Контрольные вопросы

1. Цель перкуторного исследования сердца.

2. Какую информацию получаем при определении границ относительной тупости сердца?

3. Диагностическое значение определения границ абсолютной тупости.

4. Какие анатомические отделы сердца образуют правую, левую и верхнюю границу относительной тупости?

5. Какой силы перкуссия используется для определения границ относительной и абсолютной тупости?

6. Как определяется правая граница относительной тупости сердца?

7. Как определяется верхняя граница относительной тупости сердца?

8. Конфигурации сердца (митральная, аортальная, треугольная), механизм их формирования.

9. Как определяется конфигурация сердца?

10. Какие анатомические отделы формируют дуги сердца?

11. Как изменяются дуги сердца в зависимости от конфигурации сердца?

12. Как определяется ширина сосудистого пучка, его размеры в норме?

13. Как определяется поперечный размер сердца, его размеры в норме?

Ситуационные задачи

Задача 1. Перкуссия сердца: границы относительной тупости сердца: правая – 1см от правого края грудины, левая – по передней аксиллярной линии, верхняя – верхний края III ребра. Границы абсолютной тупости: правая – левый край грудины, левая – 2см внутрь от передней аксиллярной линии, верхняя – IV ребро. Признаки какого синдрома имеются у больного?

1. дилатация левого желудочка

2. дилатация правого желудочка

3. дилатация левого предсердия и левого желудочка

4. дилатация левого предсердия и правого желудочка

Задача 2. Перкуссия сердца. Границы относительной тупости сердца: правая – 3,5см вправо от правого края грудины, левая – 1см внутрь от левой срединно-ключичной линии, верхняя – верхний края II ребра. Границы абсолютной тупости: правая – 1см от правого края грудины в право, левая – 1см внутрь от левой срединоключиной линии, верхняя – верхний край III ребра. Признаки какого синдрома имеются у больного?

1. дилатация левого желудочка

2. дилатация правого желудочка

3. дилатация левого предсердия и левого желудочка

4. дилатация левого предсердия и правого желудочка

Задача 3. Перкуссия сердца. Границы относительной тупости сердца: правая – 3см от правого края грудины вправо, левая – 1см внутрь от левой срединно-ключичной линии, верхняя – верхний края IIIребра. Границы абсолютной тупости: правая – правый край грудины, левая – 1см внутрь от левой срединоключичной линии, верхняя –IVребро. Признаки какого синдрома имеются у больного?

1. дилатация левого желудочка

2. дилатация правого желудочка

3. дилатация левого предсердия и левого желудочка

4. дилатация левого предсердия и правого желудочка

Задача 4. Перкуссия сердца. Границы относительной тупости сердца: правая – 1см вправо от правого края грудины, левая – 2см кнаружи от левой срединно-ключичной линии, верхняя – IIребро. Границы абсолютной тупости: правая – левый край грудины, левая – 2см внутрь от срединоключичной линии, верхняя –IVребро. Признаки какого синдрома имеются у больного?

1. дилатация левого желудочка

2. дилатация правого желудочка

3. дилатация левого предсердия и левого желудочка

4. дилатация левого предсердия и правого желудочка

Задача 5. Ортоперкуссия:Iдуга справа – 2см от середины грудины,IIдуга справа – 3,5см от середины грудины,Iдуга слева – 2см от середины грудины,IIдуга слева – 4см от середины грудины,IIIдуга слева – 9см от середины грудины. Какая конфигурация сердца у больного?

1. нормальная

2. митральная

3. аортальная

4. треугольная

Задача 6. Ортоперкуссия:Iдуга справа – 2см от середины грудины,IIдуга справа – 4,5см от середины грудины,Iдуга слева – 2см от середины грудины,IIдуга слева – 5,5см от середины грудины,IIIдуга слева – 9см от середины грудины. Какая конфигурация сердца у больного?

1. нормальная

2. митральная

3. аортальная

4. треугольная

Задача 7. Ортоперкуссия:Iдуга справа – 2см от середины грудины,IIдуга справа – 3,5см от середины грудины,Iдуга слева – 2см от середины грудины,IIдуга слева – 4см от середины грудины,IIIдуга слева – 12см от середины грудины. Какая конфигурация сердца у больного?

1. нормальная

2. митральная

3. аортальная

4. треугольная

Задача 8. Перкуссия. Границы относительной тупости сердца: правая – 3 см от правого края грудины кнаружи, левая – 2см от левой срединно-ключичной линии кнаружи, верхняя –IIIребро. Границы абсолютной тупости: правая –2,5см от правого края грудины кнаружи, левая – 2см от срединоключичной линии кнаружи, верхняя –IIIребро.

Ортоперкуссия: Iдуга справа – 2см от средины грудины,IIдуга справа – 5см от средины грудины,Iдуга слева – 2см от средины грудины,IIдуга слева – 5см от средины грудины,IIIдуга слева – 11см от средины грудины. Какая конфигурация сердца у больного?

1. нормальная

2. митральная

3. аортальная

4. треугольная