Система органов дыхания:

Нос: нормальной формы, дыхание через нос свободно, крылья носа в акте дыхания не учавствуют. Деформации мягких тканей, покраснения и изъявления у наружного края ноздрей, герпетической сыпи не обнаружено.

Гортань: Голос глухой, ясный.

Грудная клетка:

Статический осмотр:

Форма грудной клетки нормостеническая над- и подключичные ямки не сглажены; направление ребер горизонтальное, ширина межреберных промежутков ≤ 1см, лопатки плотно прилегают к грудной клетке, располагаются на одном уровне с обеих сторон; эпигастральный угол – прямой. Одышка смешанного характера, умеренная.

Динамический осмотр:

ЧДД-16/мин. Движение грудной клетки при дыхании симметричное, отставаний нет, дополнительная мускулатура в акте дыхания участия не принимает.

Пальпация грудной клетки:

Болезненность при пальпации по ходу межреберных нервов, мышц грудной клетки и ребер отсутствует, грудная клетка эластична, резистентность, голосовое дрожание над всей поверхностью легких проводится симметрично.

Перкуссия:

При сравнительной перкуссии над всей поверхностью легких симметрично определяется ясный перкуторный тон. Очаговых изменений перкуторного тона не отмечается.

Результаты топографической перкуссии:

Нижние границы легких:

Линия перкуссии	Правое легкое	Левое легкое
Окологрудинная	VI межреберье	-
Средняя ключичная	VII ребро	-
Передняя подмышечная	VIII ребро	VIII ребро
Средняя подмышечная	IX ребро	IX ребро
Задняя подмышечная	X ребро	X ребро
Лопаточная	XI ребро	XI ребро
Околопозвоночная	Остистый отросток XII гр. Позвонка	Остистый отросток XII гр. позвонка

Верхние границы легких:

спереди – на 3,5 см выше ключицы (норма на 3-4 см выше);

сзади – на 3 см латеральнее остистого отростка VII шейного позвонка (норма на 3-4 см латеральнее);

Ширина полей Кренинга:

Слева - 6 см;

Справа – 6см.

Топографическая линия	Подвижность нижнего края легкого (см)
	Правого				Левого
	на вдохе	на выдохе	Сумма	на вдохе		на выдохе	сумма
Средняя подмышечная	2 (3-4)	3 (3-4)	5 (6-8)	2 (3-4)		3 (3-4)	5 (6-8)

Подвижность нижних легочных краев (см):

Показатели не соответствуют норме. Норма указана в скобках

Аускультация:

При аускультации над всей поверхностью легочных полей выслушивается везикулярное дыхание. Бронхофония над симметричными участками грудной клетки в норме с обеих сторон. Над нижними полями единичные пневмосклеротические хрипы.

Исследование органов сердечно-сосудистой системы:

АД 150/70 мм рт. ст.

Осмотр и пальпация области сердца:

Форма грудной клетки в области сердца не изменена. Верхушечный толчок визуально и пальпаторно определяется в 5-ом межреберье, на 1.5 см. кнутри от linea medioclavicularis sinistra, ослабленный, разлитой, площадью 2.0 см². Сердечный толчок не пальпируется. Кошачье мурлыканье во втором межреберье справа у грудины и на верхушке сердца не определяется. "Пляска каротид" отсутствует. Пальпируется физиологическая эпигастральная пульсация.

При пальпации пульсация на периферических артериях сохранена и одинакова с обеих сторон. При пальпации лучевых артерий пульс одинаковый на обеих руках, симметричный, ритмичный, равномерный, частотой 78 ударов в минуту, удовлетворительного наполнения, не напряженный, форма и величина пульса не изменены – скорость нарастания пульсовой волны в норме. Умеренно выраженное варикозное расширение вен нижних конечностей.

Перкуссия сердца:

Границы сердечной тупости.

Граница	Относительная тупость	Абсолютная тупость
Правая	На 1 см кнаружи от правого края грудины	Левый край грудины
Верхняя	Верхний край III ребра	Хрящ IV ребра
Левая	На 1 см кнутри от срединно-ключичной линии	На 1 см кнутри от срединно-ключичной линии

Сосудистый пучок располагается - в 1 и 2-ом межреберье, не выходит за края грудины.

Аускультация сердца:

Тоны сердца приглушены, слабый систолический шум над верхушкой.

Соотношение громкости тонов не изменено: над верхушкой сердца и у основания мечевидного отростка I тон громче II, над аортой и лёгочной артерией II тон громче I.