- •ГБОУ ВПО «ТИХООКЕАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МЗ РФ
- •Главный комплекс гистосовмесгимости - ГКГС (Major Histocompatibility Complex) - участок хромосомы, образованный генетическими
- •МНС составляют гликопротеины – мембранные гликопротеиновые рецепторы, присутствующие на поверхности всех клеток организма.
- •Несовпадение этих гликопротеинов между трансплантатами и клетками реципиента приводит к развитию иммунного ответа
- •Молекулы МНС проявляют свойства антигенов, поэтому их называют антигенами
- •Размеры комплекса HLA позволяют разместить
- •Эти молекулы проявляют антигенность когда распознаются иммунной системой не собственного, а генетически иного
- •В естественной природе нет процессов трансплантации тканей отдельных особей во внутреннюю среду других
- •Зачем нужны эти гены и продукты, ими кодируемые, организмам, которым не пересаживают и
- •Гены HLA системы контролируют образование трансплантационных антигенов
- •У всех клеток данного индивида система HLA тождественна, едина и индивидуально неповторима
- •Интенсивность, продолжительность и исход иммунологического конфликта (реакции отторжения) определяются:
- •МНС-сем. Генов, кодирующих молекулы 3 классов. У чел.- это комплекс HLA, обеспечивает соматическую
- •HLA антигены I класса
- •Гены II класса - на клетках иммунной системы, макрофагах, эпителиальных клетках (презентация)
- •Расположение комплекса генов HLA на 6 хромосоме человека
- •Презентация антигенов
- •Молекулы гистосовместимости (MHC)
- •Презентация антигенов с участием MHC I
- •Лизис ВИЧ-инфицированных клеток
- •Установлена зависимость:
- •Аллельный полиморфизм HLA
- •«вредные» аллели
- •Иммуногенетика ВИЧ-инфекции: «полезные» и «вредные» аллели
- •ИД состояния обычно не имеют каких-либо характерных клинических симптомов и проявляются в виде:
- •Лица с ИДС подвержены заболеваниям:
- •Классификация ИД
- •Первичные иммунодефициты -
- •Первичные иммунодефициты
- •Причины врожденных иммунодефицитных синдромов и болезней:
- •Основные типы нарушений иммунитета:
- •Недостаточность гуморального звена
- •дисгаммаглобулинемия
- •Недостаточность клеточного иммунитета
- •Недостаточность клеточного иммунитета
- •Нарушен иммунитет: - противовирусный - противогрибковый
- •Комбинированные ИД---
- •дефицит системы фагоцитов--
- •Недостаточность фагоцитоза обусловлена:
- •Лечение
- •генотерапия – введение аутологичных клеток
- •Вторичный иммунодефицит - нарушение иммунитета, возникающие в результате соматических и других болезней, прочих
- •особенности ВИД
- •Классификация ВИД (Мешкова Р.Я. С соавт.)
- •По уровню поломки
- •По степени тяжести
- •По распространенности
- •Причины развития ВИД
- •Причины развития ВИД
- •Признаки ИД
- •Признаки ИД
- •Первичные клеточные мишени ВИЧ-1 - клетки иммунной системы, имеющие CD4- рецептор ----
- •Резервуары ВИЧ-инфекции
- •Благодарю за внимание
- •Благодарю за внимание
ИД состояния обычно не имеют каких-либо характерных клинических симптомов и проявляются в виде:
- инфекционных осложнений - гематологических нарушений - желудочно-кишечных расстройств - аутоиммунных процессов
Лица с ИДС подвержены заболеваниям:
-аллергической
-аутоиммунной природы
-злокачественным новообразованиям
Классификация ИД
ИД
Первичные |
Вторичные |
Комбинированные |
(врожденные) |
(приобретенные) |
формы |
Первичные иммунодефициты -
иммунодефицитные состояния, в основе которых лежит генетически обусловленная неспособность организма реализовать какие-либо звенья иммунного ответа
Первичные иммунодефициты
проявляются на ранних этапах постнатального периода, наследуются по аутосомно- рецессивному
ПИД
специфические неспецифические
Затрагивают специфические или неспецифические механизмы иммунитета
Причины врожденных иммунодефицитных синдромов и болезней:
- удвоение хромосом - точечные мутации
- дефект ферментов обмена нуклеинов кислот - генетически обусловленные нарушения
Основные типы нарушений иммунитета:
- комбинированные поражения клеточного и гуморального иммунитета, при которых имеется выраженный дефицит Т- и В-системы иммунитета - поражение В-системы иммунитета - поражение Т-системы иммунитета
Недостаточность гуморального звена
- дисгаммаглобулинемия-
избирательный дефицит иммуноглобулинов
- агамма(гипогамма)глобулинемия
(нарушение синтеза иммуноглобулинов или их ускоренный распад). В крови больных Ig
дисгаммаглобулинемия
Дефицит одного из |
Их комбинированный |
классов Ig-в |
дефицит |
Общий уровень сывороточных Ig-в может быть в норме