Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
лекции / 6.Н-х-ергические.pptx
Скачиваний:
254
Добавлен:
24.03.2017
Размер:
2.64 Mб
Скачать

НИКОТИН

влияет на периферические и

центральные н-холинорецепторы

В зависимости от дозы и длительности курения оказывает двухфазное действие:

при применении его в малых дозах

преобладает возбуждение (н- холиномиметическое действие)

в больших - торможение

(угнетение) –

(ганглиоблокирующее действие)

НИКОТИН

обладает высокой липофильностью

(является третичным амином)

быстро проникает через ГЭБ в ткани мозга

вызывает возбуждение н-хр

что приводит к высвобождению дофамина и других биогенных аминов и возбуждающих аминокислот —

дофамин активирует центры удовольствия

с этим связывают субъективные при ятные ощущения, возникающие у

курильщиков, и стремление их

НИКОТИН

быстро элиминирует из организма (Т1/2

— 1,5-2 ч)

Реакция на никотин быстро ослабевает развивается толерантность (привыкание)

Чтобы удовлетворить потребность получения импульсов удовольствия курильщик вынужден постоянно курить

на этом основано развитие психической зависимости к никотину (развивается быстрее, чем к героину)

при прекращении курения у курильщиков возникает синдром

ХРОНИЧЕСКОЕ ОТРАВЛЕНИЕ

НИКОТИНОМ

В результате воздействия никотина на кору головного мозга заметно изменяется субъективное состояние курильщика

наблюдаются изменения со стороны ВНД (нарушение ассоциативной деятельности, памяти, внимания, появляется раздражительность и др.)

ХРОНИЧЕСКОЕ ОТРАВЛЕНИЕ

НИКОТИНОМ

Значительно страдает дыхательная система:

никотин и особенно сопутствующие вещества в табачном дыме способствуют развитию таких заболеваний , как

хронический бронхит и др. воспалительные заболевания органов дыхания

рака легкого

эмфизема легких и др.

ХРОНИЧЕСКОЕ ОТРАВЛЕНИЕ

НИКОТИНОМ

Эффекты со стороны сердечно-сосудистой

системы:

↑силы и частоты сердечных сокращений

сужение сосудов и ↑ артериального давления, так

как↑ выделение адреналина надпочечниками

↑ симпатические ганглии и ↑ выделение НА↑ сосудодвигательный центр↑ выделение вазопрессина нейрогипофизом

↑ риск сердечно-сосудистых заболеваний:

экстрасистолы, пароксизмальная тахикардия

ишемическая болезнь сердца

гипертоническая болезнь

Атеросклероз, сосудистые заболевания и др.

ХРОНИЧЕСКОЕ ОТРАВЛЕНИЕ

НИКОТИНОМ

Способствует развитию заболеваний ЖКТ

нарушение тонуса гладких мышц и моторики кишечника

↑ секреции экзокринных желез

колит, холецистит, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и др.

Повышаются преждевременная инвалидизация и смертность лиц,

НИКОТИНОВАЯ ЗАВИСИМОСТЬ

Хроническое рецидивирующее

заболевание

Курильщик при желании бросить курить сталкивается с проблемами психического, физического и эмоционального плана (синдром отмены )

Необходимо использовать препараты для борьбы с никотиновой зависимостью, облегчающие отвыкание от курения табака:

Чампикс (Варениклин)

НИКОТИНОВАЯ ЗАВИСИМОСТЬ

Чампикс (Варениклин)

частичный агонист н-хр → способствует высвобождению дофамина в мозге в меньших количествах, чем никотин, но

достаточных, чтобы → активировать центры удовольствия без вреда для здоровья пациента → ↓ тягу к курению.

Цитизин - «Табекс» Лобелин - «Лобесил»)

Анабазина гидрохлорид (жевательная резинка)

→ Н- холиномиметики возбуждают н-хр подобно никотину

Накожный пластырь

ОСТРОЕ ОТРАВЛЕНИЕ НИКОТИНОМ

Сопровождается симптомами:

гиперсаливация

тошнота

рвота

диарея

брадикардия, а затем тахикардия

↑ артериального давления,

угнетение дыхательного центра вплоть до остановки дыхания

тремор и судороги

Смерть наступает от паралича дыхательного

центра.

Помощь: ИВЛ, дезинтоксикационная,

противосудорожная, симптоматическая терапия.