
- •Болезни почек условно можно разделить на четыре группы в зависимости от того, какая
- •Нефросклероз завершает течение многих
- •ГЛОМЕРУЛОПАТИИ
- •Гломерулонефрит
- •Повреждение клубочкового аппарата почек может
- •По топографии процесса различают интра- и экстракапиллярные формы, по характеру воспаления –экссудативные, пролиферативные
- •Интракапиллярный экссудативный - когда мезангий и капиллярные петли клубочков
- •В зависимости от характера течения выделяют следующие формы гломерулонефрита: острый, подострый и хронический.
- •Острый гломерулонефрит.
- •Патогенез гломерулонефритов
- •Неиммунологические повреждения почек в большинстве случаев являются сопутствующим заболеванием (например, при сахарном диабете)
- •Макроскопическая картина: почки увеличены, дряблые, с широким полнокровным корковым веществом, в котором виден
- •Наиболее частой гистологической формой, обнаруживаемой при
- •Интракапиллярный продуктивный гломерулонефрит
- •Подострый гломерулонефрит.
- •По морфологической картине всегда является экстракапиллярным пролиферативным гломерулонефритом для которого характерно образование в
- •Быстропрогрессирующий (подострый) гломерулонефрит
- •Быстропрогрессирующий (подострый) гломерулонефрит
- •Быстропрогрессирующий (подострый) гломерулонефрит
- •Хронический гломерулонефрит.
- •выделяют:
- •Макроскопическая картина: почки уменьшены, плотные, сероватого цвета, поверхность их мелкозернистая, на разрезе
- •Мезангиопролиферативный гломерулонефрит
- •Хронический гломерулонефрит с исходом в
- •Хронический гломерулонефрит с исходом в сморщивание (вторично-сморщенные почки)
- •Невоспалительные гломерулопатии
- •а)массивная протеинурия (более 3,5
- •Первичный нефротический синдром
- •ТУБУЛОПАТИИ
- •Стадии некротического нефроза:
- •Острый некротический нефроз
- •Острый некротический нефроз
- •ПИЕЛОНЕФРИТ
- •Пиелонефрит значительно чаще наблюдается у женщин, главным образом из-за более короткой уретры. Риск
- •Острый пиелонефрит.
- •Хронический пиелонефрит.
- •Хронический пиелонефрит
- •Хронический пиелонефрит
- •«Щитовидная» почка при хроническом пиелонефрите
- •ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
- •В финале хронической почечной недостаточности развивается уремия, для которой характерны:
- •Для морфологической картины уремии характерна патология экстраренальной выделительной системы с развитием серозного, геморрагического
- •Фибринозный перикардит («волосатое»
- •ОПУХОЛИ ПОЧЕК
- •АДЕНОМЫ
- •Аденома почки
- •ПОЧЕЧНО-КЛЕТОЧНЫЙ РАК
- •Этиология
- •Макроскопически почечно-клеточный рак обычно имеет вид округлого или дольчатого узла, мягкой консистенции, жёлтого
- •Микроскопия. Опухоль наиболее часто состоит из полигональных, полиморфных клеток со светлой цитоплазмой и
- •Рак почки
- •Почечно-клеточный рак
- •НЕФРОБЛАСТОМА
- •Макроскопически: опухоль имеет вид крупного узла, расположенного внутри тонкого ободка из почечной коры
- •Опухоль Вильмса
- •Исходы и осложнения. Прогноз вариабельный. Считается, что пациенты младше 2 лет имеют более

Быстропрогрессирующий (подострый) гломерулонефрит

Быстропрогрессирующий (подострый) гломерулонефрит

Быстропрогрессирующий (подострый) гломерулонефрит

Хронический гломерулонефрит.
Характеризуется длительным течением (более 12 мес), проявляется в различных клинических
формах.
Этиология чаще неизвестна.

выделяют:
а.Мезангиопролиферативный гломерулонефрит: характеризуется
доброкачественным течением (длительность заболевания может составлять несколько десятилетий); характерными морфологическими признаками являются расширение мезангия вследствие пролиферации мезангиальных клеток и
накопления мембраноподобного вещества. б. Мезангиокапиллярный гломерулонефрит: характерна не только
выраженная пролиферация мезангиоцитов, но также диффузное утолщение и расщепление мембран клубочков

Макроскопическая картина: почки уменьшены, плотные, сероватого цвета, поверхность их мелкозернистая, на разрезе
слои почки истончены.
Микроскопическая картина: выявляется склероз клубочков, атрофия канальцев, склероз стромы, артериологиалиноз, склероз более крупных артерий. В сохранившихся клубочках можно обнаружить признаки хронического гломерулонефрита: пролиферация мезангиальных клеток, склероз капиллярных петель, синехии в полости капсулы клубочков.

Мезангиопролиферативный гломерулонефрит
В клубочках видна пролиферация мезангиоцитов

Хронический гломерулонефрит с исходом в
сморщивание (вторично-сморщенные почки)

Хронический гломерулонефрит с исходом в сморщивание (вторично-сморщенные почки)

Невоспалительные гломерулопатии
Среди невоспалительных гломерулопатии наибольший интерес представляют те, которые составляют сущность первичного нефротического синдрома. Под этим термином объединяют первичные гломерулопатии невоспалительной природы, основным клиническим симптомом которых является нефротический синдром. Для нефротического синдрома характерны следующие проявления: