33
Алгоритм 30 «Острое нарушение мозгового кровообращения»
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сознание |
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Есть |
Нет |
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
1. |
Оценка уровня сознания по шкале Глазго. |
|
1. Оценка уровня сознания по шкале |
||||||||||||||||||
2. |
Признаки травмы. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Глазго. |
|
|
|
|
|
|
|
||||
3. |
Асимметрия лица, движения |
|
2. Обеспечение проходимости |
||||||||||||||||||
конечностей. |
|
|
|
|
|
|
|
|
дыхательных путей. |
|
|
|
|||||||||
4. |
Размер и реакция зрачков. |
|
3. ЭКГ. |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
5. |
АД. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
6. |
ЭКГ. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Да |
Самостоятельное дыхание |
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Нет |
|
|
|
|
|
|
Нет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
АД более 200 мм |
|
Эмоксипин 3% - 5 мл в/в |
|
|
1. Постановка |
ларингиальной |
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
рт. ст. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
маски (интубация трахеи). |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Гипотензивные с учетом |
|
|
2. ИВЛ. |
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
Да |
|
АД; эмоксипин 3% - 5 мл |
|
|
3. Оценка кровообращения. |
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в/в |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Алгоритмы в зависимости от |
|
|
|
|
|
|
|
||||||
Нарушения ритма |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
вида нарушения ритма |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Пульс |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Да |
|
|
Нет |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Судороги |
|
|
Диазепам 0,5% - 2 мл |
|
Продолжить |
|
См. алгоритм 4 |
|||||
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
в/в, магния сульфат |
|
ИВЛ. |
|
«Внезапная |
||||
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
25% - 10 мл в/в при АД |
|
ЭКГ контроль. |
|
смерть, |
||||
|
|
|
|
не менее 180/120 мм рт. |
|
АД контроль. |
|
сердечно-легоч |
||||
|
|
|
|
ст. |
|
|
|
|
|
ная |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
реанимация» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Метоклопрамид |
|
|
|
|
|
|
|
Рвота |
|
|
|
|
Эффективная реанимация |
||||||
|
|
|
0,5% - 2 мл в/в |
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Доставка в стационар по профилю основного заболевания
|
|
|
|
|
|
|
34 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Алгоритм 31 «Гипертермия» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Причины ясны |
|
Гипертермия ≥ 38,5°С |
|
Неясной этиологии |
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
Осложнения |
|
|
|
|
|
|
|
|
Инфекционные |
|
Неинфекционные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
заболевания |
|
|
|
заболевания |
Отек головного |
ОДН: |
Инфекционно-токс |
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
мозга: |
- ЧДД более 40 или |
ический шок: |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
- распирающая |
менее 8 в 1 мин, |
- холодная, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
головная боль; |
- SpО2 ≤ 90% при |
бледная, |
влажная |
«Лихорадка |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
- угнетение |
дыхании |
кожа; |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
сознания; |
атмосферным |
- САД менее 90 мм |
неясной |
|
||||
Симптоматическая терапия: |
- брадикардия; |
воздухом. |
рт. ст., ЧСС более |
этиологии»: |
|
||||||||||
- судороги. |
|
100 в 1 мин. |
|
повышение |
до |
||||||||||
2 |
мл |
50% |
|
раствора |
|
|
|
|
|
температуры |
|||||
|
|
|
|
|
|
38,5оС и выше |
|||||||||
метамизола |
с |
2 |
мл |
Дексаметазон 8-32 |
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
не |
|
менее |
3-х |
||||||||
дротаверина или 1 мл 3% |
|
|
|
|
|
||||||||||
мг (преднизолон |
Алгоритм 3 |
Алгоритм 5 |
|
дней |
|
при |
|||||||||
раствора кеторолака в/в; |
|
|
|
||||||||||||
|
90-120 мг), |
«Острая |
«Гиповолемически |
отсутствии |
|
||||||||||
диазепам |
0,5% |
2 |
мл |
при |
|
||||||||||
фуросемид до 4 мл |
дыхательная |
й шок» |
|
явной |
|
||||||||||
возбуждении и судорогах. |
|
|
|||||||||||||
1% раствора в/в |
недостаточность» |
|
|
|
этиологической |
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
причины |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
Положение на боку, при необходимости – установка воздуховода |
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
интубация трахеи; пульсоксиметрия. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Оксигенотерапия (под контролем SpО2 – не менее 90%). |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
Инфузионная терапия под контролем АД (САД ≥ 90 мм рт. ст.). |
|
|
|
|
|
|
||
Рекомендации, дообследование в |
Симптоматическая терапия. |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
амбулаторно-поликлиническом |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
учреждении (актив) или доставка в |
Доставка в стационар инфекционного |
Провизорная |
доставка |
в |
стационар |
||||||||||
стационар (по показаниям) |
профиля (ОИТАР, минуя приемное |
инфекционного профиля |
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
отделение) |
|
|
|
|
|
|
|
|
34
35
Алгоритм 32 «Высокопатогенный грипп»
Эпидемиология
1.Начало заболевания в течение 7 дней после тесного контакта с больным с подтвержденным высокопатогенным гриппом.
2.Заболевание, возникшее в течение 7 дней после возвращения из региона, где имеются случаи подтвержденного высокопатогенного гриппа.
3.Заболевание, отмеченное в коллективе, где зарегистрирован 1 и более случай высокопатогенного гриппа.
1. Лихорадка. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Клиника |
|
|
|
|
|
1. Обеспечить |
|
|
внутривенный |
|||||||||||||||
2. Насморк. |
|
|
|
|
|
|
|
(не менее 2-х из |
|
|
|
|
|
доступ |
через |
периферический |
|||||||||||||||||
3. Кашель. |
|
|
|
|
|
|
|
перечисленных |
|
|
|
|
|
катетер наибольшего диаметра. |
|||||||||||||||||||
4. Боль в горле. |
|
|
|
|
|
|
|
|
признаков) |
|
|
|
|
|
2. В/в быстро струйно инфузия |
||||||||||||||||||
5. Одышка. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
кристаллоидных |
растворов |
до |
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
стабилизации АД и пульса с |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Инфекционно-ток |
|
|
|
|
|
последующим |
переходом |
|
на |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сический шок. |
|
|
|
|
|
капельную |
инфузию. |
(при |
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Клинические |
|
|
|
|
|
неопределяемом уровне АД в 2 |
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
признаки: |
|
|
|
|
|
вены и более). |
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1) холодная, |
|
|
|
|
|
3. При |
отсутствии эффекта |
– |
||||||||||
|
Осложнения |
|
|
|
Да |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
бледная, |
|
влажная |
|
|
|
|
|
внутривенно |
капельно допамин |
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
кожа; |
|
|
|
|
|
|
|
|
200 мг. |
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2) САД |
менее 90 |
|
|
|
|
|
4. Оксигенотерапия. |
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
мм |
рт.ст., ЧСС |
|
|
|
|
|
5. Дексаметазон |
|
8-16 |
|
мг |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
более 100 в 1 мин. |
|
|
|
|
|
(преднизолон 60-120 мг). |
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Нет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Острая |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
дыхательная |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
недостаточность |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Доставка |
|
в |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Алгоритм 3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
Симптоматическая |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
стацио-нар |
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
«Острая |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||
|
|
|
терапия: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
инфекционного |
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
дыхательная |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
– при |
гипертермии |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
профиля |
|
(ОИТАР |
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
недостаточность» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||
метамизол 50% 2 мл |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
минуя |
|
приемное |
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
или |
|
кеторолак |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
отделение) |
|
|
|
||||||||||||
10-30 мг в/в; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
– при |
судорогах |
|
и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
возбуждении |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
диазепам 2 мл 0,5% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- |
|
обеспечить |
|
внутривенный |
|||||||||||||||||
раствора в/в. |
|
|
|
|
|
|
|
Отек головного |
|
|
|
|
|
доступ |
через |
|
периферический |
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
мозга: |
|
|
|
|
|
катетер наибольшего диаметра; |
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- |
распирающая |
|
|
|
|
|
антибактериальная |
терапия |
– |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
головная боль; |
|
|
|
|
|
цефтриаксон |
|
|
1,0 |
в/в, |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- |
угнетение |
|
|
|
|
|
хлорамфеникол 25 мг/кг веса в/м; |
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
Доставка |
|
в |
|
|
|
сознания; |
|
|
|
|
- |
|
дексаметазон |
8-16 |
|
мг |
|||||||||||||||||
стацио-нар |
по |
|
|
|
- брадикардия; |
|
|
|
|
|
(преднизолон 60-120 мг) в/в. |
|
|
||||||||||||||||||||
профилю |
|
|
|
|
|
|
|
- судороги. |
|
|
|
|
|
- фуросемид 1% до 4 мл в/в. |
|
|
|||||||||||||||||
основного |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
заболе-вания |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
36
Алгоритм 33 «Менингиальная инфекция»
Клинические симптомы:
-распирающая головная боль;
-многократная рвота;
-лихорадка.
|
|
Менингиальные |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сыпь на коже и слизистых |
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
симптомы |
|
|
|
|
|
от розеолезной до геморрагической |
|||||||||||||||||||||
Да |
|
|
|
|
|
|
Нет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
Нет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Да |
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Симптоматическая терапия: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
Очаговая |
|
|
|
- при гипертермии 50% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
раствор метамизола 2 мл или |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
неврологическая |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||
|
|
|
кеторолак 10-30 мг в/в; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
симптоматика |
|
|
|
|
|
|
Менингококкцемия |
||||||||||||||||||||
|
|
|
- диазепам 0,5% - 2 мл при |
|
|
||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
возбуждении и судорогах в/в. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Стационар по профилю |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
Менингит |
|
Менингоэнцефалит |
|
|
|
|
Нет |
|
|
|
|
|
Осложнения |
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Да |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
Осложнения |
|
|
|
|
Симптоматическая |
|
|
|
|
Инфекционно-токси |
|||||||||||||||||
Да |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
терапия. |
|
|
|
|
|
|
|
ческий шок: |
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
Нет |
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Антибактериальная |
- холодная, бледная, |
|||||||||||||||
Отек головного мозга: |
Симптом |
терапия |
– цефтриак |
влажная кожа; |
|
|
|
||||||||||||||||||||||
- распирающая |
|
|
|
|
атическая |
сон |
1,0 |
|
в/в, |
- САД менее 90 мм |
|||||||||||||||||||
головная боль; |
|
|
|
|
терапия |
хлорамфеникол |
25 |
рт. ст., ЧСС более 100 |
|||||||||||||||||||||
- угнетение сознания; |
|
|
|
|
мг/кг веса в/м. |
|
|
|
в |
1 мин; SpО2 |
менее |
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
- брадикардия; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
90%. |
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
- судороги. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
Доставка в стационар по профилю |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
основного заболевания |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
1. Обеспечить |
|
|
внутривенный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
1. Обеспечить |
внутривенный |
доступ |
через |
|||||||||||||||||||||||
доступ через |
периферический |
|
периферический катетер наибольшего диаметра. |
||||||||||||||||||||||||||
катетер наибольшего диаметра. |
|
2. В/в быстро |
струйно |
инфузия кристаллоидных |
|||||||||||||||||||||||||
2. Антибактериальная терапия |
|
растворов до стабилизации АД и пульса с |
|||||||||||||||||||||||||||
(цефтриаксон |
|
|
|
|
или |
|
последующим переходом на капельную инфузию. |
||||||||||||||||||||||
хлорамфеникол). |
|
|
|
|
|
|
(при неопределяемом уровне АД в 2 вены и более). |
||||||||||||||||||||||
3. Дексаметазон |
8-16 |
|
мг |
|
3. При отсутствии эффекта – в/в капельно допамин |
||||||||||||||||||||||||
(пред-низолон 60-120 мг) в/в |
|
200 мг в 200 мл 0,9% раствора натрия хлорида. |
|||||||||||||||||||||||||||
струйно. |
|
|
|
|
|
|
|
|
4. Симтоматическая терапия. |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
4. Фуросемид 1% раствор до 4 |
|
5. Оксигенотерапия. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
мл в/в. |
|
|
|
|
|
|
|
|
6. Дексаметазон 8-16 мг (преднизолон 60-120 мг) |
||||||||||||||||||||
5. Симптоматическая терапия. |
|
в/в струйно. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
6. Оксигенотерапия. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
Доставка в стационар по профилю основного заболевания (ОИТАР, минуя приемное отделение)