- •Лекция 9
- •Тема 8. Законодательные аспекты здравоохранения.
- •Организация здравоохранения
- •1) Относящиеся к политике в области здравоохранения
- •2) Социальные и экономические
- •3) Обеспеченности медико-социальной помощью;
- •4) Состояния здоровья населения.
- •Нормативно-правовая база охраны здоровья населения России
- •2 Конституция рф
- •Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан
- •Права граждан.
- •Права семьи.
- •Права несовершеннолетних.
- •Права пациента (Статья 30).
- •Право граждан на информацию о состоянии своего здоровья.
- •Раздел VIII настоящих Основ посвящен гарантиям осуществления медико-социальной помощи гражданам.
- •Врачебная тайна.
- •1) Гражданин не способен из-за своего состояния выразить свою волю
- •2) При угрозе распространения инфекционных заболеваний
- •3) По запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда
- •4) Для информирования родителей или законных представителей в случае оказания помощи несовершеннолетнему до 15 лет
- •Организация и структура здравоохранения в России
- •4 Все виды организаций и органы управления
- •Первичная медико-санитарная помощь
- •Амбулаторно-поликлиническая помощь населению
- •Стационарная медицинская помощь
- •5) Все перечисленные в предыдущих пунктах
- •Новые формы организации внебольничной помощи населению
- •Медико-социальные основы охраны материнства и детства
- •3) Интранатальная охрана плода и рациональное ведение родов;
- •Организация акушерско-гинекологической помощи
- •Организация медико-социальной помощи детям
- •Медицинское страхование
- •Федеральный закон «о медицинском страховании граждан в рф»
- •Программа государственных гарантий обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью (Утверждается постановлением администрации территории.)
Организация медико-социальной помощи детям
Основными принципами лечебно-профилактической помощи детям являются: непрерывность в наблюдении за здоровьем ребенка с первых дней его жизни и до окончания школы, преемственность в работе врачей, оказывающих лечебно-профилактическую помощь детям, этапность в лечении — поликлиника, стационар, санаторий.
К типовым учреждениям, оказывающим лечебно-профилактическую помощь детям, относятся: детские городская и областная больницы, специализированные детские больницы (инфекционные, психиатрические, туберкулезные, ортопедохирургические, восстановительного лечения), диспансеры, детские городские поликлиники, детские стоматологические поликлиники, учреждения по охране материнства и детства (дома ребенка, родильные дома, молочные кухни), детские бальнеологические лечебницы, грязелечебницы, санатории, специализированные санаторные учреждения круглогодичного действия, детские отделения стационаров и поликлиник общего профиля.
Основой в системе охраны здоровья детей является амбулатор- но-поликлиническая служба. Детская поликлиника обеспечивает медицинскую помощь детям до 14 лет включительно. Предусмотрено оказание помощи не только в поликлинике и на дому, но и в дошкольных учреждениях и в школах.
Детская поликлиника обеспечивает медицинскую помощь детям ---
1--до 14 лет включительно 2--до 15 лет включительно
3--до 16 лет включительно 4 --до 18 лет включительно
Главное направление в деятельности поликлиники — обеспечение необходимых условий для развития и воспитания здорового ребенка путем проведения профилактики заболеваний, оказания лечебной помощи детям, проведения лечебнооздоровительной работы с детьми, имеющими отклонения в развитии.
Принцип работы детской поликлиники — участковый, метод работы — диспансерный.
Основной фигурой в детской поликлинике является участковый педиатр. На участке по нормативам должно быть 750 — 800 детей до 14 лет включительно, в том числе 40 — 60 детей первого года жизни. Нагрузка участкового педиатра составляет: пять человек на 1 час приема в поликлинике, семь — при профилактических осмотрах и два — при обслуживании на дому. Функциональные обязанности педиатра складываются из следующих разделов:
---профилактическая патронажная работа (дородовой патронаж, осмотр новорожденного в первые три дня после выписки из роддома, ежемесячное наблюдение детей первого года жизни и т. д.), профилактические осмотры детей, углубленное обследование детей перед школой и т. д.;
---санитарно-просветительная работа среди детей и их родителей (обучение отцов и матерей формированию у детей установок на здоровый образ жизни и др.);
---противоэпидемическая работа (проведение прививок, выявление и регистрация инфекционных заболеваний, наблюдение за очагом инфекции, мероприятия по реабилитации ре конвалесцентов инфекционных заболеваний и др.);
---лечебная работа (лечение на дому детей с острыми заболеваниями и обострениями хронических заболеваний, прием в поликлинике и др.);
Особенности оказания детям стационарной помощи.
Плановая госпитализация ребенка осуществляется через детскую поликлинику при наличии направления и подробной выписки из истории развития ребенка о начале заболевания, лечении и результатах анализов, проведенных в поликлинике. Практикой последних лет стала передача амбулаторной карты в стационар на период пребывания в нем ребенка.
Основная задача современной больницы — восстановительное лечение, которое включает диагностику заболевания, лечение, неотложную терапию и реабилитацию.
В стационаре завершается первый этап реабилитации и восстановительного лечения — клинический.
Далее следует второй этап — санаторный и третий этап — адаптационный, который проводится в санаториях и амбулаторно-поликлинических учреждениях.
Медико-социальный патронаж в системе охраны материнства и детства
Медико-социальный патронаж в системе охраны материнства и детства подразделяется на четыре периода:
---антенатальный (дородовый), проводится с целью сохранения преемственности и в целях профилактики в 28, 32 — 36 недель беременности. Патронаж, как правило, выполняет участковая медицинская сестра женской консультации. При патронаже будущая мать должна получить необходимые сведения по уходу за ребенком;
---постнатальный патронаж — динамическое наблюдение за новорожденным, которое проводит участковый педиатр совместно с медицинской сестрой на первые — вторые сутки после выписки ребенка из родильного дома. Главная цель — своевременно выявить факторы риска здоровью ребенка;
---ежемесячное динамическое наблюдение за ростом и развитием ребенка на протяжении первого года жизни;
---динамическое наблюдение за ребенком в возрасте от 1 года до 7 лет. Особенно важно проведение осмотра детей в возрасте 3 и 5 лет и перед поступлением в школу.
Медико-социальный патронаж в системе охраны материнства и детства подразделяется—
1 на три периода 2 на четыре периода 3 на два периода 4 на пять периодов