Основные черты приспособления — это устойчивость к одному или нескольким антибиотикам широкого спектра действия, устойчивость в условиях внешней среды, снижение чувствительности к антисептикам.

Госпитальные штаммы очень разнообразны, в каждой больнице или отделении возможно появление своего характерного штамма со свойственным только ему набором биологических свойств.

ВОЗБУДИТЕЛИ ГОСПИТАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ

ГРАМПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ БАКТЕРИИ - ведущее место принадлежит бактериям,

относящимся к родам Staphylococcus, Streptococcus и Enterococcus.

Внутрибольничные инфекции, вызываемые S. aureus

S.aureus - обладает выраженной устойчивостью к антибиотикам, дезинфектантам и антисептикам.

Наиболее часто развиваются:

•Бактериемия

•Послеожоговые инфекции

•Инфекции родильниц

•Инфекции новорожденных

•Хирургические раневые инфекции

•Инфекции мочевыводящего тракта

•Синдром токсического шока

•Инфекции кожи и мягких тканей.

Внутрибольничные инфекции, вызываемые БГСГА

Основной вид S.pyogenes.

•Хирургические раневые инфекции (в присутствии бактероидов)

•Инфекции ожоговых ран

•Послеродовые инфекции в акушерских стационарах

•Инфекции новорожденных

•Менингиты

•Пневмонии

•Некротизирующий фасцит

Пути передачи БГСГА в стационаре

•Контактный (через контаминированные руки медицинских работников или контаминированное оборудование).

•Воздушно-капельный.

ПНЕВМОКОККИ

S. pneumoniae - возбудитель внутрибольничных инфекций.

Часто выделяют из верхних дыхательных путей здоровых лиц, особенно детей дошкольного возраста,

S. pneumoniae - главная причина бактериальной пневмонии у людей разного возраста и, нередко, этиологическим агентом гнойного менингита.

Основным методом профилактики служит иммунизация групп повышенного риска. В состав вакцины входят наиболее распространенные серотипы 12. 14. 23.

α-стрептококки («зеленящие»)

Входят в состав нормальной микрофлоры ротовой полости (при удалении зубов в 30% случаев попадают в кровь), толстого кишечника.

Не обладают выраженной способностью к колонизации, но если поврежден эндотелий сосудов, возможно развитие воспаления, повреждения сердечных клапанов, изьязвлений, образования тромбов, атеросклеротических бляшек.

ЭНТЕРОКОККИ - энтерококки вызывают тяжёлые

септические процессы, послеоперационные осложнения, острые инфекции в неонатальном периоде.

В настоящее время вызывает серьёзные опасения рост штаммов энтерококков, устойчивых к ванкомицину, что создаёт возможность передачи этого вида резистентности другим значимым для патологии человека микроорганизмам, в частности. S. aureus.

Резервуары и источники энтерококков в стационарах

•Колонизированный медицинский персонал (энтерококки являются частью нормальной флоры желудочно-кишечного тракта).

•Пациенты с хирургическими ранами и пролежнями

•Больничная среда и медицинское оборудование.