Экзаменационные вопросы по дисциплине «Факультетская хирургия, урология» (фгос-3) для студентов 4-го курса лечебного факультета

1. Диспансеризация хирургических больных. Контрольно-экспертная комиссия (кэк), медико-социальная экспертная комиссия (мсэк).

Аппендицит

• Классификация аппендицита.

• Этиология острого аппендицита.

• Клиническая диагностика острого аппендицита. Симптоматика.

• Лабораторная и инструментальная диагностика острого аппендицита.

• Особенности клинического течения острого аппендицита у детей.

• Особенности клиники острого аппендицита у женщин во второй половине беременности, у пожилых пациентов.

• Хирургические доступы и способы аппендэктомии.

• Осложнения острого аппендицита, классификация.

• Клиника аппендикулярного инфильтрата и тактика хирурга.

• Клиника поддиафрагмального абсцесса и методы лечения.

• Диагностика абсцесса Дугласова пространства и методы лечения.

• Пилефлебит. Диагностика, лечение.

• Диагностика межкишечных абсцессов и их лечение.

• Тактика хирурга при кровотечениях после аппендэктомии.

• Диагностика и лечение периаппендикулярного абсцесса.

• Хронический аппендицит. Классификация. Диагностика, показания и противопоказания к оперативному лечению.

Грыжи живота

• Грыжи живота. Определение понятия. Классификация грыж.

• Этиология и патогенез грыж.

• Общая симптоматика грыж.

• Паховые грыжи. Классификация. Клиника, диагностика, лечение.

• Врожденные паховые грыжи. Анатомические особенности, диагностика и лечение.

• Скользящие грыжи. Определение понятия, особенности диагностики и лечения.

• Бедренные грыжи. Клиника, диагностика, лечение.

• Пупочные грыжи. Диагностика и лечение.

• Невправимые грыжи живота. Определение понятия, особенности диагностики и лечения.

• Ущемленные грыжи. Определение понятия. Механизм ущемления. Виды ущемления.

• Клиника ущемленных грыж и их лечение.

• Признаки жизнеспособности ущемленной петли кишки.

• Особенности лечения пупочных грыж в детском возрасте.

• Послеоперационные грыжи. Причины возникновения. Клиника, диагностика, лечение.

• Диафрагмальные грыжи. Классификация. Клиника, диагностика. Показания к операции.

Заболевания желчных путей и печени

• Анатомо-физиологические сведения о желчевыводящей системе.

• Методы исследования больных с заболеваниями печени и желчевыводящей системы.

• Желчнокаменная болезнь. Патогенез камнеобразования. Инструментальные данные при желчнокаменной болезни.

• Острый холецистит. Классификация. Клиника, диагностика, лечение.

• Лабораторная и инструментальная диагностика острого холецистита.

• Тактика хирурга при остром холецистите.

• Консервативное лечение острого холецистита.

• Виды оперативных вмешательств при остром холецистите.

• Клинические симптомы хронического калькулезного холецистита.

• Методы операций при хроническом калькулезном холецистите и его осложнениях.

• Механическая желтуха. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.

• Дифференциальная диагностика механической желтухи и инфекционного гепатита.

• Холедохолитиаз. Клиника, диагностика, лечение.

• Способы удаления камней из общего желчного протока.

• Предоперационная подготовка больных с механической желтухой.

• Методы хирургического лечения механической желтухи.

• Показания к дренированию общего желчного протока.

• Интраоперационные методы исследования при желчнокаменной болезни.

• Дифференциальная диагностика острого холецистита и острого аппендицита.

• Портальная гипертензия. Классификация, этиология, патогенез, клиника, методы диагностики, осложнения.

• Консервативное и хирургическое лечение осложнений портальной гипертензии.

• Объемные заболевания печени (опухоли, кисты, абсцессы), клиника, диагностика, лечение.

Заболевания поджелудочной железы

• Острый панкреатит. Этиология, патогенез, классификация, клиника.

• Лабораторная и инструментальная диагностика острого панкреатита.

• Консервативная терапия острого панкреатита.

• Показания к хирургическому вмешательству при остром панкреатите.

• Методы хирургического лечения острого панкреатита.

• Острый гнойный панкреонекроз. Клиника, диагностика, лечение

• Осложнения острого панкреатита.

• Клиника и диагностика хронического панкреатита.

• Кисты поджелудочной железы. Диагностика и лечение.

• Рак поджелудочной железы. Диагностика и лечение.

Кишечная непроходимость

• Кишечная непроходимость. Определение понятия. Классификация.

• Динамическая кишечная непроходимость. Этиология, ее виды, клиника, диагностика, принципы лечения.

• Рентгенодиагностика острой кишечной непроходимости.

• Обтурационная кишечная непроходимость. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.

• Особенности нарушений водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния при обтурационной кишечной непроходимости.

• Странгуляционная кишечная непроходимость. Определение понятия, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.

• Показания к резекции кишечника при странгуляционной кишечной непроходимости.

• Инвагинация кишечника. Определение понятия. Виды инвагинации. Клиника, диагностика, лечение

• Спаечная кишечная непроходимость. Особенности диагностики и лечения.

Перитонит

• Этиология и классификация перитонита.

• Острый гнойный перитонит. Этиология, патогенез, классификация.

• Клиника и диагностика острого гнойного перитонита.

• Клинические стадии острого гнойного перитонита.

• Предоперационная подготовка больных с острым гнойным перитонитом.

• Хирургическое лечение острого гнойного перитонита.

• Особенности послеоперационного ведения больных с гнойным перитонитом.

• Осложнения после операций по поводу разлитого гнойного перитонита.

Заболевания желудка

• Объективные методы исследования больных с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки.

• Инструментальные исследования желудка и двенадцатиперстной кишки.

• Классификация осложнений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

• Рубцовый стеноз привратника язвенной этиологии. Клиническая классификация по стадиям. Клиника компенсированного стеноза привратника.

• Клиника декомпенсированного стеноза привратника.

• Нарушение водно-электролитного обмена, кислотно-щелочного состояния при язвенном стенозе привратника.

• Предоперационная подготовка больного при декомпенсированном стенозе привратника.

• Методы оперативного лечения при стенозе привратника.

• Перфоративная язва желудка и 12 п кишки. Клиника, диагностика, методы лечения.

• Прикрытые перфорации язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Особенности клиники. Особенности хирургической тактики при прикрытых перфорациях.

• Клинические признаки кровоточащей язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, инструментальная диагностика, методы консервативного лечения

• Показания и методы хирургического лечения при язвенном кровотечении желудка и двенадцатиперстной кишки.

• Показания к селективной проксимальной ваготомии при язвенной болезни в сочетании с дренирующими операциями и без них.

• Гастродуоденальные кровотечения. Этиология, клиника, диагностика, определение степени кровопотери, тактика.

• Дифференциальная диагностика кровотечений из верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта, клинические проявления, инструментальная диагностика, тактика.

• Рак желудка. Классификация по стадиям. Клинические симптомы, методы диагностики, показания к операции. Паллиативные и радикальные операции.

• Инструментальные методы диагностики рака и других заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.

• Синдром "малых признаков" рака желудка.

• Клинические признаки неоперабельности рака желудка.

• Ранние послеоперационные осложнения резекции желудка.

• Поздние послеоперационные осложнения резекции желудка и ваготомии.

Заболевания сосудов

1. Варикозное расширение вен нижних конечностей. Этиология, клиника, диагностика, лечение.

2. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Клиника, диагностика, лечение.

3. Облитерирующий эндартериит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.

4. Острый тромбофлебит и флеботромбоз. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.

5. Острый тромбофлебит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение. Посттромбофлебитический синдром.

6. Тромбоэмболия легочной артерии. Этиология, клиника, дифференциальная диагностика, лечение.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ ПО УРОЛОГИИ

1. Аномалии развития органов мочеполовой системы. Особенности

эмбриогенеза. Причины.

2. Аномалии количества почек. Классификация. Особенности диа-

гностики. Полное и неполное удвоение почек. Третья добавочная

почка.

3. Аномалии структуры. Поликистоз почек. Причины. Диагно-

стика. Лечение. Кисты почек. Этиология. Патогенез. Виды.

4. Гидроцеле (водянка оболочек яичка), определение, классифика-

ция, этиопатогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диа-

гностика, виды лечения, профилактика.

5. Почечная колика. Основные причины почечной колики. Патоге-

нез. Клиника. Дифференциальный диагноз. Неотложная помощь,

(общедоступная, специализированная).

6. Расстройства мочеиспускания, понятие, связь с заболеваниями

половых органов у женщин и мужчин. Виды. Дифференциальная диа-

гностика.

7. Острая и хроническая задержка мочеиспускания, причины у де-

тей и взрослых. Роль катетеризации мочевого пузыря в дифференци-

альной диагностики ишурии. Неотложная помощь.

8. Анурия, олигоурия, полиурия, понятия, виды, причины. Отличие

полиурии от поллакиурии.

9. Гематурия, причины, виды. Тактика врача при профузной гема-

турии. Значение и методика проведения двух и трех стаканной про-

бы. Отличие гематурии от уретрорргагии.

10. Инструментальные методы обследования в урологии. Цистоско-

пия. Хромоцистоскопия. Уретроцистоскопия. Уретеропиелоскопия.

Методика их проведения и диагностическое значение.

11. Лечебное и диагностическое значение катетеризации мочевого

пузыря. Особенности катетеризации мочевого пузыря у мужчин и

женщин. Катетеризация мочеточника. Показания, ошибки, опасности,

осложнения.

12. Ультразвуковое (УЗИ) исследование забрюшинного простран-

ства, надпочечников, почек, верхних мочевых путей, мочевого пу-

зыря, простаты, наружных половых органов.

13 Обзорная урография. Диагностическое значение. Подготовка

больных к рентгенологическому исследованию.

14. Понятие об экскреторной урографии, ее диагностическое значе-

ние, техника выполнения, показания и противопоказания к методике.

15. Острый и хронический цистит. Этиология. Патогенез. Классифи-

кация. Симптоматология. Клиническое течение. Диагностика. Лече-

ние.

16. Острый пиелонефрит, понятие, классификация. Пути проникно-

вения инфекции в почку. Виды возбудителей. Роль рефлюксов (пу-

зырно-мочеточниковых, лоханочно - почечных) в патогенезе пиело-

нефрита.

17. Клиника острого пиелонефрита (первичного и вторичного).

Общие и местные симптомы заболевания. Диагностика острого

пиелонефрита.

18. Основы консервативного лечения острого пиелонефрита. Пока-

зания к оперативному лечению при остром пиелонефрите.

19. Острый простатит, причины, формы, диагностика, клиника, ле-

чебная тактика.

20. Острый уретрит, классификация, диагностика, клиника, лечебная

тактика.

21. Бактериотоксический шок: причины, клиника, особенности кли-

ники и лечения.

22. Баланит и баланопостит. Понятие. Причины. Клиника. Лечение.

Осложнения.

23. Эпидидимит, орхит. Понятие. Причины. Клиника. Диагностика.

Лечение. Осложнения.

24. Мочекаменная болезнь. Этиология и патогенез заболевания.

Роль тубулопатий в литогенезе. Роль анатомического фактора (врож-

денного и приобретенного генеза) в камнеобразовании, нарушений

гемодинамики почки, уродинамики.

25. Мочекаменная болезнь. Виды камней по химическому составу,

по отношению к рентгеновским лучам. Взаимосвязь этих свойств.

Функционально-морфологические последствия наличия камня в почке

и мочевых путях.

26. Камни почек, клиника. Диагностика. Профилактика рецидива

камнеобразования.

27. Консервативное лечение камней почек и мочеточников. Показа-

ния к операции.

28. Камни мочевого пузыря, уретры, клиника, диагностика, лечебная

тактика.

29. Рак мочевого пузыря. Этиология, патогенез, метастазирование.

Классификация. Симптоматика. Клиника. Диагностика. Лечение.

30. Опухоли яичка. Виды. Клиника, диагностика. Значение крип-

торхизма в раннем выявлении рака яичка. Лечебная тактика.

31. Рак предстательной железы: клиника, диагностика, лечебная так-

тика.

32. Механизмы закрытой травмы почки. Классификация поврежде-

ний почки. Клиническая картина закрытой травмы почки.

33. Местные и общие симптомы при различных видах повреждений

почки. Диагностика. Лечебная тактика.

34. Повреждения мочевого пузыря, классификация, клиника, лечеб-

ная тактика при внутри- и внебрюшинных разрывах.

35. Травма уретры. Механизм повреждения уретры. Клиническая

картина повреждений уретры. Тактика ведения больных с разрывом

уретры.

36. Травма органов мошонки, лечебная тактика.