Болезни почек условно можно разделить на четыре группы в зависимости от того, какая морфологическая структура поражена в большей степени — клубочки, канальцы, интерстиций или кровеносные сосуды. Некоторые структуры почек более уязвимы для специфических форм повреждения. Например, гломерулярные заболевания чаще всего бывают иммунологически обусловленными, а канальцевые (тубулярные) и интерстициальные поражения чаще вызываются токсическими или инфекционными агентами.

Нефросклероз завершает течение многих

заболеваний почек и лежит в основе хронической почечной недостаточности.

ГЛОМЕРУЛОПАТИИ

Гломерулопатии — заболевания с первичным и преимущественным поражением клубочкового аппарата. Могут быть первичными и вторичными, т.е. связанными с другими заболеваниями (например, нефрит при системной красной волчанке, диабетический гломерулосклероз, амилоидоз почек). Могут быть воспалительной (гломерулонефриты) и невоспалительной природы.

Гломерулонефрит

Под названием «гломерулонефрит» в настоящее время объединяют группу заболеваний инфекционно- аллергической или неустановленной этиологии, характеризующихся двусторонним негнойным аппарата почек с почечных (олигурия, гематурия, (артериальная диспротеинемия, симптомов.

Повреждение клубочкового аппарата почек может

быть:

•глобальным, когда поражается весь клубочек;

•

•

•

часть

По топографии процесса различают интра- и экстракапиллярные формы, по характеру воспаления –экссудативные, пролиферативные и смешанные.

Интракапиллярный экссудативный - когда мезангий и капиллярные петли клубочков

инфильтрированы нейтрофилами.

Интракапиллярный пролиферативный –

когда отмечается пролиферация

мезангиальных и эндотелиальных клеток. Экстракапиллярный - когда воспалительный

процесс развивается в полости капсулы клубочка. Экстракапиллярный экссудативный м.б. серозным, фибринозным или геморрагическим. Экстракапиллярный пролиферативный – когда отмечается

пролиферация нефротелия и подоцитов (с образованием полулуний).

В зависимости от характера течения выделяют следующие формы гломерулонефрита: острый, подострый и хронический.

Острый гломерулонефрит.

Длительность течения от 1,5 до 12 мес. Спустя 12 мес говорят об остром

затянувшемся гломерулонефрите. Основным этиологическим фактором

являются нефритогенные штаммы β -гемолитического стрептококка группы А, реже заболевания вызывают другие микроорганизмы (вирусы, малярийный плазмодий и др.). Часто заболевание развивается через 2 — 3 нед после стрептококковой ангины, скарлатины, стрептодермии.