- •Инструкция
- •2. Порядок заполнения лицевой стороны карты вызова
- •2.1 Автоматизированное заполнение
- •2.2 Заполнение в ручном режиме при получении вызова вне подстанции
- •2.2.7 Пол
- •2.2.8 Возраст и код возраста
- •2.2.9 Полис омс и паспорт гражданина рф.
- •2.2.10 Дата рождения
- •2.2.11 Место вызова
- •2.2.12 Место (способ) получения вызова бригадой
- •2.3.2 Дата и время запроса места на госпитализацию (время начала транспортировки)
- •2.3.3 Время прибытия в медицинскую организацию
- •2.3.4 Время окончания выполнения вызова.
- •2.3.5 Место регистрации
- •2.3.6 Диагноз
- •2.3.7 Осложнение
- •2.3.8 Причина несчастного случая
- •2.3.8 Причина несчастного случая
- •2.3.9 Место происшествия
- •2.3.10 Давность заболевания
- •2.3.11 Характер острого инфаркта миокарда
- •2.3.16 Результат вызова
- •2.3.17 Способ транспортировки в автомашину
- •2.3.18 Экстренные мероприятия
- •2.3.19 Лечебно-диагностические мероприятия
- •2.3.20 Куда доставлен (пациент)
- •2.3.21 Сопровождение
- •2.3.22 Сведения, подтверждающие прием пациента в медицинской организации
- •2.3.23 Дата и время приема пациента
- •2.3.24 Подлежит активному посещению
- •2.3.25 Согласие на медицинское вмешательство*
- •2.3.26 Отказ от медицинского вмешательства*
- •2.3.27 Отказ от медицинской эвакуации.
- •2.3.28 Примечание, описание
- •2.4 Позиции, заполняемые только психиатрическими бригадами в соответствии с законом рф «о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»
- •2.4.1 Освидетельствование
- •2.4.2 Медицинская эвакуация в психиатрический стационар
- •2.4.3 Меры стеснения
- •Часть II
2.2.10 Дата рождения
Записывается календарная дата рождения пациента в формате "ДД.ММ.ГГ". Дату рождения следует уточнять независимо от ее наличия в распечатанной карте. Позиция может заполняться одними нулями при невозможности установить дату рождения, при выполнении спецнаряда или дежурства или при вызовах с кодами результатов с 01 по 07, кроме 05 (см. пункт 2.3.16).
Пример: дата рождения пациента 7 ноября 1949 года
Дата рождения |
0 |
7 |
1 |
1 |
4 |
9 |
2.2.11 Место вызова
Позиция заполняется в соответствии с кодировкой:
1 |
Улица |
2 |
Квартира |
3 |
Рабочее место |
4 |
Общественное место (парки, театры, гостиницы, стадионы, ОВД и т.п.) |
5 |
Медицинская организация |
8 |
Подстанция (самотек) |
9 |
Вокзал, метро, аэропорт |
11 |
Образовательные учреждения |
22 |
Общежитие |
23 |
Дача (СНТ) |
24 |
Прочие |
Позиция не может быть заполнена нулями |
Пример: |
место вызова улица |
0 |
1 |
2.2.12 Место (способ) получения вызова бригадой
Позиция заполняется в соответствии с кодировкой:
1 |
Подстанция |
2 |
По рации |
3 |
По телефону |
4 |
Остановка в пути |
5 |
По коммуникатору АНДСУ |
6 |
Дополнительный наряд |
Позиция не может быть заполнена нулем |
-
Пример:
вызов получен по коммуникатору
5
2.2.13 ВИД ВЫЗОВА
Позиция заполняется в соответствии с кодировкой:
1 |
Первичный | |||
2 |
Повторный (в течение 24 часов к одному пациенту) | |||
3 |
Активный вызов от бригады СМП | |||
4 |
Вызов "на себя" от бригады СМП | |||
Позиция не может быть заполнена нулем | ||||
|
| |||
Пример: |
Активный вызов от бригады СМП |
3 |
|
2.2.14 СОСТАВ БРИГАДЫ
Разборчиво и полностью указываются фамилии и инициалы членов бригады – медицинского персонала и водителя.
2.3 ПОЗИЦИИ,
ЗАПОЛНЯЕМЫЕ ВРУЧНУЮ НЕЗАВИСИМО ОТ МЕСТА ПОЛУЧЕНИЯ ВЫЗОВА
2.3.1 ДАТА И ВРЕМЯ ПРИБЫТИЯ БРИГАДЫ НА МЕСТО ВЫЗОВА
Записываются дата и время изменения состояния бригады на "Обслуживание вызова" по коммуникатору Автоматизированной навигационно-диспетчерской системы управления бригадами ССиНМП или сообщенные бригаде сотрудниками диспетчерской службы при сообщении о прибытии в голосовом режиме.
При невозможности своевременной фиксации в Комплексной автоматизированной системе управления ССиНМП даты и времени прибытия на место вызова (отсутствие коммуникатора, телефона, рации, тяжелое состояние пациента, нештатная ситуация на месте вызова и т.п.) после окончания оказания медицинской помощи в карте вызова записывается фактические дата и время прибытия бригады на место вызова. При этом в примечании делается отметка: «фактические дата и время прибытия» и указывается причина невозможности своевременного «отзвона».
Данная позиция может быть заполнена прочерком при следующих результатах вызова: «адрес не найден», «вызов отменен», «вызов не выполнен по технической причине». В случае отмены вызова в графу "Примечание, описание" вносятся фамилия или номер работника диспетчерской службы, отменившего вызов, а также дата и время отмены.
Если данная позиция заполняется по окончании обслуживания вызова, в базе данных Комплексной автоматизированной системе управления ССиНМП диспетчером делается отметка об отсутствии своевременного «отзвона» о прибытии бригады на вызов и его причине.
ВНИМАНИЕ! В диапазон ячеек, предназначенных для записи даты и времени, записываются: в верхнюю ячейку – дата в формате "ДД.ММ.ГГ", в нижнюю – время в формате "час:мин".
Пример: Бригада получила вызов в 22 час. 15 мин. Прибыла на место вызова в 22 час. 23 мин.
|
|
|
Передача бригаде |
Прибытие |
Дата |
09.03.15 |
09.03.15 | ||
Время |
22:15 |
22:23 |
Пример: Бригада получила вызов в 22 час. 15 мин. По пути на место вызова в 22 час. 35 мин. произошла поломка санитарного автотранспорта
|
|
|
Передача бригаде |
Прибытие |
Дата |
09.03.15 | |||
Время |
22:15 |