Тема 8. Рефлекторная регуляция двигательных функций

Мотивация изучения темы: Движение- это основная форма активности человека и животных, форма их взаимодействия с внешней средой. Активные движения невозможны без поддержания определенной позы, которое обеспечивается мышечным тонусом. Знание механизмов регуляции двигательной активности в целом и поддержания и перераспределения мышечного тонуса, в частности, необходимы при изучении клинических дисциплин (хирургии, травматологии, нервных болезней, ЛФК) для выявления нормы и патологии опорно-двигательного аппарата; в спортивной медицине и практической деятельности врача – для определения функциональных возможностей двигательных систем при различных физических нагрузках.

Цели занятия:

Общая цель: Изучение темы направлено на формирование компетенций по ФГОС специальности медико-профилактическое дело ПК-18; ПК-28; ПК-3; ПК-6

Конкретные цели и задачи.

После изучения темы студент должен:

«Знать» - рефлекторный механизм поддержания и перераспределения мышечного тонуса; основные фазные и тонические рефлексы спинного мозга и стволовых структур

«Уметь» - анализировать структуру и функциональное значение основных тонических и фазных рефлексов спинного мозга и ствола мозга.

«Владеть» - анатомо-физиологическим понятийным аппаратом

Вопросы, изученные на предшествующих дисциплинах и необходимые для освоения темы

1. Анатомо-гистологическое строение спинного мозга и ствола мозга (кафедра анатомии человека, кафедра гистологии и эмбриологии)

2. Локализация и строение рецепторов вестибулярного и двигательного анализаторов (кафедра анатомии человека, кафедра гистологии и эмбриологии)

3. Проводящие пути кинестетического и вестибулярного анализаторов (кафедра анатомии человека, кафедра гистологии и эмбриологии)

4. Проводящие пути пирамидной и экстрапирамидной систем (кафедра анатомии человека, кафедра гистологии и эмбриологии)

Задания для самостоятельной подготовки к практическому занятию:

Вопросы для самоподготовки:

1. Афферентное, центральное и эфферентное звенья двигательной системы.

2. Понятие о мышечном тонусе и его компонентах. Фазные движения

3 Уровни регуляция двигательных функций.

4. Механизм регуляции тонуса мышц–антагонистов на уровне спинного мозга. Рефлекс растяжения.

5. Роль двигательных центров ствола мозга (продолговатый мозг, мост, средний мозг) в регуляции движений. Децеребрационная ригидность.

6.Статические и статокинетические рефлексы.

Домашнее задание (задания для срс во внеучебное время):

1. Зарисовать схему рефлекса растяжения.

2. Составить таблицу статических и статокинетических рефлексов по следующей схеме:

Условия возникновения	Локализация рецепторов	Уровень замыкания в ЦНС	Мышцы - исполнители	Название рефлекса

Вопросы для самоконтроля

1. Какие рецепторы реагируют на изменение напряжения мышц?

2. Что произойдёт с мышцей при возбуждении сухожильных рецепторов Гольджи?

3. Какой рефлекс обеспечивает поддержание тонуса мышц на уровне спинного мозга?

4. На каком уровне ЦНС формируется тонус мышц - разгибателей?

5. При каких условиях возникает децеребрационная ригидность?

6. Тонус каких мышц преобладает при децеребрационной ригидности?

7. На каком уровне замыкаются рефлексы позы?

8. Какой вид афферентации является ведущим в саморегуляции двигательных функций?

9. Какие эфферентные системы регулируют фазные движения и мышечный тонус?

10.Сохранятся ли двигательные функции при повреждении передних рогов спинного мозга?

11. Какими мотонейронами иннервируются экстра - и интрафузальные мышечные волокна?

12. Какие двигательные рефлексы замыкаются на уровне среднего мозга?

13. Какой уровень ЦНС регулирует поддержание антигравитационной позы?

14. Какой отдел ЦНС регулирует простые фазные движения на звуковой и зрительный стимул?

15. Какое влияние оказывает красное ядро на ядро Дейтерса?

Этапы проведения практического занятия

№ п/п	Название этапа	Цель этапа	Время
1	2	3	4
Вводная часть занятия
1	Организация занятия	Мобилизовать внимание студентов на данное занятие	2 мин.
2	Определение темы, мотивации, цели, задач занятия	Раскрыть практическую значимость занятия в системе подготовки к профессиональной деятельности, сформировать мотив и, как следствие, активизировать познавательную деятельность студентов	3 мин
Основная часть занятия			80-90%
3	Контроль исходных знаний, умений и навыков. Опрос-беседа по контрольным вопросам	Проверка готовности студентов к занятию, выявление исходного уровня знаний, умений и навыков. Коррекция исходного уровня знаний	30 мин
4	Задания на СРС в учебное время	Дифференцированное ориентирование студентов к предстоящей самостоятельной работе	5 мин.
5	Управляемая СРС в учебное время	Овладение необходимыми общекультурными, профессиональными компетенциями, исходя из конкретных целей занятия	25 мин.
6	Оценка результатов СРС	Контроль результатов обучения и оценка с помощью дескрипторов	5 мин.
7	Итоговый контроль	Оценивание индивидуальных достижений студента, выявление индивидуальных и типичных ошибок и их корректировка при решении ситуационных задач и тестового контроля	15 мин
Заключительная часть занятия			5-10%
8	Подведение итогов занятия	Оценка деятельности студентов, определение достижения цели занятия	3 мин.
9	Общие и индивидуальные задания на СРС во внеучебное время	Указание на самоподготовку студентов, ее содержание и характер	2 мин.

Ориентировочные основы действия (ООД) для проведения самостоятельной работы студентов в учебное время

Задание	Объект	Программа действия	Ориентировочные основы действия
1. Исследование тонических рефлексов мышц – разгибателей верхних конечностей у человека (по А.Ухтомскому)	Человек	Испытуемый с опущенными руками становится к стене. Он должен закрыть глаза и давить тылом кисти правой рукой, опущенной вдоль туловища, на стену с максимальной силой в течение 20 сек. Затем, не открывая глаз, сделать шаг в сторону, держать руки свободно, чтобы мышцы были расслаблены. Определить, сколько секунд будет продолжаться подъём правой руки, зависящей от рефлекторного тонического сокращения. Определить приблизительно, на сколько градусов рука отклонилась от вертикали. Произвести опыт 2 раза: один раз ориентировочно, второй – учесть длительность рефлекса в сек., величину рефлекса – в градусах угла отклонения. Проделать опыт на другой руке.	Обратить внимание на повышенный тонус мышц-разгибателей, связанного с повышением тонуса соответствующих нервных центров
2. Демонстрация модели глазного нистагма.	Человек	1.Наблюдать за движением вращающегося барабана кимографа с нанесенными черными полосками. 2. Наблюдать за движением глаз человека, совершающим вращательные движения	Качательные движения глаз (нистагм) связаны с возбуждением рецепторов вестибулярного аппарата, это проявление статокинетического рефлекса

Задания для контроля уровня сформированности компетенций в учебное время