output

D.Элевация сегмента ST выше изолинии на 1 мм и более и депрессия сегмента ST на 1 мм и более ниже изолинии

E.Элевация или депрессия сегмента ST на 1 мм и более и возникновение патологического зубца Q

15.Вторичная профилактика инфаркта миокарда включает приѐм следующих препаратов кроме

A.Аспирин

B.Бисопролол

C.Эналаприл

D.Симвастатин

E.Эноксапарин.

16.Общие мероприятия для вторичной профилактики включают кроме

A.Отказ от курения

Ответ: E

17.Для проведения двойной антитромбоцитарной терапии применяются A. Аспирин + клопидогрел

Ответ: A

18.К нестабильной стенокардии не относится

A.Приступ стенокардии покоя более 20 мин.

B.Впервые возникшая стенокардия ФК III длительностью не менее 2 месяцев

C.Прогрессирующая стенокардия ФК III длительностью не менее 2 месяцев

D.Ранняя постинфарктная стенокардия

E.Стенокардия Принцметала

19.Стенокардия является ранней постинфарктной в период

A.12 часов – 2 недель после перенесѐнного инфаркта миокарда

B.24 часов – 2 недель после перенесѐнного инфаркта миокарда

C.24 часов – 4 недель после перенесѐнного инфаркта миокарда

D.1 месяца – 6 месяцев после перенесѐнного инфаркта миокарда

E.1 месяца – 12 месяцев после перенесѐнного инфаркта миокарда

20. Диагностическое значение при инфаркте миокарда имеет повышение/уменьшение биомаркеров некроза

A.На 50 % и более по сравнению с верхней границей нормальных значений

B.В 2 раза и более по сравнению с верхней границей нормальных значений

C. На 50% и более по сравнению с исходным значением

D. В 2 раза и более по сравнению с исходным

значением

E.Не имеет диагностического значения.

21.В какие сроки после первого контакта с медперсоналом должна быть зарегистрирована ЭКГ пациенту с подозрением на острый коронарный синдром?

A. В первые 10 минут.

Ответ: A

22. В какие сроки от момента первого контакта с медперсоналом должна быть проведена реперфузионная терапия больному с Q-образующим инфарктом миокарда?

A.В течение 30 минут

Ответ: D

23.Виды чрезкожного коронарного вмешательства при Q-образующем инфаркте миокарда:

A.Первичная

B.Вторичная

C.Спасательная

D.Первичная и вторичная

E.Первичная и спасательная

24.Выберите абсолютные противопоказания для тромболитической терапии при инфаркте миокарда:

A.Геморрагический инсульт в анамнезе

B.Ишемический инсульт в предшествующие 6 месяцев

C.Транзиторная ишемическая атака в предшествующие 6 месяцев

D.Геморрагический инсульт или ишемический инсульт (в предшествующие 6 месяцев) в анамнезе

E.Геморрагический инсульт или ишемический инсульт (в предшествующие 6 месяцев) или транзиторная ишемическая атака (в предшествующие 6 месяцев) в анамнезе

25.Выберите показания для тромболитической терапии при остром коронарном синдроме:

A.Q-образующий инфаркт миокарда

B.Не-Q-образующий инфаркт миокарда

C.Нестабильная стенокардия

D.Q- и неQ-образующий инфаркт миокарда

E.Q- и неQ-образующий инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия

26.Выберите показания для тромболитической терапии при остром коронарном синдроме:

A.Q-образующий инфаркт миокарда

B.Длительность болевого синдрома не более 12 часов

C.Невозможность проведения стентирования в ближайшие 2 часа

D.Q-образующий инфаркт миокарда с длительностью болевого синдрома не более

12часов.

E. Q-образующий инфаркт миокарда с длительностью болевого синдрома не

более 12 часов при невозможности проведения стентирования в ближайшие 2

часа

27. Профилактическая терапия в остром периоде неосложненного инфаркта включает:

A.Аспирин

Ответ: D

28.Профилактическая терапия в остром периоде неосложненного инфаркта включает:

A.Эналаприл

Ответ: D

29. Профилактическая терапия в остром периоде неосложненного инфаркта включает:

A. Эналаприл Ответ: E

30. Профилактическая терапия в остром периоде неосложненного инфаркта включает: A. Клопидогрел

B.Дилтиазем

C.Изосорбида мононитрат

D.Клопидогрел, дилтиазем

E.Клопидогрел, дилтиазем, изосорбида мононитрат

31.Целевой уровень холестерина ЛПНП у больных, перенесших острый коронарный синдром:

A.Не более 1,5 ммоль/л

Ответ: B

32. Целевой уровень триглицеридов у больных, перенесших острый коронарный синдром:

A. Не более 1,7 ммоль/л

Ответ: A

33. Целевой уровень общего холестерина у больных, перенесших острый коронарный синдром:

A.Не более 4 ммоль/л

Ответ: A

34.Отказ от курения, как мера вторичной профилактики, уменьшает риск повторного инфаркта миокарда на

A.16%

B.20%

C.24%

D.32%

E.36%

35.Двойная антитромбоцитарная терапия после острого коронарного синдрома проводится в течение

A.3 месяцев

Ответ: D

36. Бета-адреноблокатор после перенесенного острого коронарного синдрома при отсутствии противопоказаний принимается

A. 3 месяцев

Ответ: E

37. Для коррекции липидного профиля после перенесенного инфаркта миокарда применяются

A.Макролиды

Ответ: D

38.Коррекция липидного профиля после перенесенного инфаркта миокарда проводится с помощью

A.Диеты

B.Приема статинов

C.Приема антацидов.

D.Диеты и приема статинов

E.Диеты, приема статинов и антацидов

39.Липидснижающая терапия после острого коронарного синдрома проводится A. Курсами при повышении уровня липидов

B.В течение 3 месяцев после острого коронарного синдрома

C.В течение 6 месяцев после острого коронарного синдрома

D.В течение 12 месяцев после острого коронарного синдрома

E.Постоянно - пожизненно.

40.Показания для назначения верапамила после перенесенного инфаркта миокарда A. Отсутствие хронической сердечной недостаточности

B.Наличие противопоказаний к бета-адреноблокаторам

C.Фракция выброса левого желудочка более 55%

D.При отсутствии хронической сердечной недостаточности и наличии противопоказаний к назначению бета-адреноблокаторов

E. При отсутствии хронической сердечной недостаточности, наличии

противопоказаний к назначению бета-адреноблокаторов и фракции выброса

левого желудочка более 55%

41. Показания для назначения дилтиазема после перенесенного инфаркта миокарда A. Отсутствие хронической сердечной недостаточности

B.Наличие противопоказаний к бетаадреноблокаторам

C.Фракция выброса левого желудочка более 55%

D.При отсутствии хронической сердечной недостаточности и наличии противопоказаний к назначению бета-адреноблокаторов

E.При отсутствии хронической сердечной недостаточности, наличии противопоказаний к назначению бета-адреноблокаторов и фракции выброса левого желудочка более 55%

42.В качестве антиишемической терапии после острого коронарного синдрома можно применять следующие антагонисты кальция:

A.Верапамил

B.Дилтиазем

C.Амлодипин

D.Верапамил и дилтиазем

E.Верапамил, дилтиазем и амлодипин

43.Каким должен быть уровень гликированного гемоглобина у больных с сахарным диабетом, перенесших инфаркт миокарда?

A.Не более 8,5%

B.Не более 8,0%

C.Не более 7,5%

D.Не более 7,0%

E.Не более 6,5%

44.Какой должна быть доза аспирина для вторичной профилактики после перенесенного острого коронарного синдрома?

A.75 мг

B.100 мг

C.300 мг

D.500 мг

E.75 или 100 мг

45.В какой дозе применяется клопидогрел при вторичной профилактике после перенесенного инфаркта миокарда?

A.50 мг

B.75 мг

C.150 мг

D.300 мг

E.50 или 75 мг

46.Показания для назначения антагонистов ангиотензиновых рецепторов после острого коронарного синдрома:

A.Непереносимость ингибиторов АПФ

B.Непереносимость антагонистов альдостерона

C.Непереносимость нитратов

D.Непереносимость ингибиторов АПФ и антагонистов альдостерона

E.Непереносимость антагонистов альдостерона и нитратов

47.Показания для назначения антагонистов альдостерона после пересенного инфаркта миокарда:

A.Фракция выброса левого желудочка менее 40%

B.Хроническая сердечная недостаточность

C.Калий крови не более 5 ммоль/л

D.Фракция выброса левого желудочка менее 40% и хроническая сердечная недостаточность

E.Фракция выброса левого желудочка менее 40%, хроническая сердечная недостаточность, калий крови не более 5 ммоль/л

48.Больной 65 лет находится в стационаре с диагнозом: ИБС: нижний Q- образующий инфаркт миокарда давностью 1 месяц. Осложнение: ХСН ФК IV NYHA, 2В по Стражеско-Василенко. Гипертоническая болезнь 3 стадии, 1 степени, риск очень высокий. Какие препараты следует назначить этому пациенту?

A.Аспирин, эналаприл, метопролол, клопидогрел, спиронолактон, фуросемид

B.Аспирин, эналаприл, метопролол, клопидогрел, спиронолактон

C.Аспирин, эналаприл, метопролол, клопидогрел

D.Аспирин, эналаприл, метопролол

E.Аспирин, эналаприл

49.Пациент 62 лет обратился в поликлинику за рекомендациями после перенесенного стентирования в рамках отсрого коронарного синдрома с диагнозом ИБС: стенокардия нестабильная ФК III. Жалоб в момент осмотра нет. АД 120/70, ЧСС 72 в мин. Ему необходимо принимать следующие препараты:

A.Аспирин, эналаприл, метопролол, клопидогрел, спиронолактон, фуросемид

B.Аспирин, эналаприл, метопролол, клопидогрел

C.Аспирин, эналаприл, клопидогрел

D.Аспирин, метопролол, клопидогрел

E.Аспирин, клопидогрел.

50.Острый инфаркт миокарда может

осложниться

A. Кардиогенным шоком

B.Острой аортальной регургитацией

C.Острой митральной регургитацией

D.Кардиогенным шоком, острой аортальной регургитацией

E.Острой аортальной регургитацией, острой митральной регургитацией

2. Выберите характерное изменени е ЭКГ при переднем крупноочаговом

инфаркте миокарда в остром периоде:

A.Подъем сегмента ST в отведениях II, III, avF

B.Подъем сегмента ST в отведениях I, avL, V5-6

C.Депрессия сегмента ST в отведениях V1-4

D.Подъем сегмента ST в отведениях I, avL, V1-4

4.Укажите препараты выбора для купирования ангинозного приступа при вариантной стенокардии:

A.Наркотические анальгетики

B.Бета-блокаторы

C.Ингибиторы АПФ

D.Антагонисты кальция

5.Укажите основной ЭКГ -признак, характеризующий наличие некроза миокарда:

A.Подъем сегмента ST

B.Депрессия сегмента ST

C.Инверсия зубца Т

D.Появление патологического зубца Q

E.Увеличение амплитуды зубца Т

6.Диагноз острого инфаркта миокарда ставится на основании следующих данных:

A.Затяжной ангинозный приступ

B.Появление патологического зубца Q

C.Увеличение уровня МВ-фракции КФК

D.Увеличение АЛТ

7.Выберите диагностические критерии инфаркта миокарда:

A.Длительность болевого синдрома более 20 минут

B.Блокада правой ножки пучка Гиса на ЭКГ

C.Увеличение уровня тропонина I более чем в 2 раза

D.Гиперхолестеринемия

8.Выберите препараты для купирования болевого синдрома при инфаркте миокарда:

A.Анальгин

B.Нитроглицерин

C.Димедрол

D.Морфин

9.Выберите клинические формы, относящиеся к нестабильной стенокардии:

A.Прогрессирующая

B.Ранняя постинфарктная

C.Впервые возникшая стенокардия не менее чем III ф.к.

D.Стабильная стенокардия II ф.к.

10.Реперфузионная терапия это:

A.ЧКВ инфаркт-связанной артерии

B.Антикоагулянтная терапия

C.Тромболитическая терапия

D.Антиагрегантная терапия

11.Какому клиническому варианту течения инфаркта миокарда соAnswerствует следующая симптоматика: боли в эпигастрии,

тошнота, рвота, снижение АД?

A.Status astmaticus

B.Status anginosus

C.Status gastralgicus

D.Церебральный

E.Малосимптомный

12.Боли при инфаркте миокарда имеют следующие особенности:

A.Длительность 10-15 мин

B.Длительность более 20 мин

C.Купируются пероральным нитроглицерином

D.Не купируются пероральным нитроглицерином

13.К острому коронарному синдрому относятся:

A.Инфаркт миокарда с зубцом Q

B.Нестабильная стенокардия

C.Инфаркт миокарда без зубца Q

D.Внезапная сердечная смерть

14.В диагностике инфаркта миокарда используются следующие биохимические маркеры:

A.МВ-КФК

B.ЛДГ-5

C.Тропонин I

D.ACT

15.ЭКГ-признаками инфаркта миокарда являются:

A.Глубокие симметричные отрицательные зубцы Т

B.Расширение комплекса QRS более 0,12 сек

C.Вновь возникшая полная блокада левой ножки пучка Гиса

D.Отклонение ЭОС влево

17.К методам восстановления кровотока по инфаркт-связанной артерии относятся:

A.Тромболитическая терапия

B.Длительная инфузия гепарина

C.Стентирование

D.Аблация АВ-соединения

18.В лечении инфаркта миокарда без зубца Q применяют следующие препараты: