ВОЕННО-МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

Кафедра оториноларингологии

"УТВЕРЖДАЮ"

ВрИД начальника кафедры оториноларингологии

Полковник медицинской службы

М. ГОВОРУН

"____" ______________ 2003г.

Кандидат медицинских наук

полковник медицинской службы

И.В. РУШНЕВСКИЙ

Лекция № 4 «клиническая физиология носа и околоносовых пазух»

Для слушателей Iфакультета

Специализация: оториноларингология

Обсуждена на заседании кафедры

«___» ___________ 20003 г.

Дополнена:

________________подпись

«___» ___________ 20003 г.

________________подпись

Санкт-Петербург, 2003г.

Оглавление.

ОГЛАВЛЕНИЕ. 2

ВВЕДЕНИЕ 3

КЛИНИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ НОСА И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ 4

ДЫХАТЕЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ НОСА 5

ЗАЩИТНАЯ ФУНКЦИЯ НОСА 8

ОБОНЯТЕЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ НОСА 10

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ОБОНЯНИЯ 16

РЕЧЕВАЯ ФУНКЦИЯ 20

РЕФЛЕКТОРНАЯ ФУНКЦИЯ НОСОВОЙ ПАОЛОСТИ 21

БАРОФУНКЦИЯ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ 22

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 23

ЛИТЕРАТУРА 23

Введение

Верхние дыхательные пути начинаются с полости носа, включают в себя глотку и заканчиваются гортанью. Каждый из отделов верхних дыхательных путей имеет свои особенности.

Нос первый воспринимает воздух, который здесь согревается, очищается, увлажняется, поэтому носовое дыхание наиболее физиологично для организма. Нос выполняет, кроме дыхательной и защитной, также и резонаторную и обонятельную функции, участвует в регуляции дыхания и слезовыведения.

Носовое дыхание физиологичное, его нарушение отражается на различных функциях организма, чему способствуют многообразие иннервации носа и околоносовых пазух и разносторонность их рефлекторных связей. Рефлексы со слизистой оболочки носа играют важную роль в регуляции и поддержании нормальной жизнедеятельности организма. Однако, при развитии патологических состояний в полости носа и околоносовых пазух они могут стать источником импульсации, обусловливающей развитие разнообразных патологических процессов. Прежде всего нарушается функция внешнего дыхания: ограничивается экскурсия грудной клетки, изменяется частота дыхания, уменьшается содержание углекислоты в воздухе из бронхов, трахеи и легких, недостаточно вентилируются верхушки легких и т.д.

Нарушение функции различных органов при затруднении носового дыхания связано с изменением окислительных процессов в организме. При этом наблюдаются нарушения функции сердечно-сосудистой системы, а также лимфообращение в полости черепа. Выявлены изменения в морфологическом составе крови, расстройства функции желудочнокишечного тракта, почек, половых органов, центральной нервной системы.

Клиническая физиология носа и околоносовых пазух

Нос является самым верхним отделом дыхательного тракта.

Через полость носа в нормальных физиологических условиях проходит вся масса вдыхаемого и выдыхаемого воздуха; здесь он согревается, очищается, увлажняется, поэтому носовое дыхание наиболее физиологично для человека.

Рассмотрим функции носа. Различают главные и второстепенные.

К первым относятся:

1. Дыхательная;

2. Защитная;

3. Обонятельная.

Существует ряд второстепенных функций:

Мимическая, которая приобретает наиболее важное значение в артистической практике;

Речевая, или правильнее резонаторная – именно за счет полости носа и околоносовых пазух формируются носовые звуки;

Рефлекторная;

Слезопроводная(в нижний носовой ход открывается слезноносовой канал);

Выделительная– с носовой слизью выделяются из организма различные токсины;

Барофункцияоколоносовых пазух, имеющая большое значение для лиц военных профессий, условия труда которых связаны с перепадами давления.