61
Алгоритм 58 «Длительное сдавление мягких тканей»
более 2 часов |
|
|
Длительность сдавления |
|
|
менее 2 часов |
||
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
До извлечения |
|
|
|
До извлечения |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Наложить жгут. |
|
Жгут не накладывать. |
|||||||
Ввести: тримеперидин 1% |
|
Ввести тримеперидин 1% |
|||||||
раствор 1 мл в/в. |
|
раствор 1 мл в/в. |
|||||||
В/в инфузия растворов |
|
В/в инфузия растворов |
|||||||
электролитов в объеме |
|
электролитов в объеме |
|||||||
достаточном для поддержание |
|
достаточном для поддержания |
|||||||
уровня артериального давления не |
|
уровня артериального давления |
|||||||
ниже 90-100 мм рт. ст. |
|
не ниже 90-100 мм рт. ст. |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
После извлечения |
|
После извлечения |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Оценить степень |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
Тугое бинтование конечности снизу |
||||||
|
|
повреждения |
|
|
вверх. |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
Транспортная иммобилизация. |
|||
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
Местная гипотермия. |
|||
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Явные признаки |
|
|
|
|
|
|||
нежизнеспособности конечности |
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
нет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
да |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Тугое бинтование конечности снизу вверх. |
|
Транспортная |
|
|||
иммобилизация. |
|
Транспортная иммобилизация. |
||
Жгут не снимать. |
|
Жгут снять. |
||
|
|
|
Местная гипотермия. |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
Доставка в стационар по профилю основного заболевания
62
Алгоритм 59 «Отморожения»
Анамнез, осмотр
Скрытый период (локальное побеление кожи и отсутствие капиллярного пульса и чувствительности)
Теплоизолирующая
повязка.
Транспортная
иммобилизация.
Реактивный период (боль, отек, гиперемия с цианотичным оттенком, появление пузырей)
Асептическая повязка. Ввести тримеперидин 1% раствор 1 мл в/в.
Доставка в стационар по профилю основного заболевания
63
Алгоритм 60 «Поражение электрическим током»
Организовать освобождение пострадавшего от поражающего фактора
Оценка сознания, дыхания, пульса на центральных и периферических артериях, ЭКГ
Отсутствие сознания, отсутствие спонтанного дыхания, отсутствие пульса на сонной артерии
Судороги
Нарушения сердечного ритма
Нестабильная
гемодинамика (САД менее 80 мм рт. ст.)
Алгоритм 4 |
Ясное сознание, |
«Внезапная смерть, |
нормальные показатели |
сердечно-легочная |
гемодинимики и |
реанимация» |
дыхания |
Алгоритм 29 «Судорожный синдром»
Соответствующий 
алгоритм
Допамин 5 мл 4% раствора (200 мг) в 400 мл 0,9% раствора натрия хлорида в/в со скоростью, достаточной для поддержания систо лического АД на уров не 80-100 мм рт. ст.
Доставка в ОИТАР стационара
64
Алгоритм 61 «Странгуляционная асфиксия»
Освобождение шеи от петли
Наличие или отсутствие сознания, наличие спонтанного дыхания и пульса на сонной артерии
1.Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей – установка воздуховода (интубационная трубка, ларингиальная маска, пищеводно-трахеальный обтуратор).
2.ИВЛ со 100% оксигенотерапией.
3.Катетеризация периферической (при необходимости центральной) вены.
4.Инфузионная терапия: декстран/натрия хлорид, 0,9% раствор хлорида натрия или глюкоза 5% раствор 400-800 мл в/в капельно.
5.Унитиол 5% раствор 1 мл/10 кг массы тела в/в.
6.Преднизолон 60-90 мг в/в;
7.При судорогах алгоритм 29 «Судорожный синдром»
Отсутствие сознания, Отсутствие спонтанного дыхания и пульса на сонной артерии
Алгоритм 4 «Внезапная смерть, сердечно-легочная реанимация»
Доставка в ОИТАР стационара