- •ГБОУ ВПО «ТИХООКЕАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МЗ РФ
- •Санитарная микробиология (СМ) –
- •Объекты санитарно- микробиологического исследования
- •СМ располагает 2
- •Общее микробное число
- •Критерий ОМЧ имеет большое
- •СПМО – микроорганизмы, которые постоянно обитают в естественных полостях тела человека (животных) и
- •Требования к СПМО:
- •Количество СПМО выражают в титрах и индексах:
- •Общая характеристика
- •2-я группа – индикаторы
- •3-я группа – индикаторы процессов самоочищения
- •Первая группа СПМО
- •Эшерихии (род Escherichia)
- •К недостаткам кишечной палочки как СПМО относ
- •Энтерококки
- •Энтерококки
- •4.При проверке качества хлорированный воды – как индикатор качества дезинфекции.
- •Клостридии
- •Термофилы
- •Бактериофаги
- •Сальмонеллы
- •Бактероиды
- •Преимущества бактероидов как СПМО:
- •Синегнойная палочка
- •Грибы рода Candida
- •Вторая группа СПМО
- •Третья группа СПМО Бделловибрионы (1962 г.)
- •На одном из полюсов бделловибрионов есть полость, где скапливаются экзотоксин и
- •Применяют для биологической очистки воды, как СМПО по загрязнению воды.
- •Аэромонады (1969 г.)
- •Почва - среда обитания многих микробов.
- •Микрофлора почвы чрезвычайно
- •Общее микробное число в 1 г почве может достигать 1— 5 млрд.
- •Значение микрофлоры почвы
- •Патогенные микроорганизмы могут попасть в почву с выделениями человека и животных. Делятся на
- •Оценка санитарного состояния почвы по микробиологическим показателям
- •Необходимо помнить:
- •Вода - естественная среда обитания многих микроорганизмов.
- •Питьевая вода по составу и свойствам должна быть безопасной в эпидемическом отношении, безвредной
- •Степень бактериальной загрязненности воды определяется: -наличием патогенных микробов,
- •В открытых водоемах
- •Титр кишечной палочки (коли- титр) - наименьшее количество воды, в котором обнаруживается кишечная
- •Вода колодцев и открытых водоемов признается доброкачественной:
- •Санитарно-гигиеническое
- •В 1 м³ воздуха производственных
- •Появление в воздухе споро-образующих бактерий – показатель загрязненности воздуха МО почвы.
- •Микробиологический контроль воздуха проводится с помощью методов:
- •Импакторы – приборы для
- •Импиджеры
- •Для снижения бактериальной обсемененности воздуха на предприятиях проводят:
- •Для дезинфекции воздуха применяют
- •Госпитальные инфекции, этиология и
- •Инфекция считается внутрибольничной, если она впервые проявляется через 48 часов или более после
- •Госпитальные инфекции следует отличать от ятрогенных и оппортунистических инфек-ций.
- •Для ВБИ характерны свои особенности эпидемиологии, отличающие ее от классических инфекций:
- •Для возникновения ВБИ необходимо:источник инфекции (хозяин, пациент,
- •Источниками служат: медицинский персонал; носители скрытых форм инфекции;
- •Ведущими путями заражения в условиях ЛПУ являются:
- •Механизмы передачи инфекции:
- •К факторам внутрибольничной среды, способствующим распространению ВБИ относятся:
- •Лица с повышенным риском заражения ВБИ:
- •Лица, которым:
- •несвоевременное проведение текущей и
- •Всего насчитывается более 200 агентов, которые могут быть причиной ВБИ.
- •ВБИ может быть связано с распространением ротавирусной, цитоме-галовирусной инфекции, кампилобактера, вирусов гепатита B,
- •Госпитальный штамм — это микроорганизм, изменившийся в результате циркуляции в отделении по своим
- •Основные черты приспособления — это устойчивость к одному или нескольким антибиотикам широкого спектра
- •ВОЗБУДИТЕЛИ ГОСПИТАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ
- •Внутрибольничные инфекции, вызываемые S. aureus
- •Внутрибольничные инфекции, вызываемые БГСГА
- •Пути передачи БГСГА в стационаре
- •ПНЕВМОКОККИ
- •α-стрептококки («зеленящие»)
- •ЭНТЕРОКОККИ - энтерококки вызывают тяжёлые
- •Внутрибольничные инфекции, вызываемые энтерококками
- •Резервуары и источники энтерококков в стационарах
- •Пути передачи энтерококков в стационаре
- •Профилактика внутрибольничных инфекций является сложным и комплексным процессом, который должен включать три составляющие:
- •Роль микробиологической лаборатории в профилактике и контроле внутрибольничных инфекций включает:
- •Мониторинг общих тенденций антибактериальной чувствительности в больнице является одной из важнейших задач микробиологической
- •Микробиологическое обследование окружающей среды
- •Показания к периодическим микробиологическим исследованиям
- •Достоверность
- •Благодарю
Термофилы
– группа СПМО, в основном споровых,
растущих при температуре 55 – 60°С.
Обитают во внешней среде и служат показателем загрязнения навозом и компостом.
При гниении навоза или компоста . температура поднимается более 60°С и
термофилы бурно размножаются.
О степени загрязнения судят по количеству термофилов.
В РФ их определяют при исследовании
Бактериофаги
- как показатель фекального загрязнения, особенно энтеровирусами.
В качестве СПМО используют бактериофаги кишечной палочки коли-фаги, сальмонелл шигелл.
Фаги выживают во внешней среде более 9 мес.
По устойчивости к хлору фаги
Сальмонеллы
Преимущества сальмонелл как
1.Сальмонеллы – наиболее распространенные МО, вызывающие ОКЗ, могут служить индикатором других ОКЗ с аналогичным патогенезом и эпидемиологией.
2.Поступают во внешнюю среду только с фекалиями человека и животных.
3.Размножаются в почве при наличие
вней большого кол-ва органических
веществ, но могут размножаться в
Бактероиды
Бактероиды обнаруживают в 1 г фекалий в концентрации 10 - 10¹¹.
- грам (-) палочки, строгие
анаэробы, подвижные и неподвижные, образуют мелкие колонии, требовательны к питательным средам.
– постоянные обитатели кишечника человека, их кол-во
Преимущества бактероидов как СПМО:
• Бактероидов много, они в
больших кол-вах выделяются во внешнюю среду.
•Не имеют двойников.
•Не размножаются во внешней
среде.
•Отмирают во внешней среде
быстрее, чем кишечные
палочки,
Синегнойная палочка
Недостатки СП как СПМО:
1.Обнаруживается в фекалиях здоровых людей в 11%, у животных в 7% (т.е. непостоянно)
2.Способны размножаться во внешней среде.
3.Методы индикации просты, но только в отношении пигментных форм, а во внешней среде преобладают беспигментные формы, которые распознать
4.Обнаруживается в 90% сточных водах, палатах.
Грибы рода Candida
•постоянно присутствуют в
организме человека: в фекалиях в 10-90% случаев; в слизи верхних дыхательных путей – в 10-50%, на коже – в 1-100%.
•Они обнаруживаются везде, где есть
сахаросодержащие вещества.
•Первоисточником в природе служат
человек и животные.
•Очень устойчивы к неблагоприятным
воздействиям внешней среды, даже
более, чем патогенные бактерии.
Используют в качестве
индикаторов эффективности
Вторая группа СПМО
– представителей этой группы определяют в воздухе, молочных продуктах, воде К ним относятся:
•α-зеленящий стрептококк
salivarius)
•β-гемолитический стрептококк
•Золотистый стафилококк –
длительность выживания и
устойчивость во внешней среде.
Он может быть косвенным индикатором загрязнения воздуха вирусами.
использование рекомендовано
Третья группа СПМО Бделловибрионы (1962 г.)
– аэробные грам (-) палочки, 0,25-1,2 мкм, подвижные, имеют жгутики, по отношению к другим бактериям – хищники, поражающие только грам (-) палочки.
На одном из полюсов бделловибрионов есть полость, где скапливаются экзотоксин и
липолитический фермент, который растворяет клеточную стенку бактерий.
Отличают их друг от друга по литической лизируют аэромонады.