Вариант 4

1. Укажите почечные механизмы компенсации сдвигов кислотно-основного состояния:

1. ресинтез гликогена из молочной кислоты;

2. экскреция кислых и щелочных соединений;

3. калий-натриевый ионообменный механизм;

4. ацидогенез;

5. уролитиаз.

Ответ: 1. а,в,г; 2. б,в,г; 3. а,б,г; 4. б,г,д.

2. Причинами развития метаболического ацидоза являются:

1. нарушение обмена веществ при злокачественных опухолях;

2. гиповентиляция легких;

3. обширные ожоги кожи и слизистых;

4. гипервентиляция легких, при искусственном дыхании;

5. сахарный диабет I типа;

6. кишечный свищ.

Ответ: 1. а,в,д; 2. а,б,в; 3. б,в,д; 4. а,в,е.

3. При каком нарушении кислотно-основного состояния показатель рН капиллярной крови равен 7,25?

1. компенсированный алкалоз;

2. некомпенсированный алкалоз;

3. компенсированный ацидоз;

4. субкомпенсированный ацидоз.

4. Механизмы компенсации респираторного алкалоза следующие:

1. гипервентиляция легких;

2. связывание катионов с белковым буфером с высвобождением ионов Н⁺;

3. выход в кровь ионов водорода из клеток в обмен на ионы К⁺;

4. уменьшение выделения НСО₃^- с мочой;

5. увеличение выделения НСО₃^- с мочой.

Ответ: 1. а,б,г; 2. а,в,г; 3. б,в,д; 4. б,в,г.

5. При какой концентрации ионов К⁺ в крови возможна остановка сердца в систоле?

1. менее 1,3 ммоль/л;

2. менее 2,0 ммоль/л;

3. более 7,5 ммоль/л;

4. более 6,6 ммоль/л.

6. Укажите изменения показателей КЩР при декомпенсированном метаболическом ацидозе:

а) рН – 7,49;

б) рН – 7,17;

в) СО₂ – 70 мм.рт.ст.;

г) СО₂ – 30 мм.рт.ст.;

д) ВВ – 38 ммоль/л;

е) ВВ – 56 ммоль/л

Ответ: 1. а,в,д; 2. а,г,е; 3. б,г,д; 4. б,в,е.

7. Механизмы развития экзогенного алкалоза следующие:

1. избыточное поступление в организм гидрокарбоната;

2. избыточное поступление в организм растворов кислот;

3. повышенная потеря оснований из организма;

4. длительное использование продуктов питания, минеральных вод, содержащих большое количество щелочей;

5. диссоциация солей, кислот и высвобождение избытка Н⁺.

Ответ: 1. а,г; 2. а,в,г; 3. б,г; 4. б,в,д.

8. Назовите расстройства КЩР у больного с тяжелым хроническим гастроэнтеритом:

1. выделительный ацидоз;

2. выделительный алкалоз;

3. газовый ацидоз;

4. респираторный алкалоз;

5. метаболический алкалоз.

Ответ: 1. а,в,д; 2. а,б; 3. б,г; 4. б,в,д.

9. Перечислите клинические проявления алкалоза в стадии декомпенсации:

1. ослабление дыхания;

2. снижение нервно-мышечной возбудимости;

3. гипоксия головного мозга;

4. повышение нервно-мышечной возбудимости;

5. увеличение МОС.

Ответ: 1. а,в,г; 2. б,г,д; 3. а,б,д; 4. б,в,д; 5. в,г,д.

10. Патогенетическими принципами терапии газового алкалоза являются:

1. дыхание газовыми смесями с пониженным РаСО₂;

2. дыхание газовыми смесями с повышенным РаСО₂;

3. парентеральное введение раствора хлористоводородной кислоты;

4. метод «возвратного дыхания»;

5. парентеральная инфузия растворов гидрокарбоната.

Ответ: 1. а,в,г; 2. а,в,д; 3. б,г,д; 4. б,в.

Патофизиология кислотно-щелочного равновесия (итоговый уровень)