Контрольные вопросы по теме занятия:

1. Группы эшерихий и их основные представители.

2. Эпидемиологические особенности ЭПЭ, ЭИЭ, ЭТЭ, ЭГЭ (механизм, пути

и факторы передачи, сезонность, возрастной пик, контагиозность,

иммунитет).

3. Особенности патогенеза эшерихиозов у детей.

4. Классификация эшерихиозов у детей.

5. Особенности клинической картины ЭПЭ у детей

6. Клиническая характеристика токсикоза у детей.

7. Степени и виды эксикоза у детей.

8. Особенности клинической картины ЭИЭ у детей.

9. Особенности клинической картины ЭТЭ у детей.

10. Особенности клинической картины ЭГЭ у детей.

11. Диагностика ЭПЭ у детей.

12. Диагностика ЭИЭ у детей.

13. Диагностика ЭТЭ у детей.

14. Диагностика ЭГЭ у детей.

15. Дифференциальная диагностика эшерихиозов у детей раннего и старшего

возраста.

12. Принципы лечения эшерихиозов у детей.

13. Особенности регидратационной терапии при ЭПЭ эшерихиозе у детей.

14. Критерии выписки из стационара ребенка после эшерихиоза.

15. Диспансеризация детей перенесших эшерихиоз.

16. Противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции.

Клинические задачи.

1. У ребенка 5 лет появилась многократная рвота, жидкий обильный водянистый стул до 4-5 раз в сутки. Температура нормальная. Предварительный диагноз? Что делать?

2. У ребенка 5 месяцев, находящегося на искусственном вскармливании с признаками ЭКД появился жидкий обильный водянистый стул до 8 раз в сутки, срыгивания, однократная рвота, температура 38,2°С. Предварительный диагноз? Что делать?

3. Ребенок 3 месяцев поступает в отделение с диагнозом пневмония. При приеме выясняется, что у него в течение последних 3 дней жидкий стул до 5-6 раз в сутки. Что делать?

4. У ребенка 10 месяцев диагностировано ЭПЭ О111, тяжелая форма. Токсикоз I степени, эксикоз II степени. Описать статус ребенка, назначить лечение.

5. У ребенка 5 лет, находящегося в отделении с диагнозом: клиническая дизентерия, выделена ЭИЭ О124. Диагноз? Что делать с ребенком и контактировавшими с ним детьми?

6. У ребенка 10 лет температура 37,8°С, стул 3 раза в день с небольшой примесью слизи. Диагноз. План обследования и лечения.

Тема для самостоятельной работы: Холера.

Занятие № 23

Тема: КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ, ВЫЗВАННЫЕ УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫМИ БАКТЕРИЯМИ. ДИСБАКТЕРИОЗ КИШЕЧНИКА.

Цель занятия: Научиться собирать анамнез и выявлять симптомы кишечных инфекций, вызванных условно-патогенными бактериями (УПМ). На основании эпидемиологических и клинических данных уметь поставить диагноз, определить форму болезни, назначить лечение, организовать профилактические мероприятия. Научиться дифференцировать дисбактериоз кишечника от ОКИ, вызванных патогенными УПМ.

Контрольные вопросы по базовым знаниям:

1. Понятие об эубиозе.

2. Характеристика представителей нормальной микрофлоры кишечника.

3. Классификация УПМ.

4. Основные свойства и факторы патогенности УПМ (стафилококков, клебсиелл, протеев, синегнойной палочки, цитробактеров, энтеробактеров).

5. Анатомо-физиологические особенности ЖКТ, предрасполагающие к развитию ОКИ, вызванных УПМ.

При подготовке к занятию необходимо обратить внимание на следующие положения:

1. 70% заболевших составляют дети первого года жизни.

2. Ведущую роль играют стафилококки, клебсиеллы, протеи.

3. Поражение ЖКТ, вызванные УПМ, могут быть первичными и вторичными.

4. Возможно развитие генерализованных форм (септицемия, пневмония,

септикопиемия) и осложнений (язвенно-некротический энтероколит).

5. Основным методом диагностики является серологический.

6. Дисбактериоз кишечника является вторичным микроэкологическим

дисбалансом.

7. Дисбактериоз кишечника III степени следует дифференцировать с УПМ-

диареей.

Контрольные вопросы по теме занятия:

1. Факторы риска со стороны материи и ребенка, способствующие возникновению ОКИ, вызванных УПМ.

2. Источники стафилококковой инфекции и пути заражения детей раннего и старшего возраста.

3. Классификация стафилококковых поражений ЖКТ.

4. Клиника пищевой токсикоинфекции стафилококковой этиологии.

5. Клиника первичных поражений кишечника стафилококком у детей раннего возраста.

6. Вторичные поражения кишечника стафилококковой этиологии.

7. Осложнения при стафилококковой диарее.

8. Особенности эпидемиологии ОКИ, обусловленных клебсиеллами, протеем, энтеробактером.

9. Дифференциальная диагностика ОКИ, вызванных УПМ.

11. Диагностика ОКИ, вызванных УПМ.

12. Диагностические титры антител характерные для стафилококкоза, клебсиеллеза, энтеробактериоза, протеоза.

13. Принципы лечения ОКИ, обусловленных УПМ.

14. Этиотропные средства, применяемые при ОКИ, вызванных УПМ.

15. Патогенетическая терапия при стафилококковой кишечной инфекции.

16. Особенности профилактики ОКИ, вызванных УПМ у новорожденных и

недоношенных детей.

17. Состав нормальной микрофлоры различных отделов ЖКТ у детей различного возраста.

18. Факторы, предрасполагающие к развитию дисбактериоза у детей.

19. Классификация дисбактериоза по И.Н. Блохиной.

20. Характеристика продуктов лечебного питания, применяемых при дисбактериозе

кишечника.

21. Классификация основных групп биопрепаратов.

22. Характеристика основных пробиотиков, применяемых в лечении дисбактериоза

кишечника.

23. Диагностика дисбактериоза кишечника у детей.

24. Профилактика дисбактериоза кишечника у детей.