45.Сильнодействующие ядовитые вещества, применяемые на предприятиях крыма.

СДЯВ - химические вещества, применяемые в народно-хозяйственных целях, которые при попадании в окружающую среду могут приводить к заражению воздуха с поражающими концентрациями.

К химически опасным городам Крыма относятся: Симферополь, Севастополь, Керчь, Ялта, Феодосия, Евпатория, Алушта, Красноперекопск, Саки, Бахчисарай, Джанкой.

На территории Крыма расположено более 90 химически опасных объектов, на которых используется в производстве более двух тысяч сильнодействующих ядовитых веществ. Основными из них являются аммиак и хлор. Аммиака на химически опасных предприятиях содержится около 1100 тонн, хлора – около 350 тонн. При авариях на некоторых химически опасных объектах, одномоментно может получить отравление СДЯВ несколько десятков тысяч человек. Количество СДЯВ находящихся на химических предприятиях городов Крыма представлено в таблице.

Вид СДЯВ	Суммарное к-во СДЯВ (т)		К-во населения в зоне пораж.		Рабочая смена(тыс.чел)		Вероятные санитарные потери(тыс.чел)
	аммиак	хлор	аммиак	хлор	аммиак	хлор	аммиак	хлор
Ялта	72,0	10,0	136,4	216,4	1,05	0,1	22,34	35,17
Евпатория	93,5	1,5	8,04	1,1	0,37	0,04	1,33	0,17
Керчь	116,5	10,0	141,8	177,8	1,9	0,02	31,48	28,9
Феодосия	10,0	62,0	95,4	62,9	0,02	0,96	15,5	10,2
Алушта	17,0	5,0	5,17	3,46	0,14	0,02	1,53	1,12
Судак		1,8		1,77		0,48		0,29
Симферополь	74,0	10,0	131,2	205	1,0	0,1	22,1	26,1

СДЯВ, применяемые на предприятиях Крыма

Монооксид углерода, или угарный газ - ведущее место среди ингаляционных отравлений, летальные исходы составляют 17,5% от общего количества экзогенных отравлений. Отравления возникают при авариях в системах вентиляции металлургических предприятий, котельных, шахт, при взрывах, пожарах. При отравлениях лёгкой степени (кровь содержит 20-30% карбоксигемоглобина) отмечается учащение пульса и дыхания, возбуждённое состояние, головная боль, головокружение, шаткость походки, тошнота, рвота. При средней степени тяжести (40-50% карбоксигемоглобина) больные кратковременно теряют сознание, возбуждение может смениться оглушением и сопровождаться дезориентацией, анемией, галюцинациями. Больных беспокоит опоясывающая головная боль, повторная рвота, нарушение координации движений. Тяжёлые отравления (60-90 % карбоксигемоглобина) сопровождается развитием комы, появлением патологических рефлексов, нарушением проходимости дыхательных путей, угнетением дыхания, шоком. Гипертермия служит одним из ранних признаков токсического отёка мозга.

Первая медицинская помощь - немедленно вывести пострадавшего на свежий воздух.

Бромистый метил – газ с эфирным запахом, пары которого в 3,5 раза тяжелее воздуха. В капельножидком состоянии может проникать через сапоги, резиновые перчатки. Применяется в фармацевтической промышленности, производстве органических красителей, в холодильных установках, в огнетушителях, химической промышленности, в качестве инсектицида. При попадании в атмосферу образует нестойкий очаг замедленного действия, может скапливаться в низинах, нижних этажах зданий. Стойкость бромистого метила на местности повышается в холодную сырую погоду. В организм человека проникает ингаляционным путём и через кожу. Остроое ингаляционное отравление протекает в два этапа. Сразу после вдыхания паров появляется слабость, чувство недомогания, головная боль, головокружение, сонливость, нестойкость походки, дрожание конечностей, расстройство зрения. После окончания контакта с бромистым метилом эти явления быстро проходят. Через несколько часов или дней появляются рвота, головная боль, шаткость походки. Возникают судороги мышц, расстройство зрения, пострадавший падает, теряет сознание. Наблюдается цианоз лица и сладковатый запах выдыхаемого воздуха. В тяжёлых случаях может наступить смерть при явлениях острого отёка лёгких. При попадании на кожу вызывает ожоги.

Первая медицинская помощь:

• Одевание противогаза или ватно-марлевой повязки, смоченной в 2% растворе питьевой соды.

• Смывание с открытых участков кожи капель яда большим количеством воды.

• Немедленная эвакуация из очага.

Аммиак – бесцветный газ или едкая жидкость с резким запахом. При взаимодействии с влагой воздуха образует нашатырный спирт (нашатырный спирт – 28-29% раствор аммиака). Применяется в химической, кожевенной, текстильной, бумажной промышленности, в производстве искусственного волокна, в мыловарении, в аллюминевом производстве, в холодильных установках. На местности образует нестойкий быстродействующий очаг. Заражённое облако распространяется в верхних слоях атмосферы. Пути поступления в организм – ингаляционный и пероральный. При отравлении средней степени тяжести – мучительный кашель с кровянистой мокротой, ожог слизистой оболочки верхних дыхательных путей с отторжением некротизированных участков, (цианоз, увеличенная болезненная печень, кома). Смерть наступает вследствие выраженного нарушения дыхания и кровообращения. Иногда при 1-2 вдыханиях раствора аммиака высокой концентрации возможен рефлекторный ларингоспазм или отёк голосовой щели, что может привести к мгновенной смерти.

Первая медицинская помощь:

• Обильное промывание глаз водой или 0,5-1% раствором аллюминиево-калиевых квасцов.

• Надевание противогаза или ватно-марлевой повязки, смоченной 5% раствором лимонной кислоты.

• Обильное смывание капель аммиака с поверхности кожи.

• Эвакуация из очага независимо от состояния в положении лёжа.

Хлор – газ зеленовато-жёлтого цвета с резким запахом. Применяется в органическом синтезе, для дезинфекции, хлорирования воды, в сельском хозяйстве. При попадании в атмосферу образует нестойкий быстродействующий очаг, образующееся химическое облако распространяется в низинах, нижних этажах зданий. Поражение возможно ингаляционным путём и значительно реже в случае попадания хлора, находящегося в капельножидком состоянии на незащищённую кожу и слизистые оболочки. В лёгких случаях – явления раздражения верхних дыхательных путей в виде острого ларингита, трахеита или трахеобронхита. Першение в горле, жжение, чувство стеснения за грудиной, охриплость голоса, сухой кашель, затруднённое дыхание, лёгкий цианоз губ, резь в глазах, слезотечение. При отравлении средней степени – выраженный цианоз, кашель, одышка, повышение температуры, мучительный сухой кашель. В тяжёлых случаях – выраженный цианоз, кашель, одышка, повышение температуры тела, дыхание клокочущее, отделение слизистой мокроты и пенистой жидкости желтовато-розового цвета. В очень тяжёлых случаях может наступить молниеносная смерть в результате рефлекторной остановки дыхания или химического ожога лёгких.

Первая медицинская помощь:

• Промывание глаз водой или 2% раствором питьевой соды.

• Надевание противогаза или ватно-марлевой повязки, смоченной 2% раствором питьевой соды.

• Обработка поражённых участков кожи мыльным раствором.

• Эвакуация из очага заражения.

Азотная кислота – бесцветная дымящаяся на воздухе жидкость. Очень сильный окислитель, разрушает органические вещества, может быть причиной воспламенения одежды, дерева и т.д. На местности создаёт полустойкий очаг замедленного действия и может находиться в капельно-жидком, аэрозольном и парообразном состоянии. Образующееся химическое облако тяжёлое и распространяется в нижних слоях атмосферы. В очаге образуется сплошная зона заражения. В организм человека поступает ингаляционным путём или при попадании на кожу. Появляется кашель, стеснение в груди, раздражение слизистых оболочек глаз, головная боль, общая слабость. При выходе на свежий воздух эти явления исчезают. После периода мнимого благополучия (от 3 до 12 часов) развивается токсический отёк лёгких, вначале появляется сухой кашель, а затем с вязкой мокротой, боль в груди, резкая одышка, цианоз, тошнота, рвота. При внезапном вдыхании очень высоких концентраций азотной кислоты возможна внезапная смерть от паралича дыхания. При попадании на кожу и слизистые оболочки наблюдается сильное прижигающее действие (химический ожог), в тяжёлых случаях – ожоговый шок.

Первая медицинская помощь:

• Обильно промыть глаза и лицо водой.

• Надеть противогаз или ватно-марлевую повязку, смоченную 2% раствором питьевой соды.

• Смыть с открытых участков кожи капли кислоты обильным количеством воды.

• Эвакуация независимо от состояния в положении лёжа.

Бром - жидкость с резким запахом. Применяется в фото-кинопромышленности, в производстве ряда красителей, лекарств, в медицинской и ветеринарной практике. В организм человека может поступать ингаляционным путём, через кожу и желудочно-кишечный тракт. При лёгкой интоксикации наблюдается кашель, слезотечение, насморк, чувство стеснения в груди, першение в горле, шум в ушах, головная боль, головокружение, рвота, кровотечение из носа. Позже появляются охриплость голоса, затруднение дыхания с признаками астмы, на коже сыпь. При вдыхании высоких концентраций проявляется прижигающее действие брома на слизистые глаз, носоглотки и верхних дыхательных путей. Язык, слизистая оболочка рта и конъюнктива окрашиваются в коричневый цвет. Отёк и спазм голосовой щели, характерный запах выдыхаемого воздуха. Вдыхание высоких концентраций может привести к смертельному исходу вследствие химического ожога лёгких. Попадание на кожу или слизистые жидкого брома вызывает ожог, изъязвления, трудно поддающиеся лечению, стойкую пигментацию. При случайном попадании брома в желудок – бессознательное состояние, на подбородке следы ожога, слизистая оболочка полости рта белесоватого цвета. Позже возникает рвота, боли в горле и животе, моча цвета мясных помоев.

Первая медицинская помощь:

• Вынос или вывод пострадавших из заражённой атмосферы.

• При попадании на кожу – немедленно смыть водой, затем обработать поражённые участки 50% раствором тиосульфата натрия, спиртом и смазать жиром или мазью, содержащей питьевую соду.

Соляная кислота – бесцветная жидкость, содержащая 35-38% хлористого водорода с едким запахом. На местности образуется нестойкий быстродействующий очаг. Может находиться в капельножидком, аэрозольном или парообразном состоянии. Заражённое химическое облако смещается по ветру и возможно скопление в низинах и нижних этажах зданий. В организм проникает ингаляционным путём, пероральным и при попадании на кожу. Острое отравление начинается бурно. При ингаляционном отравлении наблюдается резь в глазах, слезотечение, сухость и жжение в носу и глотке, насморк, охриплость голоса, кашель с отделением кровяной мокроты, чувство стеснения и боль в груди. В тяжёлых случаях развитие токсического отёка лёгких. При попадании через рот – ожоги губ и кожи. Черноватое окрашивание губ, углов рта, мучительная рвота с примесью крови. Возможен спазм и отёк гортани. При попадании на кожу – химический ожог.

Первая медицинская помощь:

• Обильное промывание глаз и лица водой.

• Надевание противогаза или ватно-марлевой повязки, смоченной 2% раствором питьевой соды.

• Полоскание носа, глотки водой.