Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекция по ПСО.docx
Скачиваний:
226
Добавлен:
26.03.2016
Размер:
141.78 Кб
Скачать

Негосударственное пенсионное обеспеченье (нпо).

Законодательство о негосударственном пенсионном обеспеченье начало развиваться в начале 90ых. Объяснялось это 2 факторами:

  1. Резким увеличением страховых взносов в пенсионный фонд

  2. Резкое снижение уровня пенсионного обеспеченья в 4 раза. Это побудило работодателей искать новые пути для обеспеченью своих работников.

В 1992 году был издан указ президента «о негосударственном пенсионном фонде».

В 1998 был принят федеральный закон «о негосударственных пенсионных фондах»

Негосударственные пенсионные фонды создаются:

  1. На региональном уровне (60%)

  2. На межрегиональном уровне (чуть больше 20%)

  3. Корпоративные ()

  4. Специализированные

На 1992 год в стране насчитывалось более 400 фондов. В Томске 8. А к 1998 году их число сократилось более чем на 150 фондов.

Правовая природа норм регулирующие негосударственное пенсионное обеспеченье вызывает разногласия.

Большинство специалистов не рассматривает эти нормы в качестве норм ПСО. А рассматривает как нормы ГП или ТП.

Обоснования этой позиции:

  1. Соц-обеспечительные отношения не должны возникать на основании договора.

  2. Соц обеспеченье носит обязывающий для государства характер.

  3. Средства на выплату гос пенсий не носят характера общественных или обобществлённых

Для возникновения отношения по НПО необходимо заключение 3ёхстороннего договора. Стороны: негосударственный фонд, вкладчик, будущий пенсионер.

Вкладчиком может быть как Юл так и ФЛ.

Средства носят денежный характер но по взаимному усмотрению сторон вклады могут быть осуществлены в натуральной форме.

Пенсионирования осуществляется на основе пенсионных схем. Каждый фонд составляет собственные схемы. Где указывается размер платежей и периодичность их выплаты. При чём в отличии от гос пенсий эти пенсии могут уплачивать не обязательно ежемесячно. Но размер пенсии целиком и полностью зависит от суммы средств внесённых на пенсионный счёт будущего пенсионера.

Вообще по большому счёту в ЗС эта форма обеспеченья имеет широкую сферу распространения. Гос пенсии за рубежом не превышает 1/3 пенсии получаемые гражданином.

Всё остальное смотрим в законе

Социальное обслуживания населения в рф.

Социальное обслуживания населения (СОН) представляет собой самостоятельный генеральный институт ПСО.

Он состоит из 2 институтов:

  1. Института соц услуг

  2. Института мед услуг

Традиционно в РФ эта форма соц обеспеченья существовала см незапамятных времён. Причём традиционную роль оказывало не государство а церковь, община и благотворительные всевозможные организации и лица.

Своё формальное окончательное закрепление и формальное признание самостоятельности общность соответствующих юр норм этот институт получил с принятием 2 федеральных законов: законно от 2 август 1995 года «о соц обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» и 25 января 1995 г «закон об основах соц обслуживания населении я в РФ». Эти 2 закона имеют большое значения.

Это проявляется в том:

  1. Что этими законами был разработан специальный понятийный аппарат института соц обслуживания. ,, т.е. дано понятия соц обслуживания и таким образом дано сфера обслуживания.

  2. Также закреплены принципы соц обслуживания.

  3. Определенна категория граждан имеющие право на предоставление соответствующих услуг

  4. Определенна система обязанных субъектов. К числу которых относятся в первую очередь не органы соц защиты населения а услуги оказываются организациями (учреждениями и предприятиями, которые нашли своё наименование: система соц служб)

  5. Установлена система мероприятий для оказания мед и соц услуг

Существует в зависимости от того к кому обращены такие услуги 2 легальных определения соц обслуживания. Оба их не следует считать абсолютными:

  1. Это деятельность социальных служб по социальной поддержке, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, психолого-педагогических, социально-правовых услуг и материальной помощи, проведению социальной адаптации и реабилитации граждан находящихся в трудной жизненной ситуации. 2 недостатка:

    1. Тофтологичность

    2. Громоздкость. Т.е. лишено лаконичности

    3. Не даётся определение соц служб и соц услуг

  2. Это деятельность по удовлетворению потребностей граждан в соц услугах

Эти определения другими понятийными категориями уточняются указанием на понятие «трудная жизненная ситуация».

Трудная жизненная ситуация – это ситуация объективно нарушающая жизнедеятельность гражданина (инвалидность, неспособность к самообслуживанию связи с преклонным возрастом, болезнью, сиротством, безнадзорностью, малообеспеченностью, безработицей отсутствием определённого места жительства, конфликты в семье и жестокое обращение в семье и др.), которую гражданин не в состоянии преодолеть самостоятельно

Тучкова Э.Г. даёт другое определение:

Соц обслуживание– Это комплекс соц услуг выраженных в натуральной форме и адресованных гражданам для удовлетворения их специфических потребностей обусловленных болезнью, инвалидностью, старостью, воспитанием детей

ОН даёт следующее определение))) :

Соц обслуживание – это деятельность специально созданных органов и организациях а также ИП без образование ЮЛ по оказанию помощи и содержания граждан в натуральной форме оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

Особенности:

  1. Все другие виды защиты осуществляются органами. В данной сфере орган может лишь принять решение о направлении лица в спец учреждение, а услуга оказывается спец учреждениями

  2. В отличии от других видов соц обеспеченья эти услуги оказываются также коммерческими организациями на платной основе и ИП без образования ЮЛ

  3. Что такое услуга? Чем она отличается от других видов соц обеспеченья Услуга – это деятельность существующая для получение положительного результата. Не может услуга оказываться в денежной форме. При чём это деятельность оказывается только специализированными организациями.

  4. Цель – либо оказывается помощь, либо лицо принимается на содержание

Нормы этого института отличаются от других институтов ПСО очень важным моментом. Дело в том что в эту систему включаются субъекты коммерческой деятельности. Поэтому услуги могут оказываться безвозмездно с частичной оплатой услуги или с полной оплатой.

В оказании возникновения форм соц услугу лежат договорные начала что в принципе для ПСО не характерно.

Чтобы получить услугу субъект должен отвечать определённым требованиям. У него должны отсутствовать противопоказания для помещение в то или иное помещение.

Для оказания соц услугу второй субъект это клиент, а для мед услуг пациент.

Большим достижением законодательства в этой области является разработка принципов на которых строится оказание таких услуг.

Принципы в законе «о соц обслуживании населения»:

  1. Адресности

  2. Доступность

  3. Добровольность

  4. Гуманности

  5. Приоритетности предоставления соц услуг несовершеннолетним

Принципы указанные в законе об соц обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов:

  1. Принцип гос гарантий

  2. Принцип равных возможностей

  3. Принцип преемственности

  4. Принцип индивидуальной ориентации

  5. Принцип приоритетности таких лиц.

Соответствующие законы приняты во всех субъектах федерации и на муниципальном уровне.

Оказание мед услуг это комплексный правовой институт. Своё завершение он получил с выходом 2 н/п актов: законно «об основах охраны здоровья российских граждан» и … .

21 октября 2011 года была принята программа.

Он комплексный институт потому что он касается субъектов различных отраслей права. Субъект получающий помощь в лечении не утрачивает своего статусного значения.

Социально обеспечительная принадлежность норм по средствам которых оказываются мед услуги:

  1. Состояние нуждаемости

  2. Социальное обеспеченье в виде мед услуг оказывается за счёт общественных или обобществлённых средств.

  3. Это обеспеченье в виде предоставления мед услуг осуществляется только в правовой форме. Поскольку статус лиц получающих мед услуги и оказывающих мед услуги достаточно чётко регламентирован этими 2умя нормативными актами.

В спец разделе закона об основах охраны здоровья указывается на народную медицину. Но там же права нет!?

  1. Услуги оказываются на основе удовлетворения алиментарных потребностей.

Эти признаки указывают что мед услуги носят и имеют социально-обеспечительную принадлежность.

Не забыть ст. 41 Конституции и международные акты.

Прежде всего определён предмет правового регулирования этого закона. Он значительно шире чем понятие мед услуги. Это одно из средств.

Предметом регулирования данного закона являются не только мед услуги но и другие мероприятия.

Определяются полномочия органов гос власти. Полномочия субъектов осуществляющие мед помощь. Права и обязанности получающие соответствующие мед услуги указываются.

Ст. 2 посвящена основным понятиям.

Здоровье - состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма

Охрана здоровья граждан (далее - охрана здоровья) - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского (должно быть на 1ом месте), в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи;

Медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг;

Медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

Медицинское вмешательство - выполняемые медицинским работником по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности;

Лечение - комплекс медицинских вмешательств, выполняемых по назначению медицинского работника, целью которых является устранение или облегчение проявлений заболевания или заболеваний либо состояний пациента, восстановление или улучшение его здоровья, трудоспособности и качества жизни;

Медицинская деятельность - профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях;

Пациент - физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния;

Медицинский работник - физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность;

Лечащий врач - врач, на которого возложены функции по организации и непосредственному оказанию пациенту медицинской помощи в период наблюдения за ним и его лечения;

Качество медицинской помощи - совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Есть 2 группы принципов:

  1. Общие – на который строится вся система мер

  2. Принципы на которых строится страховая медицина

Даётся не просто перечень принципов но и даётся характеристика наиболее важных принципов. При закреплении принципов не обошлось без тофтологичности

Основными принципами охраны здоровья являются:

1) соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;

2) приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;

3) приоритет охраны здоровья детей;

4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;

5) ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья;

6) доступность и качество медицинской помощи;

7) недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;

8) приоритет профилактики в сфере охраны здоровья;

9) соблюдение врачебной тайны.

Ст. 6.

1. Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи реализуется путем:

1) соблюдения этических и моральных норм, а также уважительного и гуманного отношения со стороны медицинских работников и иных работников медицинской организации;

2) оказания медицинской помощи пациенту с учетом его физического состояния и с соблюдением по возможности культурных и религиозных традиций пациента;

3) обеспечения ухода при оказании медицинской помощи;

4) организации оказания медицинской помощи пациенту с учетом рационального использования его времени;

5) установления требований к проектированию и размещению медицинских организаций с учетом соблюдения санитарно-гигиенических норм и обеспечения комфортных условий пребывания пациентов в медицинских организациях;

6) создания условий, обеспечивающих возможность посещения пациента и пребывания родственников с ним в медицинской организации с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в медицинской организации.

Ст. 10 начнёт действовать только с 1 января 2013 года.

Программа гос гарантии включает 11 разделов:

  1. Определяются виды помощи врачебная. Доврачебная и т.д.

  2. Определяются вилы специализированной и высокотехнологичной помощи

  3. Определяется какими средствами оказывается эта мед помощь. Указывается на закон об обращении лекарственных средств.

  4. Устанавливается перечнь заболеваний и оказание мер мед помощи которое оказывается бесплатно

  5. Указываются категории граждан которым помощь должна оказывать бесплатно

  6. Указываются средние нормативы оказания мед помощи

  7. Устанавливается требование к территориальным программам мед страхования

  8. Указывается перечень заболеваний и лиц, лечение которых осуществляется за счёт средств федерального бюджета.

Обязательное медицинское страхование – это вид обязательного социального страхования представляющею собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер направленных на обеспеченье при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу мед помощи за счёт средств обязательного мед страхования. В пределах территориальных программ обязательного мед страхования и в пределах базовой программы обязательного мед страхования

Объектом является страховой риск, который связан с наступлением страхового случая. Страховой риск – это предполагаемое событие при наступлении которого наступает необходимость осуществления расходов на оплату мед помощи.

А страховой слуяая – это совершившееся события заболевания, травмы и т.д. при наступление которого застрахованному лицу оказывается страховое обеспеченье по обязательному мед стархованию.

Это исполнение обязательств по отношению к застрахованному лицу по оказнию мед помощи.

Страховой взнос – они носят обезличенный характер. Они взимаются со страховщиков в зависимотси от количества работающих

Основными приницпами обязательного мед страхования являются:

  1. Обеспеченья за счёт средств фонда обязательного мед страхования

  2. устойчивость финансовой системы обязательного медицинского страхования, обеспечиваемая на основе эквивалентности страхового обеспечения средствам обязательного медицинского страхования;

  3. обязательность уплаты страхователями страховых взносов на обязательное медицинское страхование в размерах, установленных федеральными законами;

  4. государственная гарантия соблюдения прав застрахованных лиц на исполнение обязательств по обязательному медицинскому страхованию в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования независимо от финансового положения страховщика;

  5. создание условий для обеспечения доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программ обязательного медицинского страхования;

  6. паритетность представительства субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования в органах управления обязательного медицинского страхования.