
- •Опухоли
- •Опухоль – это патологический процесс, представленный новообразованной тканью, в которой изменения генетического аппарата
- •ЭТИОЛОГИЯ ОПУХОЛЕЙ
- •Этиология опухолей изучена не до конца. В данный момент ведущей считается мутационная теория
- •Физико-химическая теория основной причиной развития опухолей считает воздействие различных физических и химических факторов
- •Морфогенез опухолей
- •Иммунитет против рака
- •Основные свойства опухоли.
- •а. Морфологический: 1) тканевый атипизм:
- •б. Биохимический:
- •Иммуногистохимическое выявление различных антигенов используется в практической деятельности для верификации опухолей.
- •Морфологические маркеры опухоли
- •ОПУХОЛЕВАЯ прогрессия - изменение свойств опухоли по мере ее роста (напр., утрата чувствительности
- •Инвазия.
- •Виды метастазов
- •ТЕРМИНОЛОГИЯ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ ОПУХОЛЕЙ
- •БАЗАЛИОМА
- •БАЗАЛИОМА
- •Базалиома
- •Стадии прорастания и распространения опухоли (staging of tumors)
- •I. Тх — опухоль не обнаруживается ; Т0 — инвазивного процесса нет, но
- •• N0 — нет метастазов в регионарных
- ••М0 — нет гематогенных метастазов;
- •Формы роста опухоли Различают три вида роста опухоли:
- •При экспансивном росте опухоль растет, отодвигая окружающие ткани. Окружающие опухоль ткани атрофируются, замещаются
- •При инфильтративном росте клетки опухоли врастают в окружающие ткани и разрушают их. Границы
- •Аппозиционный рост опухоли происходит за счет неопластической трансформации нормальных клеток в опухолевые, что
- •По отношению к просвету полого органа различают эндофитный и экзофитный рост опухоли.
- •ОПУХОЛИ ИЗ ЭПИТЕЛИЯ В зависимости от органной специфичности выделяют органоспецифические и
- •Кроме того, классификация опухолей из эпителия базируется на основе общепринятых критериев, в
- •Доброкачественные опухоли без характерной локализации.
- •Папиллома кожи
- •Аденомы
- •Железистый эпителий
- •Тип эпителия (орган)
- •Название «рак» (греческое «oncos», латинское «cancer») дал этому заболеванию знаменитый древнегреческий врач Гиппократ
- •Гистологические формы рака без специфической локализации в органах.
- •Рак из переходно-клеточного эпителия
- •Рак глотки
- •Плоскоклеточный рак
- •2. Аденокарцинома (железистый рак).
- •Ацинарная аденокарцинома
- •Тубулярная аденокарцинома
- •Сóлидная аденокарцинома
- •Сосочковая аденокарцинома
- •3. Недифференцированный рак (принадлежность клеток к определенному эпителию при обычных методах исследования установить
- •Перстневидноклеточный рак
- •Фиброзный рак (скирр)
- •Анапластический рак
- •Гистологические формы рака со специфической локализацией в органах.
- •Рак почки
- •Эпителий эндокринных желез
- •Тимус
- •Яичники
- •Аспирационная

Опухоли
План лекции:
1.Определение 2.Этиология. Морфогенез.
3.Принципы классификаций опухолей. 4.Эпителиальные опухоли а) органонеспецифические б) органоспецифические

Опухоль – это патологический процесс, представленный новообразованной тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению их роста и дифференцировки.

ЭТИОЛОГИЯ ОПУХОЛЕЙ 

Этиология опухолей изучена не до конца. В данный момент ведущей считается мутационная теория канцерогенеза. Ниже перечислены основные исторически сложившиеся
теории.
Вирусно-генетическая теория решающую роль в развитии опухолей относят:
Беркитта), вирус Капоши, опухоли шейки матки,
ретровирус B и C (рак печени)
интеграция генома может привести к дальнейшем росте перестает играть

Физико-химическая теория основной причиной развития опухолей считает воздействие различных физических и химических факторов на клетки организма (рентгеновское и гамма-излучение, канцерогенные вещества), что приводит к их онкотрансформации. Помимо экзогенных химических канцерогенов рассматривается роль в возникновении опухолей эндогенных канцерогенов (в частности, метаболитов триптофана и тирозина) путем активации этими веществами протоонкогенов, которые посредством синтеза онкобелков
приводят к трансформации клетки в опухолевую.
Теория дисгормонального канцерогенеза рассматривает в качестве причины возникновения опухолей
нарушения гормонального равновесия в
Дизонтогенетическая теория
опухолей считает нарушения эмбриогенеза действием провоцирующих факторов онкотрансформации клеток ткани.


Морфогенез опухолей
Теории скачкообразной и стадийной трансформации
Рак «с места в карьер» Предопухоль – гипер-, мета- и дисплазия
Неинвазивная опухоль – carcinoma in situ Инвазивная опухоль Метастазирование
Опухолевый ангиогенез
Джуда Фолкман – основоположник концепции ангиогенеза, как одной из причин

Иммунитет против рака

Основные свойства опухоли.
1.Автономный рост (не зависимый от регуляторных механизмов организма).
2.Атипизм
3.Опухолевая прогрессия (клональная
эволюция).
4. Инвазия и метастазирование.
5. Вторичные изменения в опухолях.

а. Морфологический: 1) тканевый атипизм:
•нарушение соотношения паренхимы и стромы;
•изменение величины и формы тканевых структур; 2) Клеточный атипизм:
•полиморфизм (различная форма и величина) клеток и ядер;
•увеличение ядерно-цитоплазматического соотношения;
• увеличение количества ДНК, часто анеуплоидия (нечетное количество хромосом);
• гиперхромия (более интенсивное окрашивание) ядер;
• появление крупных ядрышек;
• увеличение количества митозов, неправильные митозы.