Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Иммунология / 8 лекция МНС, ИД.ppt
Скачиваний:
52
Добавлен:
05.06.2017
Размер:
3.85 Mб
Скачать

Классификация ВИД (Мешкова Р.Я. С соавт.)

По типам развития

Острый ИД

Хронический ИД

 

- обусловлен травмой, острым инф. заболеванием - на фоне хронических гн-воспалит, аутоимзабол, опухолей

По уровню поломки

Нарушение клеточного иммунитета Гуморального иммунитета

Системы фагоцитоза

Системы комплемента

Комбинированные дефекты

По степени тяжести

Субкомпенсированный Декомпенсированны

Компенсированный (средней тяжести)

(тяжелый)

(легкий)

По распространенности

Местный

Системный

Причины развития ВИД

Протозойные инвазии и гельминтозы (малярия, токсоплазмоз, аскаридоз)

Бактериальные инфекции (стафилококковые, туберкулез)

Вирусные инфекции – острые (корь, грипп), персистирующие (СПИД, хронический гепатит В), врожденные (краснуха)

Нарушение питания (дефицит белка, витаминов, микроэлементов, кахексия, ожирение)

Злокачественные новообразования

Аутоиммунные заболевания

Причины развития ВИД

Состояния с потерей ИК клеток (кровотечения, ожоги)

Экзо- и эндогенные интоксикации (тиреотоксикоз, отравления)

При воздействиях: физических (СВЧ, ионизирующее излучение), химических (химиотерапия, иммуносупрессоры, наркотики)

Нарушение нейрогормональной регуляции: стрессовые воздействия (операции, травма, спортивные перегрузки, психические травмы)

-«естественные» - детский, геронтологический возраст, беременность

Признаки ИД

Рецидивирующие бактериально-вирусные инфекции, характеризующиеся

-хроническим течением

-Неполным выздоровлением

-Рефрактерностью к традиционному течению

-Необычным возбудителем (МЛУ,УПМ, оппортунистическая инфекция)

Возраст, наличие родственников с ИД

Необычные р-ции на живые вакцины

Данные физического обследования

-Недостаточность, задержка развития

-↓ массы тела

-Хроническая диарея

- Органомегалия - Субфебрилитет - Увеличение, отсутствие лимфатически узлов,миндалин, тимуса - дерматиты, кожные абсцессы

-

Признаки ИД

Кандидоз слизистой полости рта

-Врожденные пороки сердца

-Карликовость

-Повышенная утомляемость

Мед. вмешательства - Химиотерапия - Спленомегалия - Облучение

Длительный стресс физический, психоэмоциональный

Аллергия

Аутоиммунные заболевания

опухоль

При наличии клинических признаков ИД проводится исследование иммунного статуса

-

Первичные клеточные мишени ВИЧ-1 - клетки иммунной системы, имеющие CD4- рецептор ----

естественные киллеры

 

стволовые клетки крови

 

эндотелиальные клетки

макрофаги

эпителиальные клетки ЖКТ

 

CD4+ Т-клетки

дендритные клетки (клетки Лангерганса

эпителия, фолликулярные клетки лимфоузлов)

микроглиальные клетки мозга

Резервуары ВИЧ-инфекции

Свободные вирусные частицы Продуктивно инфицированные CD4+ клетки

Покоящиеся CD4+ клетки (неинтегрированный вирус)

Вирионы, фиксированные дендритными клетками

Инфицированные макрофаги

 

 

 

 

Покоящиеся CD4+ клетки

 

 

 

 

(интегрированный

0

50

100

150

провирус)

Время полужизни (дни)

на сайте: www.ebi.ac.uk/imgt/hla [11]. Аллельный полиморфизм некоторых генов системы HLA класса II.