Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Propedevtika_vnutr_bolezney_LIS

.pdf
Скачиваний:
55
Добавлен:
06.06.2017
Размер:
6.96 Mб
Скачать

. , -

,

.

( ), , ) . ,

( ) ( ) ; – ; -

– , – . -

: ) -

; ) ; ) -

.

: ,

, , .

:

, , ,

. ( , -

, , ). ( , ) .

:

, , ,

( ) . ,

. ( , , ) -

. ( , ) -

( ).

:

, .

, .

, :

1., ( , , , , )

, .

2.« » ( , , ) -

, .

, :

1.– .

2.) – , ( , ,

, , ).

3.– , -

( ).

4.( ) – ,

, ).

.

. « »

. -

, , , ,

.

,

, ,

– . ( , ) – -

, , -

.

4 .

4

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

)

 

 

 

 

 

 

 

31

 

 

 

 

 

-

)

 

 

 

( -

 

 

 

)

 

 

 

 

 

 

 

:

I.:

, -

, , . ,

. -

:

– II-V -

;

. ( ) –

II III ;

. – (

);

.

.

– ,

. -

, ,

,

.

II.:

-( , );

-( , );

-( , ). -

.

III.:

-– , ;

-– .

1., . , -

, .

2..

3..

4.(III ), , ,

; -

.

5.(III )

,

( .12). 2-3

( – « » – )

, -

(« »),

.

32

: PRESSI ( HERSON )

. 12. :

– ,

6..

5-7 , 4-7 .

. -

3-4 , 2-4 .

,

. ( ) , -

, ( -

, ). -

, -

,

.

.

. , -

.

8.-

.

(auscultatio) – , -

. ,

,

( ) ( , ) – -

. 19 . -

1816 ., – 1819 . . -

, . , . , . , . ., -

.

,

( , , , « -», « »), . -.

– , ), , -

, .

( -

), ,

( .13).

, , ,

, ;

. ,

, .

,

). ,

, , -– .

, , -

33

, . -

( , ),

) .

1., , .

2..

3., . -

; ,, ,

.

4..

5.« ».

6., -

, , , .

7.( ,

, ).

. 13.

, -

. , -

, , ,

( , , , .).

. ,

.

, , , . -

: 1) -, ( , , , , , -

); 2) ; 3) -

: ) -

– , , .; ) -

; 4) , ; 5) -

.

34

: PRESSI ( HERSON )

« » -

, -

.

. -

.

1.(antropos – , metron – ) – ,

. -

, , . -

. 165 180 ., - 155 170 . 100 . – , , 190 - . -

, – -

, ,

,

.

( , , , ).

-

. -

.

2.. « -

».

– .

– . -

. –

( ). . -

,

. , –

, ( , ,

) ( ). –

, -

( , .), . -

– , -

. -

, – -

, . -

.

– -

. , , , -

, . – ,

« » -

-

( .14).

. 14. .

(endos – , scopeo – ) –

– . -

-

.

35

, , , ,

. -

– . -, , ( -

, , ), ( -

), ( ), ( 12 – -

), , ( ).

: -

– ,

. -

( , ). -

,

( , ,

).

– .

( ), ,

.

-

-

( . )

( ).

)

:

I. , , -

: ( ), , -

.

II. ( ) : -

( ); -

( ); ( -

, ); -

( -

).III. , :

( , ). ( , -

, , , ) -

, . -

, ,

. , :

1.( ) , – ( )

, .

(« ») ,

.

2.( -35 -60) – -

.

35 60 – . -

-

. ( ) – -

, , -

( -

, ), ( )

, -

.

, -

. -

, -

36

: PRESSI ( HERSON )

-

. -

. -

, .

,

, -

( – ), ( – ),

( – ), ( – ).

( ): -( ) , ( ),

) ( ). , -

, : , , -

( -

). – .

( , -

, , , ), .

. , , ,

.

. , (skia – ). -

, , -

: 131I 132I ; ,

(99m – ), (201Tl) -

, – 198Au, , – 197Hg

203Hg, .

( – , ). (

– ) -

, .

( ).

. ,

( , , .)

; ( , ) -

.

, ,

.

, , . -

: 1) 99m – -

( , ),

( « » ); 2) 201Tl,

, -

, (« ») .

.

,

. , -

, 131I -

131I .

( )

, 131I.

.

( : , , ,

.) – , ,

37

. – -

2 104 - 108 , -

. -

-

. -

.

, ( -

) .

,

, . -

: , , , -, , .

. ( -

, ); ( , -

, .);

); ( -

, , , -

, .); ( -

, ) .

-

, ,

,

, . -

.

)

– , ,

, « » .

,

« » ,

. -

, , , .

, : -

. ,

, , -

, , -

, , . -

( , .)

. , -

, .

38

: PRESSI ( HERSON )

. 15.

. 16.

.

( ).

 

 

, , , . -

, , , .

(dishnoe) .

-

.

, , . -

, ,

. -

, . , (tachipnoe) –

, , .

-

: – , – , -

– . , -

,

. ( ) -

( , ,

).

, -

( , ) , -

, , .

,

.

, ( -

) , . .

( )

( ) – -

.

,

(orthopnoe) . , -

, . ,

, . , -

,

, ,

.

. MRC ( . 5.)

5.

 

 

(MRC)

 

 

(Medical Research Council Dyspnea Scale)

 

 

 

 

 

 

0

 

,

 

 

 

1

 

-

 

 

 

2

 

-

 

 

,

 

 

 

 

 

 

 

 

39

3

 

 

100 -

 

 

4- -

,

(tussis) –

, ,

. -

, , , -

. , , -

, , .

, -

, .

( ) (

). , , -

. , , , -

, ,

, – .

, -

, , .

, , -

, .

, -

.

10-15 2 .

. -

( ).

(« » ). « »

, .

.

: , ,

, . -

: , , , , .

, « » – ,

, ;

, , .

, – .

– (ha moptoe) – .

( , , , -

, , , ),

( ,

).

-

, . , -

, .

( ) , , -

, . II

(« »)

.

, ,

, , ,

.

, -

, , ,

40

: PRESSI ( HERSON )