Плата за адаптацию

Цену адаптации необходимо рассмотреть с двух позиций: 1) это прямое изнашивание функциональной системы, на которую падает главная нагрузка и 2) это отрицательные перекрестные эффекты в виде нарушений функционирования органов и систем не связанных непосредственно с адаптацией к конкретному фактору. Например, увеличение размеров альвеол может привести к снижению их эластичности и развитию эмфиземы легкого. Накопление кальция в миокарде в процессе адаптации и гипертрофии параллельно с повышением сократимости может привести к чрезмерному повышению возбудимости кардиомиоцитов и вызвать фибрилляцию. При адаптации к гипоксии, физическим нагрузкам снижается активность иммунной системы, системы пищеварения и выделения, связанные с уменьшением кровоснабжения этих органов. Примером цены адаптации, реализующейся на гормональном уровне, может служить известное явление нарушения полового созревания и менструального цикла у спортсменок высокого класса, занимающихся видами спорта, связанными с уменьшением содержания жира в организме, например у гимнасток. Цена адаптации отражает общебиологическую закономерность, которая состоит в том, что все приспособительные реакции организма обладают лишь относительной целесообразностью. Отсюда цена адаптации может рассматриваться как комплекс предпатологических или патологических изменений в организмы, сопровождающих процесс адаптации. Эти изменения происходят и в системе, ответственной за адаптацию, и в других системах.

Не следует думать, что цена обязательна для всех адаптивных процессов и всегда велика. Она зависит от вида повреждающего фактора, силы и времени его действия, адаптивности организма, т.е. его генетически детерминированной (норма реакции) способности приспособиться. В тех случаях, когда сила и длительность факторов высоки, а адаптивность снижена, возникает дизадаптация, нарушение механизмов адаптации и невозможность адаптироваться. Фактически дизадаптация  это очень высокая цена адаптации, как раз та область, которая должна лежать в сфере Ваших будущих профессиональных интересов. Наиболее важным в отношении цены и болезни фактором является индивидуальная адаптивность, реактивность организма по отношению и к факторам, вызывающим повреждение, и к тем механизмам, которые лежат в основе процессов адаптации. Применительно к человеку такое состояние адаптированности организма достигается так называемой величиной биосоциальной платы. Этот термин, введенный А.П. Авцыным, подразумевает, что в условиях долговременной адаптации и формирования состояния адаптированности организм теряет ряд ранее существовавших физиологических и биосоциальных функций, как бы сосредотачиваясь на процессах выживания в неадекватных условиях за счет минимизации одних и активации других функций. Развитие такого «перекоса» в функционировании регуляторных и гомеостатических систем организма рассматривается как важный элемент в развитии региональной патологии, в основе которой, и это естественно, лежат достаточно специфические патофизиологические механизмы, требующие дифференцированных методов коррекции. Применительно к человеку плата за достижение адаптированности сопровождается повышением энерготрат, глубокими морфо-функциональными перестройками, нарушениями обмена веществ и повышением риска заболеваемости. В зависимости от интенсивности действующих на организм экстремальных факторов можно выделить несколько вариантов долговременной адаптации организма, которые подчиняются зависимости «доза-эффект». Состояние незавершенной адаптации часто называют термином либо дизадаптация, либо дезадаптация, либо болезнь адаптации, хотя суть этого состояния заключается именно в том, что оно непосредственно предшествует развитию патологического процесса, определяя особенности его течения, диагностики и реабилитации. Мы не рассматриваем исходы кратковременной адаптации, которые, после прекращения действия экстремальных факторов, также могут носить либо полностью обратимый характер, либо сопровождаться развитием тех или иных дефектов, многие из которых носят явные черты патологии. Следовательно, можно говорить об определенной величине биосоциальной платы, которая развивается либо на этапах кратковременной и неспецифической адаптации, либо на этапах долговременной специфической адаптации, сопровождающейся формированием структурного следа адаптации. Именно поэтому выделение достаточно четко ограниченных фаз адаптивных перестроек, особенно в различных регионах очень условно. Условность такого выделения связана также с тем, что различные индивиды обладают различными адаптивными резервами, связанными с их гено-фенотипическими особенностями. Исследования в области экологии гено- и фенотипических популяционных и индивидуальных адаптаций, представляет несомненный самостоятельный интерес как область научных исследований, вскрывающая самые фундаментальные закономерности эволюционного процесса, позволяющая по-новому взглянуть, как на механизмы развития дизадаптивных процессов, так и на формирование острых и хронических заболеваний внутренних органов у человека в экстремальных условиях. Рассматривая вслед за И.В.Давыдовским хронические заболевания как вынужденную форму реагирования (адаптации) организма в неадекватных условиях среды В.П.Казначеев полагает, что такая универсальная форма реагирования биосистемы является проявлением взаимодействия видовых и индивидуальных программ развития. Целью такой реакции является сохранение основных витальных программ, а в "жертву" приносится часть структурных элементов, функции которых «минимизируются».