ГБОУ ВПО «ТИХООКЕАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МЗ РФ

Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии

Аллергия, аллергические состояния, их диагностика, профилактика. Принципы

лечения

д.м.н., проф. Шаркова В. А.

Аллергия (от греч. allos-другой, ergon-работа) - форма иммуногенной реактивности, измененная под влиянием патогенных микробов, токсинов, лечебных препаратов и других веществ

(Клеменс фон Пирке)

Аллергия – специфическая повышенная чувствительность к антигенам (аллергенам) в результате неадекватной реакции ИС, развивающейся при повторном их (АГ) воздействии

Аллергия может проявляться по типу ГНТ и ГЗТ

Отек квинке

Термин «аллергия» был введен венским педиатром Клементом Фон Пирке в 1906г.

P. G. H. Gell и R. R. A. Coombs выделили 4 основных типа реакций гиперчувствительности

На сегодняшний день известно 5 типов реакции гиперчувствительности

Термин аллергия был сохранен за первым типом реакций, характеризующимся классическими эффектами, опосредованными IgЕ

«болезнь цивилизации» (рост уровня временной нетрудоспособности, инвалидизации населения, снижение качества жизни пациентов, 10-30%

населения страдает аллергическими заболеваниями)

Механизм иммунного ответа сложен: включает выработку защитных антител

Задача антител - нейтрализовать вторгшиеся в организм вещества ( АГ)

Теоретически любая иммунная реакция должна быть успешной. Но иногда иммунная система как бы "превышает свои полномочия" и, потеряв управление, начинает реагировать на совершенно безобидное вещество как на опасное. Такая утрата управления и приводит к запуску разрушительных гиперреакций (аллергии)

Аллергические заболевания являются гиперреакциями организма в ответ на воздействие аллергенов, которые принимаются за потенциально опасные

Нормальная реакция - развитие нормального иммунного ответа

Аллергены

- химические в-ва любой природы, которые при попадании в организм вызывают сенсибилизацию к ним

Большинство естественных аллергенов имеют молекулярную массу в пределах 10-70 кДа. Антигены с меньшей молекулярной массой (неполные антигены или гаптены) становятся иммуногенными только после образования комплекса с тканевыми или сывороточными белками-носителями

Полноценный антиген должен иметь как минимум две антигенные детерминанты

Антигенные детерминанты распознаются В-лимфоцитами, которые начинают дифференцироваться и вырабатывать IgE под действием активированных Т- лимфоцитов

Путь проникновения аллергена в

организм, как правило, парентеральный, с преодолением барьера кожи и слизистых, может быть оральным или контактным

Доза аллергена имеет значение

для возникновения реакции гиперчувствительности первого типа достаточно небольшого количества антигена

Это связано с тем, что увеличение дозы аллергена способно привести к повышению активности Т-супрессоров - клеток- иммунорегуляторов, способных подавить выработку новых lgE -антител В-лимфоцитами

ВИДЫ АЛЛЕРГЕНОВ

Пыльцевые аллергены

Поллинозы (от pollen - пыльца) характеризуются строгой сезонностью, поражением дыхательных путей, конъюнктивы глаз, реже - кожи. Возможны аллергические реакции не только на пыльцу, но и на части растения

Выделяют несколько групп аллергоопасных растений: ряд деревьев (береза, ольха, орешник и др.), злаковые (тимофеевка, овсяница), культурные злаки (рожь, пшеница, ячмень и др.), сорные травы (одуванчик, полынь, лебеда и др.), фруктовые деревья