Механизмы регуляции кос

Принципиально существуют 2 основные механизма регуляции КОС:

1. Физико-химический механизм, это буферные системы крови и тканей;

2. Физиологический механизм, это органы: легкие, почки, костная ткань, печень, кожа, ЖКТ.

В работе этих механизмов есть принципиальные различия:

№	Показатели	Буферные системы	Органы
1	Скорость регуляции КОС	быстро: секунды	медленно: минуты - часы
2	Степень регуляции КОС	частично	полностью
3	Расходование при регуляции КОС	расходуются	не расходуются

Физико-химические механизмы регуляции кос

Буфер– это система, состоящая из слабой кислоты и ее соли с сильным основанием (сопряженная кислотно-основная пара).

Принцип работы буферной системы состоит в том, что она связывает Н⁺при их избытке и выделяет Н⁺при их недостатке: Н⁺ + А^- ↔ АН. Таким образом, буферная система стремиться противостоять любым изменениям рН, при этом один из компонентов буферной системы расходуется и требует восстановления.

Буферные системы характеризуются соотношением компонентов кислотно-основной пары, емкостью, чувствительностью, локализацией и величиной рН, которую они поддерживают.

Существует множество буферов как внутри, так и вне клеток организма. К основным буферным системам организма относят бикарбонатный, фосфатный белковый и его разновидность гемоглобиновый буфер. Около 60% кислых эквивалентов связывают внутриклеточные буферные системы и около 40% -внеклеточные.

Бикарбонатный (гидрокарбонатный) буфер

Состоит из Н₂СО₃иNaНСО₃ в соотношении 1/20, локализуется в основном в межклеточной жидкости. В сыворотке крови при рСО₂= 40 мм.рт.ст., концентрацииNa⁺150ммоль/л он поддерживает рН=7,4. Работа бикарбонатного буфера обеспечивается ферментом карбоангидразой и белком полосы 3 эритроцитов и почек.

Бикарбонатный буфер является одним из самых важных буферов организма, что связано с его особенностями:

1. Несмотря на низкую емкость – 10%, бикарбонатный буфер очень чувствителен, он связывает до 40% всех «лишних» Н⁺;

2. Бикарбонатный буфер интегрирует работу основных буферных систем и физиологических механизмов регуляции КОС.

В связи с этим, бикарбонатный буфер является индикатором КОС, определение его компонентов – основа для диагностики нарушения КОС.

Фосфатный буфер

Состоит из кислого NaН₂РО₄и основногоNa₂НРО₄ фосфатов, локализуется в основном в клеточной жидкости (фосфатов в клетке 14%, в межклеточной жидкости 1%). Соотношение кислого и основного фосфатов в плазме крови составляет ¼, в моче - 25/1.

Фосфатный буфер обеспечивает регуляцию КОС внутри клетки, регенерацию бикарбонатного буфера в межклеточной жидкости и выведение Н⁺ с мочой.

Белковый буфер

Наличие у белков амино и карбоксильных групп придает им амфотерные свойства – они проявляют свойства кислот и оснований, образуя буферную систему.

Белковый буфер состоит из протеин-Н и протеин-Na, локализуется он преимущественно в клетках. Наиболее важный белковый буфер крови –гемоглобиновый.

Гемоглобиновый буфер

Гемоглобиновый буфер находиться в эритроцитах и имеет ряд особенностей:

1. у него самая высокая емкость (до 75%);

2. его работа напрямую связана с газообменом;

3. он состоит не из одной, а из 2 пар: HHb↔H⁺+Hb^-иHHbО₂↔H⁺+HbО₂^-;

HbО₂является относительно сильной кислотой, он даже сильнее угольной кислоты. КислотностьHbО₂по сравнению сHbв 70 раз выше, поэтому, оксигемоглобин присутствует в основном в виде калийной соли (КHbО₂), а дезоксигемоглобин в виде недиссоциированной кислоты (HHb).