ПРИЛОЖЕНИЕ 1

Заболевание

Локализация и

Общий ос-

Темпера-

Пульс и

Тошнота и

Осмотр жи-

Ощупыва-

Деятельность

характер боли

мотр больно-

тура

кровяное

рвота

вота

ние живота

кишечника

го

давление

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Острый аппенди-

Сначала боль в

В начале забо-

В начале

Частый,

Тошнота

Отстающие

Болезнен-

Перистальтика

цит

области пупка,

левания со-

нормаль-

более 85

часто, при-

дыхательные

ность брюш-

кишечника

затем в нижней

стояние удов-

ная, позд-

ударов в

ступ рвоты -

движения в

ной стенки и

нормальная,

правой области

летворитель-

нее повы-

минуту,

один раз,

правой части

напряжение

позднее может

живота, боль

ное

шается до

позднее

рвота не-

живота

в правой

ослабеть

постоянная,

38 градусов

учащается.

обильная

нижней об-

нарастающая

С. В пря-

Кровяное

ласти живо-

мой кишке

давление

та. Симптом

па 1 градус

нормальное

Блюмберга

С выше

положителен

Прободение язвы

Боль в верхней

Очень тяже-

В начале

В начале

Приступы

Живот втянут,

Брюшная

Перистальтика

желудка и 12-

части живота,

лое, шок.

нормальная

нормаль-

рвоты - 1-2

в процессе

стенка силь-

кишечника

перстной кишки

очень сильная,

Больной избе-

или пони-

ный, через

раза

дыхания не

но втянута,

ослаблена,

"удар ножом",

гает движе-

женная,

несколько

участвует

как доска.

позднее не

постоянная

ний.

затем в

часов уча-

Симптом

прослушивает-

течение

щается.

Блюмберга

ся

суток по-

Давление

положителен

вышается

падает

Ущемление гры-

Боль в области

В начале

Нормаль-

Нормаль-

Тошнота,

Выпячивание

Область

В начале пери-

жи

грыжи, посто-

удовлетвори-

ная

ный, затем

учащение

на месте гры-

грыжи бо-

стальтика уси-

янная, нарас-

тельное, быст-

учащается,

приступов

жи

лезненна.

ливается. Газы

тающая, иногда

ро ухудшается

давление

рвоты, позд-

Напряжение

и стул задер-

приступообраз-

нормальное

нее - обиль-

живота и

живаются

на

ная рвота

симптом

Блюмберга

появляются

позже, ста-

новятся

отчетливыми

Желчнокаменная

Боль в правом

Удовлетвори-

Нормаль-

Нормаль-

Тошнота,

Живот без

Болезнен-

Без изменений

болезнь (пече-

боку, отдающая

тельное

ная

ный или

рвота

изменений

ность в пра-

ночные колики)

в правое плечо,

учащен-

вом боку,

лопатку, очень

ный, дав-

напряжения

сильная, при-

ление нор-

живота пет,

ступообразна

мальное

симптом

Блюмберга

отрицателен

Острый холеци-

Боль в правом

Постепенно

Повышен-

Учащен-

Тошнота,

Дыхательные

В правой

Без изменений.

стит

боку, постоян-

ухудшается.

ная

ный, дав-

частая рвота

движения в

части живота

Часто задержи-

ная, нарастаю-

При камнях в

ление нор-

правой части

напряжена

ваются газы и

щая, отдающая

желчных про-

мальное

живота могут

брюшная

стул. При кам-

в правое плечо,

токах -

отставать

стенка, сим-

нях в желчных

лопатку

желтуха

птом Блюм-

протоках - кал

берга поло-

светлый, моча -

жителен

темная

Острый панкреа-

Боль на проек-

Тяжелое, воз-

Высокая

Учащен-

Многократ-

Живот вздут,

Напряжение

Перистальтика

тит

ции поджелу-

можен шок.

ный, сла-

ная, мучи-

над пупком

мышц брюш-

нормальная или

дочной железы,

Кожа липа,

беющий.

тельная

значительнее

ной стенки

слабая. За-

очень сильная,

живота, ко-

Давление

рвота

не ха-

держка газов

постоянная,

нечностей

нормальное

рактерно.

опоясывающая

синеет. Язык

или пони-

Симптом

обложен

женное

Блюмберга

появляется

при развитии

перитонита

Мочекаменная

Боли в области

Состояние

Нормаль-

Нормаль-

Тошнота,

В области

Напряжения

Возможна за-

болезнь (колики)

поясницы, от-

удовлетвори-

ная

ный или

иногда рвота

живота изме-

брюшной

держка газов

дающие в пах,

тельное. Боль-

учащен-

нений нет

стенки нет.

половые орга-

ной беспоко-

ный. Дав-

Симптом

ны, очень силь-

ен, мечется

ление нор-

Блюмберга

ные, приступо-

мальное

отрицателен

образны

Острая непрохо-

Боль по всему

Тяжелое, позд-

В начале

Учащается,

Постоянная

Живот вздут,

Напряжения

В начале пери-

димость кишеч-

животу, резко

нее очень

нормаль-

затем сла-

тошнота,

часто асим-

брюшной

стальтика ки-

ника

усиливающаяся,

тяжелое

ная, повы-

беет. Дав-

многократ-

метричен.

стенки пет.

шечника уси-

104

реже постепен-

шается при

ление нор-

ная рвота,

Дыхательные

Симптом

ливается, затем

но нарастаю-

возникно-

мальное,

рвотные

движения

Блюмберга

слабеет, исче-

щая, постоян-

вении пе-

затем мо-

массы зло-

слабеют. При

отрицателен

зает. В начале

ная, приступо-

ритонита

жет падать

вонные

наличии опе-

задержки газов

образна

рационных

и стула нет,

шрамов поду-

затем возникает

мать о воз-

можности

непроходимо-

сти кишечника

Перитонит

Боли по всему

Очень тяжелое

Высокая

Частый,

Тошнота,

Живот вздут.

Брюшная

Перистальтика

животу, силь-

слабой

обильная

Дыхательные

стенка на-

кишечника

ные, постоян-

наполнен-

многократ-

движения

пряжена по

слабеет, затем

ные

ности,

ная рвота

исчезают

всей площа-

полностью

давление

ди. Симптом

исчезает

может

Блюмберга

падать

положителен