Военно-медицинская академия

Кафедра отоларингологии

Экз. №_____

"УТВЕРЖДАЮ"

ВрИД начальника кафедры оториноларингологии

Полковник медицинской службы

М. ГОВОРУН

"____" ______________ 2003г.

преподаватель кафедры отоларингологии

кандидат медицинских наук

полковник медицинской службы И. В. Рушневский

ЛЕКЦИЯ № 31

по отоларингологии

на тему: «Оказание медицинской помощи ЛОР-пораженным на этапах медицинской эвакуации»

Для слушателей факультета руководящего медицинского состава

Обсуждена и одобрена на заседании кафедры

протокол №______

«___» __________ 2003г.

Уточнено (дополнено):

«___» ______________

СОДЕРЖАНИЕ

Введение

Частота и структура санитарных потерь ЛОР профиля условиях боевых действий

Состав медицинских сил и средств для оказания специализированной помощи ЛОР пораженным

Оказание отоларингологической помощи в ВМФ Медицинская сортировка пострадавших с травмами уха, горла, носа.

Организация и объем оториноларингологической помощи на этапах медицинской эвакуации

Опыт Чеченской войны: изменения и дополнения

Заключение

ВВЕДЕНИЕ

Опыт боевых действий советско-финляндской войны, военных конфликтов у озера Хасан и на реке Халхин-Гол показал, что ранения а голову чаще всего оказывались сочетанными. В связи с этим встал вопрос о создании в ГБА и ГБФ специализированных госпиталей и групп усиления (в составе нейрохирурга, стоматолога, офтальмолога и отоларинголога) для совместной работы по оказанию медицинской помощи таким раненым. Однако в этот период среди военно-полевых хирургов существовало мнение, что ЛОР помощь, на этапах эвакуации не является обязательной. Поэтому в ОРМУ ЛОР группы введены не были, а включение специальных наборов ЛОР инструментария в хирургические комплекты оснащения этапов медицинской эвакуации было признано нецелесообразным. Следовательно, завершенной системы организации медицинской помощи ЛОР пораженным и больным, обеспеченной специальными штатными силами и средствами медицинской службы на этапах медицинской эвакуации, перед Великой Отечественной войной не было. Эта система совершенствовалась уже в ходе войны следующим образом. До конца 1942 г. в лечебных учреждениях армии и фронта ЛОР специалисты, как правило, отсутствовали. Большинство пораженных для специализированного лечения эвакуировали в госпитали тыла страны. Так как ранения ЛОР органов носили в основном сочетанный характер, то раненые с повреждением ЛОР органов на этапах медицинской эвакуации попадали на лечение к стоматологам, офтальмологам, нейрохирургам. Эти специалисты, в силу недостаточной подготовки в области ЛОР хирургии, не могли оказать ЛОР раненым полноценную специализированную помощь. Такое положение зачастую приводило к дефектам в хирургической работе, требовало повторных операций, сказывалось на качестве и удлиняло сроки лечения ЛОР раненых, увеличивало увольняемость из армии. Поэтому сама жизнь продиктовала необходимость усиления оториноларингологической помощи в действующей армии.

Правильные пути и формы организации специализированной помощи пораженным ЛОР профиля привели к существенному улучшению показателей лечения в период Великой Отечественной войны по сравнению с периодом первой мировой войны. В минувшую войну в строй были возвращены 87,5% ЛОР раненых,91,0% ЛОР контуженных, 94,5% ЛОР больных.

Вместе с тем опыт Великой Отечественной войны показал исключительно большую зависимость конкретных форм организации лечебно-эвакуационных мероприятий от боевой, тыловой и медицинской обстановки, что неоднократно подчеркивалось в ходе войны в директивных указаниях и служебных письмах ГВСУ Красной Армии. В них говорилось, что объем работы и выбор метода хирургического вмешательства и лечения определяются главным образом положением на фронте, количеством поступающих раненых и больных, их состоянием, числом врачей, особенно хирургов, на данном этапе, наличием автотранспортных средств, полевых лечебных учреждений и медицинского оснащения, временем года и состоянием погоды.