Вариант 3

1. Виды нарушения кислотно-щелочного равновесия по механизму развития следующие:

а) метаболический ацидоз;

б) выделительный алкалоз;

в) субкомпенсированный ацидоз;

г) респираторный алкалоз;

д) гиперосмолярная гипогидратация.

Ответ: 1. а,б,в; 2. б,в,г; 3. а,б,г; 4. а,г,д; 5. в,г,д.

2. Причинами выделительного алкалоза являются:

а) рвота при пилоростенозе;

б) длительное употребление кислой пищи;

в) токсикозы беременности;

г) гиперсекреция желудочного сока;

д) гиповентиляция легких.

Ответ: 1. а,б,в; 2. б,в,г; 3. а,в,г; 4. а,г,д; 5. в,г,д.

3. К механизмам компенсации метаболического ацидоза относятся:

а) альвеолярная гиповентиляция;

б) повышение образования АДГ;

в) связывание Н⁺-ионов белками;

г) усиленное выведение НСО₃^- с мочой;

д) связывание Н⁺-ионов основными компонентами бикарбонатного буфера.

Ответ: 1. а,б,в; 2. в,г,д; 3. а,б,г; 4. а,г,д; 5. б,в,д.

4. Какой форме нарушения КЩС у больного соответствуют показатели рН – 7,28; рСО₂ – 70 мм рт.ст.; ВЕ - +2,2 ммоль/л?

1. Компенсированный дыхательный ацидоз;

2. субкомпенсированный дыхательный ацидоз;

3. Компенсированный метаболический алкалоз;

4. некомпенсированный метаболический алкалоз;

5. Некомпенсированный дыхательный алкалоз.

5. Укажите причины экзогенных алкалозов:

а) сахарный диабет;

б) голодание;

в) потеря кишечного сока;

г) длительный прием щелочной пищи;

д) введение лекарственных средств – бикарбонатов.

Ответ: 1. а,б,в; 2. б,в; 3. а,б,г; 4. г,д; 5. в,г,д.

6. Какие нарушения наблюдаются при респираторном алкалозе:

а) повышение тонуса стенок артериол головного мозга;

б) понижение стенок сосудов головного мозга;

в) уменьшение ударного и сердечного выброса;

г) увеличение ОЦК;

д) гипокалиемия;

е) гиперкалиемия.

Ответ: 1. а,в,д; 2. б,г,е; 3. а,г; 4. б,д; 5. а,г,е.

7. Назовите долговременные механизмы компенсации выделительного ацидоза:

а) гиповентиляция легких;

б) увеличение секреции NaH₂PO₄;

в) активация аммониогенеза;

г) повышение активности печеночных механизмов;

д) активация гемоглобинового буфера.

Ответ: 1. а,б,в; 2. б,г,д; 3. а,б,г; 4. б,в,г; 5. в,г,д.

8. Перечислите клинические проявления алкалоза в стадии декомпенсации:

а) ослабление дыхания;

б) снижение нервно-мышечной возбудимости;

в) гипоксия головного мозга;

г) повышение нервно-мышечной возбудимости;

д) увеличение МОС.

Ответ: 1. а,в,г; 2. б,г,д; 3. а,б,д; 4. б,в,д; 5. в,г,д.

9. Механизмы развития экзогенного ацидоза следующие:

а) избыточное поступление в организм щелочей;

б) избыточное поступление в организм растворов кислот;

в) повышенная потеря оснований из организма;

г) диссоциация солей, кислот и высвобождение избытка Н⁺;

д) нарушение обмена веществ.

Ответ: 1. а,б,д; 2. г,д; 3. б,в,г; 4. в,г,д; 5. б,д.

10. Патогенетическими принципами коррекции метаболического алкалоза являются:

а) стимуляция выведения из организма избытка НСО₃^-;

б) гипервентиляция легких;

в) введение буферных растворов содержащих гидрокарбонат;

г) введение комплексного раствора «глюкоза + инсулин»;

д) парентеральное введение раствора хлористоводородной кислоты.

Ответ: 1. а,в,д; 2. б,в,г; 3. а,г,д; 4. б,г,д.

Патофизиология кислотно-щелочного равновесия (итоговый уровень)