Литература
Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А. Диагностика и лечение хронической сердечной недостаточности. М; 2004. 319с.
Российские национальные Рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (второй пересмотр). М; 2007.
ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2008.
AHA Scientific Statement. Prevention of Heart Failure. 2008.
ACCF/AHA Guidelines for the Diagnosis and Management of Heart Failure in Adults. A Report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation 2009.
Вопросы для самоконтроля:
1. С современных клинических позиций ХСН это: а) синдром; б) симптомокомплекс; в) самостоятельная нозологическая форма.
Современной моделью патогенеза ХСН является: а) кардиальная (сердце-насос); б) кардио-ренальная (сердце, почки); в) циркуляторная (периферические сосуды); г) нейрогуморальная (РААС, САС).
Самыми частыми причинами развития ХСН являются: а) ИБС, АГ, ревматические пороки сердца, дилатационная кардиомиопатия; б) ИБС, инфекционный эндокардит, ревматоидный артрит, СКВ.
Самыми частыми жалобами у больных ХСН являются: а) одышка, быстрая утомляемость, сердцебиение; б) периферические отеки, кашель, ортопноэ; в) пульсация яремных вен, влажные хрипы в легких, кардиомегалия.
Наиболее информативным визуализирующим методом диагностики ХСН является: а) ЭКГ; б) рентгенография органов грудной клетки; в) ЭхоКГ.
Основными препаратами для лечения ХСН являются: а) блокаторы медленных кальциевых каналов, аспирин, цитопротекторы; б) ингибиторы вазопептидаз, антиаритмики, непрямые антикоагулянты, периферические вазодилататоры; в) ингибиторы АПФ, диуретики, сердечные гликозиды, β-адреноблокаторы, антагонисты рецепторов к альдостерону.
7. Абсолютными противопоказаниями для назначения иАПФ являются: а); б); в).
8. Наиболее эффективными и безопасными для лечения ХСН являются следующие β- адреноблокаторы: а) бисопролол, метопролол с замедленным высвобождением препарата, карведилол, небивалол; б) атенолол, эгилок, метопролол.
9. Одним из противопоказаний к назначению β-адреноблокаторов является: а) АГ, б) AV-блокады II (и более) степени; в) двухсторонний стеноз почечных артерий; г) острое нарушение мозгового кровообращения.
10. Диуретики назначаются при ХСН: а) I ФК; б) II ФК (без застоя); в) III ФК.
11. В классификации ХСН выделяют: а) 3 стадии; 4 ФК; б) 4 стадии; 3 ФК; в) 4 стадии; 4 ФК.
Ответы:
1).В; 2). Г; 3). А; 4).А; 5). В; 6). В; 7). Ангионевротический отек, двухсторонний стеноз почечных артерий, беременность; 8). А; 9). Б; 10). III ФК; 11) А.
Составитель: Щербакова А.В.
Щербакова А.В. Хроническая сердечная недостаточность. Иркутск; 2009 г. 31 с.
Учебное пособие.
Редактор серии: зав. кафедрой факультетской терапии, проф., д.м.н. Козлова Н.М.
Иркутск ООО “Форвард”
Иркутск 664009, ул. Советская 109.
Тираж 500 экземпляров.
© Иркутский государственный медицинский университет, 2009 г.