а)массивная протеинурия (более 3,5

— 4 г белка в сутки); б)гипоальбуминемия (содержание альбуминов менее 3 г на 100 мл); в)генерализованные отеки, связанные со снижением онкотического давления; г)гиперлипидемия и гиперхолестеринемия

Первичный нефротический синдром

включает липоидный нефроз, мембранозную

нефропатию 1. Липоидный нефроз (идиопатический

нефротический синдром у детей). Этиология неизвестна.

Развивается в раннем детском возрасте. При светооптическом исследовании

пунктата характеризуется минимальными изменениями (нефропатия с минимальными

изменениями).

Электронно-микроскопическая картина:

отсутствие малых отростков подоцитов (болезнь малых отростков подоцитов). Хорошо

поддается стероидной терапии.

ТУБУЛОПАТИИ

Среди тубулопатий наибольшее значение имеет некротический нефроз, клиническим

выражением которого является острая почечная недостаточность. • В имеют

значение два фактора: 1.шок (чаще эндотоксический,

травматический, геморрагический), сопровождающийся шунтированием кровотока в почке с развитием ишемии коры);

2.непосредственное действие токсинов на нефроциты (эндогенных при желтухе или экзогенных — этиленгликоль, суррогаты алкоголя, ртутные соединения):

Стадии некротического нефроза:

а. Шоковая (1-е сутки) — характерны шоковые расстройства кровообращения с развитием ишемии коры и полнокровия

пирамид; б. Олигоанурическая (2 —9-е сутки) —

характерен некроз нефроцитов главных

отделов нефрона; в. Восстановления диуреза (10 — 21-й

день) — характеризуется процессами регенерации: восстановление канальцев возможно при сохранении базальной мембраны.

• Смерть может наступить в олигоанурической стадии от уремии или электролитных нарушений (особо опасна гиперкалиемия, приводящая к остановке сердца).

Острый некротический нефроз

Острый некротический нефроз

ПИЕЛОНЕФРИТ

Пиелонефрит — инфекционное заболевание, при котором в процесс вовлекается лоханка, чашечки, вещество почки с преимущественным поражением интерстиция.