- •ГБОУ ВПО «ТИХООКЕАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МЗ РФ
- •Аллергия (от греч. allos-другой, ergon-работа) - форма иммуногенной реактивности, измененная под влиянием патогенных
- •Аллергия – специфическая повышенная чувствительность к антигенам (аллергенам) в результате неадекватной реакции ИС,
- •Термин «аллергия» был введен венским педиатром Клементом Фон Пирке в 1906г.
- •Механизм иммунного ответа сложен: включает выработку защитных антител
- •Аллергические заболевания являются гиперреакциями организма в ответ на воздействие аллергенов, которые принимаются за
- •Аллергены
- •Полноценный антиген должен иметь как минимум две антигенные детерминанты
- •Доза аллергена имеет значение
- •ВИДЫ АЛЛЕРГЕНОВ
- •Бытовые аллергены:
- •Эпидермальные аллергены
- •Грибковые аллергены
- •Пищевые аллергены
- •Инфекционные аллергены
- •Промышленные аллергены
- •Чужеродные белки, содержащиеся в донорской плазме
- •Стадии аллергической реакции:
- •типы аллергических механизмов повреждения тканей:
- •При первом попаданииРеагиновыйв механизм организм антигена образуются
- •I тип – анафилактический
- •Аллергические реакции II типа - цитолитическое действием на
- •При втором типе реакции выделяются медиаторы, отличные от тех, которые образуются при реакциях
- •2-ой тип - ЦИТОТОКСИЧЕСКИЙ
- •Аллергические реакции III типа характеризуются повреждением тканей иммунным комплексом, т. е. комплексом антиген—
- •Образование иммунного комплекса наблюдается либо в тканях, либо в кровотоке
- •Аллергические реакции IV типа (гиперчувствительность замедленного типа) – обусловлен взаимодействием АГ с макрофагами
- •Реакция развивается через 24—48 ч после контакта с аллергеном
- •ФОРМЫ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ IV ТИПА
- •Аллергия характеризуется общим или местным воспалительным ответом на аллергены
- •Верхние дыхательные пути: бронхоспазм, свистящее дыхание, одышка, иногда возникают истинные приступы астмы
- •Симптомы аллергии
- •ТИПЫ АЛЛЕРГИИ
- •Аллергические дерматозы (аллергические заболевания кожи):
- •Аллергическая
- •Специфическое
- •При аллергических реакциях I типа - выявление суммарных и специфических реагинов (Ig E,
- •Для диагностики аллергии используются тесты in vivo, in vitro по определению общей концентрации
- •Скарификационная проба
- •Внутрикожная проба
- •В современной лабораторной диагностике чаще используются тесты in vitro: иммунологические реакции (реакция повреждения
- •Радиоаллергосорбентный тест ( PACT)
- •Провокационные пробы
- •принципы лечения аллергии:
- •Иммунотерапия
- •Иммунотерапия
- •Лекарственные препараты
- •Альтернативные способы лечения аллергии
- •Благодарю за внимание
- •Скарификационная проба
- •Лекарственные препараты
- •рецепторные Ig мембранные) – локализованы на ЦПМ В-лм-в
- •Способы взаимодействия иммунных клеток
- •Алгоритм противовирусного
- •Еестественные киллеры и ВИЧ-инфекция
- •ВИЧ ииммунные клетки слизистой оболочки
- •клетка-
- •иммуногенность
- •антигены микробной клетки
- •Валентность антигена
- •Протективные АГ
- •Презентация антигенов
- •Адгезия и колонизация
- •колонизация
Благодарю за внимание
Скарификационная проба
|
Скарификационная проба — это проба |
|
специфического типа, применяемая при |
|
диагностике экземы и дерматита, |
|
являющихся результатом аллергии. Аллергия |
|
этого типа вызывается Т-лимфоцитами, а не |
|
антителами IgE; из-за этого реакции |
|
запоздалые. Поэтому аллергическая |
|
контактная экзема — это скорее хроническое |
|
заболевание, нежели имеющее форму |
|
острых приступов. При скарификационных |
|
кожных пробах применяются наборы кружков |
|
размером с десятикопеечную монету, |
|
покрытых малым объемом подозреваемого |
|
аллергена в мягком парафине (вазелине). |
|
Кружки накладывают на кожу, обычно на |
|
спину, и в течение 2 суток удерживают на |
|
месте с помощью липкой гипоаллергенной |
|
повязки, при этом они должны быть сухими. |
|
Пока кружок находится на месте, аллерген |
|
просачивается сквозь кожу. Затем кружки |
|
удаляют, записывают данные о любой |
|
появившейся красноте или опухоли, а |
|
исследуемый участок снова осматривают |
|
еще через 2 суток. |
Лекарственные препараты
Некоторые лекарственные препараты обладают свойством блокировать действие медиаторов аллергии, предотвращая активацию клеток и процесс дегрануляции. К ним относятся антигистаминные препараты, кортизон, эпинефрин (адреналин), теофиллин и кромогликат натрия. Эти лекарственные препараты снижают проявление симптомов аллергии, но практически не используются в её продолжительном лечении. Они могут применяться в целях скорой помощи страдающим анафилаксией. Потому пациенты чувствительные к укусам насекомых, орехам, и моллюскам и пр. обычно носят с собой шприц с разовой дозой адреналина.
Кроме того, выпускается «Иммуноглобулин человека противоаллергический», выделяемый фармацевтическими организациями из донорской крови
рецепторные Ig мембранные) – локализованы на ЦПМ В-лм-в
- Выполняют ф-ции антигенспецифических рецепторов
нормальные Ig – образуются без стимуляции
моноклональные Ig
Формирование вторичного иммунного ответа (CD4+
Т-клетки)
Т-клетка памяти (CD45RО)
N
Способы взаимодействия иммунных клеток
дистанционный
лиганды
цитокины рецепторы
контактный
Алгоритм противовирусного
иммунного ответа
В-клетка
NK
APC
CTL |
CD4+ |
(CD8+) |
Т-клетка |
Еестественные киллеры и ВИЧ-инфекция
ингибиторный
рецептор
фетальный антиген
NK
Fс
клетка-мишень Fс-рецептор
ВИЧ ииммунные клетки слизистой оболочки
|
дендритная |
|
|
клетка |
|
Т-хелпер |
макрофаг |
|
ЦТК |
||
(CD4+) |
||
|
(CD8+) |
Образованиеклетка- наивных CD4+ Т-клеток
|
предшественник |
|
(тимус) |
|
T |
CD3 |
C |
R |
C |
|
D |
|
3 |
CD3 |
|
TCR
TCR
лимфоузел
ивная Т-клетка (CD45RA)
клетка- предшественник (костный мозг)