ГЛАВА 5 КОЖНО-ВЕНЕРИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

77

рыскивается аэрозолем скабизол 1 раз в день в течение 3 дней подряд. На четвертый день следует выкупаться, поменять постельное и нижнее белье. Чистое и загрязненное белье до стирки следует держать в разных помещениях. Постельное и нижнее белье больного обязательно прокипятить. Все общавшиеся с больным лица предупреждаются и проходят профилактическую проверку.

5.5. ПЕДИКУЛЕЗ

Педикулез (вшивость) - паразитарное заболевание кожи, вызываемое головными или лобковыми вшами. Высасывая кровь из волосистых частей тела, они вызывают зуд. Вши на волосах откладывают яйца - гниды, которые легко заметить.

Лечение

При обнаружении вшей или гнид волосы в этой области необходимо сбрить или смочить теплым 9% раствором уксуса для удаления гнид. Затем кожу смазывать 10% серой ртутной мазью или жидкостью "Педекс" через день 3 раза.

5.6. УРЕТРИТ

Уретрит - острое или хроническое воспаление мочеиспускательного канала. Это заболевание в основном вызывается инфекцией. Инфекционный уретрит вызывается хламидиями, гонококками, трихомонадами, реже - другими бактериями, грибами, вирусами. Только при лабораторном определении возбудителя можно говорить о хламидиозе, гонорее или трихомониазе. Заражение уретритом происходит половым путем от больного партнера.

Вне зависимости от возбудителя все острые уретриты проявляются через несколько дней после полового контакта покраснением вокруг отверстия мочеиспускательного канала, гнойными выделениями из него, участившимся болезненным мочеиспусканием. В случае хронического уретрита признаки заболеваниями выражены слабее, иногда не выражены вообще. Заболевание может протекать в течение двух и более месяцев, обостряется при переохлаждении или употреблении алкоголя. Наиболее частыми осложнениями запущенного уретрита являются: сужение отверстия мочеиспускательного канала, воспаление мочевого пузыря, воспаление предстательной железы (простатит), воспаление придатка яичка (эпидидимит).

Лечение

В случае острого уретрита назначают тетрациклин по 2 таблетке вместе с 1 таблеткой трихопола и 1 таблеткой нистатина 4 раза в день в течение 5 дней. В случае хронического уретрита те же лекарства применяют в течение 10 дней. Тетрациклин можно заменить доксициклином по 0,1 2 раза в день вместе с трихополом и нистатином в течение 5 дней.

Больному рекомендуется не употреблять в пищу острых и соленых продуктов и алкогольных напитков. При возвращении в порт больному рекомендуется пройти обследование в кожно-венерическом диспансере.

5.7. СИФИЛИС

Сифилис - это хроническое инфекционное заболевание, которое вызывается бактериями бледной трепонемы. Заражение в основном происходит половым путем от больного партнера.

Инкубационный период от момента заражения до первых проявлений заболевания длится около месяца. Затем начинается первая стадия заболевания, проявляющаяся появлением на месте вхождения бактерий (как правило в области половых органов) самого раннего клинического признака - шанкра. Это гнойная язва красного цвета, долго не заживающая, сопровождающаяся увеличением паховых лимфатических узлов. Через 6-8 недель заболевание переходит во вторую стадию, которая проявляется появлением на теле и слизистых сыпи, а также положительной серологической реакцией на сифилис. Для сифилитической сыпи характерны форма небольших розовых пятнышек, отсутствие зуда. Сыпь может без следа исчезнуть и через несколько месяцев вновь появиться. Эта стадия может длиться 2-6 лет, после чего переходит в третью - последнюю стадию, в период которой поражаются не только кожа и слизистые, но и внутренние органы, нервная система. Это становится причиной инвалидности и смерти человека.

Человек, больной сифилисом, полностью излечим лишь во время первой и второй стадий, а при третьей уже становится невозможным полностью восстановить функции пораженных органов. Чем раньше начато стационарное лечение, тем лучше результаты.

При подозрении на сифилис - не начинать никакого лечения и срочно отправить больного домой по месту жительства для консультации дерматовенеролога и проверке серологических реакций в ближайшем порту. Изоляция больного на судне не обязательна, однако ему запрещаются половые контакты, посещение бани, употребление алкогольных напитков.

5.8. СПИД

СПИД - это синдром приобретенного иммунодефицита, вызываемый специфическим вирусом иммунодефицита человека - ВИЧ, разрушающим иммунную систему, обеспечивающую сопротивляемость организма любым инфекциям. При ослаблении иммунитета все болезни становятся неизлечимыми. Это крайне опасное заболевание,

© Funtik ® 2002, Медицинская помощь на судах

78

ибо его распространение в мире уже приняло характер эпидемии, а эффективных методов лечения не найдено. Над этим ведется работа с 1981 года, когда это заболевание впервые было обнаружено в США. В период с 1981 по 1996 в мире зарегистрировано более 20 миллионов ВИЧ инфицированных, из которых 10 миллионов заразились СПИДом, а 5 миллионов умерли. В Литве за тот же период зарегистрировано 40 ВИЧ-вирусоносителей, 6 из них заболело, а 5 умерло от этого заболевания. Предполагается, что официально незарегистрированных ВИЧ-вирусоносителей гораздо больше. В настоящее время СПИД наиболее распространен в Африке и Америке. Среди европейских государств наибольший риск заражения ВИЧ существует во Франции, Германии, Италии и Испании.

Источником инфекции СПИДа - страдающий этим заболеванием человек или ВИЧ-вирусоноситель. В основном заражение происходит во время полового контакта. Вирус попадает в кровь через незначительные повреждения кожи или слизистой. Инкубационный период от момента заражения до начала заболевания длится от 3 месяцев до 5 лет. Положительные серологические реакции крови проявляются через 1-3 месяца. Во время инкубационного периода человек еще не ощущает себя больным, но уже представляет опасность заражения для других.

Первые симптомы заболевания неспецифичны и незначительны: общая слабость, повышенное потоотделение, снижение веса, небольшое повышение температуры. Подозревать СПИД следует тогда, когда у человека в течение длительного времени держится повышенной температура, когда даже незначительные раны после травм долго не заживают, когда в случаях заболеваний дыхательных путей не помогают антибиотики, когда падает вес. Больной СПИДом может болеть ангиной, бронхитом, воспалением легких, гнойными кожными заболеваниями и т.д.

При подозрении на СПИД больного срочно отправить домой по месту жительства или в ближайший порт на обследование.

Особенность венерических заболеваний состоит в том, что их тяжело вылечить, но легко избежать, так как механизм заражения ими подвластен воле человека. Только высокая сексуальная культура и использование индивидуальных защитных средств (презервативов) снижает риск заражения заболеванием, передающимся половым путем.

© Funtik ® 2002, Медицинская помощь на судах