Персистирующая
гипотензия
Положение Тредленбурга
Восполнение ОЦК посредством инфузии кристаллоидов через 2 периферических ВВ катетера крупного калибра
Мониторинг Диуреза
Возможно применение налоксона 0.4 - 0.8мг ВВ; при сохранном уровне сознания ВВ капельно
Возможно применение вазопрессоров:
Допамин 5 - 20 мкг/кг/мин
Изопростеренол 2 - 20 мг/мин
Joe Lex, MD, FACEP, FAAEM
Перевод
Независимо от реакции на терапию, ВСЕ пациенты с системными реакциями должны находиться под наблюдением в течение 6 - 8 часов
Не существует точного метода по определению, у кого из пациентов разовьётся бифазная реакция
Принять решение о госпитализации:
Пожилых пациентов
Пациентов с сердечнососудистыми заболеваниями
Пациентов с астмой
Пациент принимает бета-блокаторы
Joe Lex, MD, FACEP, FAAEM
Госпитализация рекомендована для:
Пациентов с умеренными и тяжёлыми аллергическими реакциями, даже в случае если состояние пациента улучшилось в результате экстренной терапии
Пациентов с обструкцией дыхательных путей
Паци6нтов с гипотензией
Обзорные вопросы
Каковы часто встречаемые аллергены?
Каковы клинические проявления анафилаксии?
Каковы жизнеугрожающие проявления анафилаксии?
Каковы приоритеты терапии?
Какой препарат первоначально используется при терапии анафилактических реакций?
Опишите процедуру инъекции адреналина.
Какие пациенты подлежат госпитализации?