- •МЕДИАТОРНЫЕ
- •ЛОКАЛИЗАЦИЯ Н-ХОЛИНОРЕЦЕПТРОВ
- •Н-ХОЛИНОРЕЦЕПТОРЫ (Н-ХР)
- ••Локализация действия
- •КЛАССИФИКАЦИЯ СРЕДСТВ, ВЛИЯЮЩИХ НА Н-ХР
- •Н-ХОЛИНОМИМЕТИКИ
- •НИКОТИН
- •НИКОТИН
- •НИКОТИН
- •НИКОТИН
- •ХРОНИЧЕСКОЕ ОТРАВЛЕНИЕ
- •ХРОНИЧЕСКОЕ ОТРАВЛЕНИЕ
- •ХРОНИЧЕСКОЕ ОТРАВЛЕНИЕ
- •ХРОНИЧЕСКОЕ ОТРАВЛЕНИЕ
- •НИКОТИНОВАЯ ЗАВИСИМОСТЬ
- •НИКОТИНОВАЯ ЗАВИСИМОСТЬ
- •ОСТРОЕ ОТРАВЛЕНИЕ НИКОТИНОМ
- •Н – ХОЛИНОМИМЕТИКИ
- •Н – ХОЛИНОМИМЕТИКИ
- •ГАНГЛИОБЛОКАТОРЫ
- •ГАНГЛИОБЛОКАТОРЫ
- •ГАНГЛИОБЛОКАТОРЫ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ
- •ПРИМЕНЕНИЕ ГАНГЛИОБЛОКАТОРОВ
- •ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
- •ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
- •СРЕДСТВА, БЛОКИРУЮЩИЕ НЕРВНО- МЫШЕЧНЫЕ СИНАПСЫ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ МИОРЕЛАКСАНТОВ (КУРАРЕПОДОБНЫХ СРЕДСТВ)
- •ПРИМЕНЕНИЕ МИОРЕЛАКСАНТОВ
- •МИОРЕЛАКСАНТЫ
- •МИОРЕЛАКСАНТЫ
- •МИОРЕЛАКСАНТЫ АНТИДЕПОЛЯРИЗУЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ
- •МИОРЕЛАКСАНТЫ ДЕПОЛЯИЗУЮЩЕГО
- •ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ МИОРЕЛАКСАНТОВ
- •ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ МИОРЕЛАКСАНТОВ
- •ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ МИОРЕЛАКСАНТОВ
- •ДИТИЛИН
- •ДИОКСОНИЙ
НИКОТИН
влияет на периферические и
центральные н-холинорецепторы
•В зависимости от дозы и длительности курения оказывает двухфазное действие:
при применении его в малых дозах
преобладает возбуждение (н- холиномиметическое действие)
в больших - торможение
(угнетение) –
(ганглиоблокирующее действие)
НИКОТИН
обладает высокой липофильностью
(является третичным амином)
•быстро проникает через ГЭБ в ткани мозга
вызывает возбуждение н-хр
что приводит к высвобождению дофамина и других биогенных аминов и возбуждающих аминокислот —
•дофамин активирует центры удовольствия
•с этим связывают субъективные при ятные ощущения, возникающие у
курильщиков, и стремление их
НИКОТИН
быстро элиминирует из организма (Т1/2
— 1,5-2 ч)
Реакция на никотин быстро ослабевает развивается толерантность (привыкание)
Чтобы удовлетворить потребность получения импульсов удовольствия курильщик вынужден постоянно курить
на этом основано развитие психической зависимости к никотину (развивается быстрее, чем к героину) —
при прекращении курения у курильщиков возникает синдром
ХРОНИЧЕСКОЕ ОТРАВЛЕНИЕ
НИКОТИНОМ
В результате воздействия никотина на кору головного мозга заметно изменяется субъективное состояние курильщика—
•наблюдаются изменения со стороны ВНД (нарушение ассоциативной деятельности, памяти, внимания, появляется раздражительность и др.)
ХРОНИЧЕСКОЕ ОТРАВЛЕНИЕ
НИКОТИНОМ
Значительно страдает дыхательная система:
никотин и особенно сопутствующие вещества в табачном дыме способствуют развитию таких заболеваний , как
•хронический бронхит и др. воспалительные заболевания органов дыхания
•рака легкого
•эмфизема легких и др.
ХРОНИЧЕСКОЕ ОТРАВЛЕНИЕ
НИКОТИНОМ
Эффекты со стороны сердечно-сосудистой
системы:
•↑силы и частоты сердечных сокращений
•сужение сосудов и ↑ артериального давления, так
как↑ выделение адреналина надпочечниками
↑ симпатические ганглии и ↑ выделение НА↑ сосудодвигательный центр↑ выделение вазопрессина нейрогипофизом
↑ риск сердечно-сосудистых заболеваний:
•экстрасистолы, пароксизмальная тахикардия
•ишемическая болезнь сердца
•гипертоническая болезнь
•Атеросклероз, сосудистые заболевания и др.
ХРОНИЧЕСКОЕ ОТРАВЛЕНИЕ
НИКОТИНОМ
Способствует развитию заболеваний ЖКТ —
•нарушение тонуса гладких мышц и моторики кишечника
•↑ секреции экзокринных желез
•колит, холецистит, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и др.
Повышаются преждевременная инвалидизация и смертность лиц,
НИКОТИНОВАЯ ЗАВИСИМОСТЬ
Хроническое рецидивирующее
заболевание
•Курильщик при желании бросить курить сталкивается с проблемами психического, физического и эмоционального плана (синдром отмены )
Необходимо использовать препараты для борьбы с никотиновой зависимостью, облегчающие отвыкание от курения табака:
•Чампикс (Варениклин)
НИКОТИНОВАЯ ЗАВИСИМОСТЬ
•Чампикс (Варениклин) –
частичный агонист н-хр → способствует высвобождению дофамина в мозге в меньших количествах, чем никотин, но
→достаточных, чтобы → активировать центры удовольствия без вреда для здоровья пациента → ↓ тягу к курению.
Цитизин - «Табекс» Лобелин - «Лобесил»)
Анабазина гидрохлорид (жевательная резинка)
→ Н- холиномиметики возбуждают н-хр подобно никотину
Накожный пластырь →
ОСТРОЕ ОТРАВЛЕНИЕ НИКОТИНОМ
Сопровождается симптомами:
•гиперсаливация
•тошнота
•рвота
•диарея
•брадикардия, а затем тахикардия
•↑ артериального давления,
•угнетение дыхательного центра вплоть до остановки дыхания
•тремор и судороги
Смерть наступает от паралича дыхательного
центра.
Помощь: ИВЛ, дезинтоксикационная,
противосудорожная, симптоматическая терапия.
