Ведущим звеном отечественного здравоохранения является амбулаторно-поликлиническая помощь. Это самый массовый вид медицинской помощи, обеспечивающий высококвалифицированное медицинское обслуживание населения.
К амбулаторно-поликлиническим учреждениям относятся все поликлиники, различные виды диспансеров, женские консультации, амбулатории, здравпункты.
В последние годы в связи с внедрением в здравоохранение нового хозяйственного механизма произошли некоторые изменения в структуре амбулаторного звена. Признано рациональным создание Территориальных медицинских объединений (ТМО), причем наиболее оптимальным считается объединение поликлиники для взрослых, детской поликлиники и женской консультации с созданием акушерско-терапевтических, педиатрических комплексов, где семью будут обслуживать врач-терапевт, педиатр и акушер-гинеколог. ТМО не исключает и другие виды объединений со стоматологическими поликлиниками, кожно-венерологическими диспансерами, стационарами. Главным звеном ТМО является поликлиника.
Основным плановым показателем в поликлиниках является посещаемость (количество посещений в расчете на 1 жителя в год).
Размещение поликлиник в городе должно быть основано на принципе ступенчатости с учетом медико-санитарного зонирования территории города.
Рекомендуются три основных уровня:
- общегородской - для оказания узкоспециализированной медицинской помощи населению всего города в поликлинических учреждениях городского значения (консультативные поликлиники медицинских вузов, научно-исследовательские институты, городские диспансеры);
- в крупных городах уровень медико-санитарных зон - для оказания специализированной помощи населению нескольких административных районов (консультативные поликлиники при многопрофильных больницах);
- районный уровень - для оказания медицинской помощи по основным специальностям населению одного административного района.
Важнейшим условием правильной организации работы поликлиники является подведение итогов и объективная оценка эффективности.
Прежде, чем перейти к показателям, характеризующим деятельность амбулаторно-поликлинических учреждений, остановимся на общих показателях деятельности учреждений здравоохранения.