Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Propedevtika_vnutr_bolezney_LIS

.pdf
Скачиваний:
55
Добавлен:
06.06.2017
Размер:
6.96 Mб
Скачать

.

.

10% . , -

, . -

3 6 , , , . ,

, ,

.

-

,

. ( , ,

) .

1/3 ,

. -

, -

, . -

: , , -

, .

.

1.( ) « -

» .

2., -

( ) , .

3., ,

, , , , -

. , , ,

.

-

, « », -

. 2 – 12 , , 5 , -

24 . « » 6 . -

2-4- .

2 -

.

, -

-1( -1)

, . -1 ,

.

.

-

, -

.

-

.

( ( -) ( ).

. , -

, -

.

, ,

. .

2-3 , -

, 2

– , – , –

, , – , .

221

, 6- , ( , ). -

-( , , ), -

. -

, , ( ). -

, , -

. – .

, -, -

( , , , ,

– , , .). -

( , ), ( , ) -, , ( , , ).

-

.

,

( , ), -

, .

( )

, ,

.

1., , ( ).

2., , ( ).

3..

4., (« »),

, ( ).

5.« », , , .

6., , (

).

7., , , , -

, . ( ).

8., , .

9..

.

, , , -

, ,

, .

, , -

, , .

, , ( ). -

, , , -

, . ,

, , , , , -

, .

, , , ,

, , .

( -

) , , ( -

).

, , -

, , -

222

: PRESSI ( HERSON )

, , , -

.

,

, , .

. -

).

, , ,

, ( ),

- , (melaena). -

,

.

-

. , , -

, , .

) . , ,

, ( , -

, ), , , , , .

, , -

, , .

, ,

, ( ). -

:

1), ;

2)( )

( ) .

, , , -

, , ,

.

.

, , , -

, . , ( ,

, , ). -

( , , , ). -

( , , , , -

, , ).

. -

, , ,

, , .

, (

– ) – .

, ,

-

, .

, -

« », , , , -

. , ,

223

.

. -

, , , .

( ), -

( ) , ( ), .

: , .

( ) , -

, flavin icterus. ( ) -

(rubin icterus) . ( -

) (verdin icterus) -

(melas icterus).

, , .

-

« », « » (« -

») – 1 1 -

, ( , , ), .

, –

.

,

, ,

, , ,

.

, -

( ) ( ) – -

-

,

. ,

.

, ,

, ,

.

( )

, ( ) -

, .

, , -

, . ( ) ( ).

( ).

« -

», ( ) thenar hypothenar. , -

, « », -

( ).

,

, ( ),

, (« »).

. -

« » (foetor ex ore hepaticus) – -

, , , ,

.

,

, , ( ), , (« -

», « »), ,

.

,

, -

( ), ( ).

224

: PRESSI ( HERSON )

,

,

, . ,

,

, – ,

« ».

-

, («caput Medusae»)

.73). (v. portae), -

, (v.cava inferior et superior).

-

:

;

2), -

( ).

. 73.

(caput Medusae).

, ,

. « »

, , « » -

, . ( -

, ) -

, « » « »

.

,

, -

.

-

, ( ),

, –

) .

– ( ), ( )

. – , – -

, , -

, .

– . ,

,

, , .

, . ,

225

-, .

: (L. parasternalis dextra), (L. medioclavicularis dextra) (L. axillaris anterior).

, –

, – -

.

, ,

(L. mediana anterior) (L. parasternalis sinistra).

, – , -

– 2 , –

, , -

– ( .74).

-

, -

, , , 10-12 , 9-11 8-10.

.74.

:

) , ) .

. . -

( ), (2 ),

( ).

, -

( -). ( )

V

. ,

, 9±1-

.

, 8±1-2 .

,

7±1-2 .

, , -

, . , -

, , , -

226

: PRESSI ( HERSON )

, .

-

, ,

, –

( .75).

.75. .

:

, ,

– . , -

. ,

, . ,

2-3 -

. – -

. – : -

, ,

. , ,

, .

88% , -

, -

2 . , , , , , -

.

, -

, . -

, , , . -, , – ( -

), ( -

). ( ,

.) , .

. ,

, .

, .

, , -

, , .

. ,

.

) ( ) , -

, , -

1 5 , -

( 1 5 ), .

-

227

, , -

, . , -

. -

. :

-

, « -

». , -

, . , -

, ,

.

,

» .

,

, -

.

. ,

, - ,

,

.

, , , -

. -

.

, .

» ,

(

).

,

.

. , -

, .

, -

« » , .

-

, , -

.

, – (Chiray).

-

, -

,

(Glouzal).

, -

. -

( ), -

.

, . L. L. axillaris anterior, medioclavicularis dextra, parasternalis dextra, mediana anterior et parasternalis sinistra. -

,

.

( )

228

: PRESSI ( HERSON )

: 3 – , 4 – , 1 – 2 – ( .76).

3 3-4 (L. axillaris media sinistra) , ( ) .

(3- ) , (4-

) – .

,

. 3- 4- – ,

4-6 . (1- ) – -

(

). -

. 1- 2

. 2-

« » . -

. 2- ,

1- 2- ( ) 6-8 .

, ,

, 4 lineacostoarticularissinistra -

XI ( . , 1989).

.76. .

. -

, -

.

-

.

, . :

, -

. 2-5

3 , . -

– « »: ,

,

( ),

( ). – : -

« », ,

.

, -

. , -

( .77). (

), , .

,

3-4 , , ,

1,5 .

229

.77. .

( ) , , -

, , , , , . -

, , ,

, -

- .

-

.

.

-

, .

,

.

,

.

,

.

. ,

,

. -

, , ,

, -

( ) . -

( ,

, ), . , -

, -

.

.

12- . . -

. , -

. 12-

– ,

. 12- . .

, -

230

: PRESSI ( HERSON )