- •ГБОУ ВПО «ТИХООКЕАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МЗ РФ
- •Санитарная микробиология (СМ) –
- •Объекты санитарно- микробиологического исследования
- •СМ располагает 2
- •Общее микробное число
- •Критерий ОМЧ имеет большое
- •СПМО – микроорганизмы, которые постоянно обитают в естественных полостях тела человека (животных) и
- •Требования к СПМО:
- •Количество СПМО выражают в титрах и индексах:
- •Общая характеристика
- •2-я группа – индикаторы
- •3-я группа – индикаторы процессов самоочищения
- •Первая группа СПМО
- •Эшерихии (род Escherichia)
- •К недостаткам кишечной палочки как СПМО относ
- •Энтерококки
- •Энтерококки
- •4.При проверке качества хлорированный воды – как индикатор качества дезинфекции.
- •Клостридии
- •Термофилы
- •Бактериофаги
- •Сальмонеллы
- •Бактероиды
- •Преимущества бактероидов как СПМО:
- •Синегнойная палочка
- •Грибы рода Candida
- •Вторая группа СПМО
- •Третья группа СПМО Бделловибрионы (1962 г.)
- •На одном из полюсов бделловибрионов есть полость, где скапливаются экзотоксин и
- •Применяют для биологической очистки воды, как СМПО по загрязнению воды.
- •Аэромонады (1969 г.)
- •Почва - среда обитания многих микробов.
- •Микрофлора почвы чрезвычайно
- •Общее микробное число в 1 г почве может достигать 1— 5 млрд.
- •Значение микрофлоры почвы
- •Патогенные микроорганизмы могут попасть в почву с выделениями человека и животных. Делятся на
- •Оценка санитарного состояния почвы по микробиологическим показателям
- •Необходимо помнить:
- •Вода - естественная среда обитания многих микроорганизмов.
- •Питьевая вода по составу и свойствам должна быть безопасной в эпидемическом отношении, безвредной
- •Степень бактериальной загрязненности воды определяется: -наличием патогенных микробов,
- •В открытых водоемах
- •Титр кишечной палочки (коли- титр) - наименьшее количество воды, в котором обнаруживается кишечная
- •Вода колодцев и открытых водоемов признается доброкачественной:
- •Санитарно-гигиеническое
- •В 1 м³ воздуха производственных
- •Появление в воздухе споро-образующих бактерий – показатель загрязненности воздуха МО почвы.
- •Микробиологический контроль воздуха проводится с помощью методов:
- •Импакторы – приборы для
- •Импиджеры
- •Для снижения бактериальной обсемененности воздуха на предприятиях проводят:
- •Для дезинфекции воздуха применяют
- •Госпитальные инфекции, этиология и
- •Инфекция считается внутрибольничной, если она впервые проявляется через 48 часов или более после
- •Госпитальные инфекции следует отличать от ятрогенных и оппортунистических инфек-ций.
- •Для ВБИ характерны свои особенности эпидемиологии, отличающие ее от классических инфекций:
- •Для возникновения ВБИ необходимо:источник инфекции (хозяин, пациент,
- •Источниками служат: медицинский персонал; носители скрытых форм инфекции;
- •Ведущими путями заражения в условиях ЛПУ являются:
- •Механизмы передачи инфекции:
- •К факторам внутрибольничной среды, способствующим распространению ВБИ относятся:
- •Лица с повышенным риском заражения ВБИ:
- •Лица, которым:
- •несвоевременное проведение текущей и
- •Всего насчитывается более 200 агентов, которые могут быть причиной ВБИ.
- •ВБИ может быть связано с распространением ротавирусной, цитоме-галовирусной инфекции, кампилобактера, вирусов гепатита B,
- •Госпитальный штамм — это микроорганизм, изменившийся в результате циркуляции в отделении по своим
- •Основные черты приспособления — это устойчивость к одному или нескольким антибиотикам широкого спектра
- •ВОЗБУДИТЕЛИ ГОСПИТАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ
- •Внутрибольничные инфекции, вызываемые S. aureus
- •Внутрибольничные инфекции, вызываемые БГСГА
- •Пути передачи БГСГА в стационаре
- •ПНЕВМОКОККИ
- •α-стрептококки («зеленящие»)
- •ЭНТЕРОКОККИ - энтерококки вызывают тяжёлые
- •Внутрибольничные инфекции, вызываемые энтерококками
- •Резервуары и источники энтерококков в стационарах
- •Пути передачи энтерококков в стационаре
- •Профилактика внутрибольничных инфекций является сложным и комплексным процессом, который должен включать три составляющие:
- •Роль микробиологической лаборатории в профилактике и контроле внутрибольничных инфекций включает:
- •Мониторинг общих тенденций антибактериальной чувствительности в больнице является одной из важнейших задач микробиологической
- •Микробиологическое обследование окружающей среды
- •Показания к периодическим микробиологическим исследованиям
- •Достоверность
- •Благодарю
ГБОУ ВПО «ТИХООКЕАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МЗ РФ
Кафедра микробиологии и
Основы санитарнойвирусологии микробиологии
окружающей среды. Госпитальные инфекции, этиология
и профилактика.
Лектор: д.м.н.
Зайцева Е.А.
Санитарная микробиология (СМ) –
наука, которая изучает микрофлору (микробиоту) окружающей среды и ее вредное влияние на организм человека.
Главная задача СМ –
раннее обнаружение патогенных микроор-
Объекты санитарно- микробиологического исследования
-вода
-объекты окружающей
-воздух
-пищевые продукты
-почва
-оборудование пищеблоков и др.
СМ располагает 2
методами:
1.Прямое обнаружение
патогенных МО во внешней среде – более надежный, трудоемкий, недостаточно чувствительный. Проводят только по эпидемиологическим показаниям.
2.Косвенная индикация
возможного присутствия патогенных МО во внешней среде – более прост и доступен.
Метод располагает 2 показателями -
Общее микробное число
(ОМЧ) – число всех МО в 1 мл
или в 1 г субстрата.
ОМЧ дает представление об эпидемиологи-ческой обстановке.
3 метода определения
ОМЧ: 1.Оптический метод
прямого подсчета бактерий под микроскопом в камере
Критерий ОМЧ имеет большое
значение при проведении сравнительных исследований (внезапное повышение ОМЧ указывает на микробную обсемененность объекта).
ОМЧ определяют в случаях:
-контроль качества очистки воды (в т.ч. колодезной)
-проверка эффективности мойки посуды
-контроль чистоты воздуха в
закрытых помещениях
СПМО – микроорганизмы, которые постоянно обитают в естественных полостях тела человека (животных) и постоянно выделяются во внешнюю среду.
Требования к СПМО:
1.Постоянное обитание в естественных полостях человека и животных и постоянное выделение во внешнюю среду.
2.Отсутствие размножения во внешней среде.
3.Длительность выживания и устойчивость во внешней среде не меньше или даже выше, чем у патогенных МО.
4.Отсутствие «двойников», с которыми СПМО можно перепутать.
5.Относительно низкая изменчивость во внешней среде.
Количество СПМО выражают в титрах и индексах:
Титр – минимальное количество
субстрата (в кубических сантиметрах или граммах), в котором еще обнаруживают СПМО.
Индекс – количество СПМО, которое содержится в 1 л воды
Общая характеристика
СПМО
1 группа – индикаторы фекального
загрязнения – представители
микрофлоры кишечника человека и животных:
•Бактерии группы кишечных
(БГКП)
•Энтерококки
•Протей
•Сульфитредуцирующие клостридии
•Термофилы
•кишечные бактериофаги, сальмонеллы
•Бактероиды, бифидо- и лактобактерии