- •Занятие №8. Вегетативная нервная система. Ретикулярная формация Вводная часть
- •Анатомо-физиологические особенности внс
- •1. Общие вопросы:
- •1) Ядра ствола и боковые рога см:
- •2) Периферические сплетения и ганглии:
- •4. Исследование вегетативной нервной системы
- •1) Местный и рефлекторный дермографизм;
- •Синдромы поражения вегетативной нервной системы
- •1. Надсегментарные вегетативные синдромы:
- •2. Сегментарные вегетативные синдромы:
- •Анатомо-физиологические особенности неспецифической системы
- •2) Основные структурные элементы:
- •3) Эфферентные связи:
- •4) Функции:
- •1) Эфферентные связи:
- •2) Основные структурные элементы и их функция:
- •2. Функции неспецифической системы мозга
- •2) Надсегментарная регуляция вегетативной нервной системы
- •Синдромы поражения неспецифической системы
- •1. Длительное изменение (сужение) уровня сознания:
- •3) Реакция на болевые раздражители: нет,
- •2. Кратковременное изменение (сужение) уровня сознания:
- •3. Нарушение ритма сон-бодствование:
- •4. Экстралемнисковые нарушения чувствительности:
- •1) Синдром эпикритической гиперэстезии,
- •5. Длительные нарушения мышечного тонуса:
- •6. Кратковременные нарушения мышечного тонуса:
1) Ядра ствола и боковые рога см:
- мезэнцефальный отдел (средний мозг) -ядро Якубовича(аккомодация)
- понтинный отдел (мост) - верхнее и нижнееслюноотделительное ядро(слезные и слюнные железы),
- бульбарный отдел (продолговатый мозг) - заднее ядро блуждающего нерва(внутренние органы, гладкая мускулатура и железы).
- крестцовые сегменты спинного мозга (крестцовый отдел спинного мозга) - nuclei parasympathetici sacrales S2-S4(органы малого таза: мочевой пузырь, прямая кишка и половые органы).
2) Периферические сплетения и ганглии:
-IIIчерепной нервradix oculomotoria (parasympdthetica)ресничный узел(gang.ciliare)к ресничной мышце и сфинктеру зрачка;
-VII(XIII) черепной нервбольшой каменистый нерв (n.petrosus major) крылонебный узел(gang.pterygopalatinum): а)верхнечелюстной нервскуловой нервслезный нервк слезной железе;б)небные нервыслизистая оболочки полости носа, неба и глотки;
-VII(XIII) черепной нервбарабанная струна (chorda tympani)поднижнечелюстной и подъязычный узлы(gang.submandibulare et sublinguale)к поднижнечелюстной и подъязычной слюнной железе;
-IXчерепной нервбарабанный нерв (n.tympanicus)малый каменистый нерв (n.petrosus minor)ушной узел(gang.oticum)к околоушной слюнной железе;
-Xчерепной нервк гладкой мускулатуре и железам внутренних органов шеи, груди и живота:
- сплетения грудной полости[сердечное (n.depressor cordis), пищеводное, правое и левое легочное, грудное аортальное];
- сплетения брюшной полости[чревное (солнечное) сплетение– парные чревные узлы(gang.coeliaca), парныеаортопочечные узлы(gang.aortorenalia) и непарныйверхний брыжеечный узел(gang.mesentericum sup.);селезеночное (plexus lienalis);желудочные(plexus gastrici);печеночное (plexus hepaticus);панкреатическое(plexus pancreuticus);надпочечниковые (plexus suprarenales);почечные(plexus renales) –почечные узлы(gang.renalia);верхнее брыжеечное(plexus mesentericus sup.);нижнее брыжеечное(plexus mesentericus inf.) -нижний брыжеечный узел(gang. mesentericum inf.);верхнее прямокишечное(plexus rectalis sup.);верхнее подчревное(plexus hypogastricus sup.)];
- второй – четвертый крестцовый узел (ganglia pelvina)S2-S4 корешковые нервытазовые внутренностные нервы (nn. splanchnici pelvini)нижнее подчревное(тазовое) сплетение (plexus hypogastricus inf.)органы малого таза (мочевой пузырь, прямая кишка, половые органы).
Эффекты парасимпатической нервной системы:
1) глаз- миоз, сужение глазной щели, энофтальм (=синдром Бернара-Горнера),
2) сердце- брадикардия, снижение артериального давления,
3) сосуды- расширение, НО сосуды сердца- сужение,
4) железы экзокринные- усиление продукции секретов,
5) гладкие мышцы пищеварительного тракта - повышение моторики и снижение тонуса сфинктеров
6) бронхи- сужение бронхов и увеличение выделения слизи,
7) почки- повышение диуреза,
8) половые органы- эрекция.
4. Исследование вегетативной нервной системы
Сердечно-сосудистые рефлексы:
1) Глазо-сердечный рефлекс Даньини-Ашнера- уменьшение частоты сердечных сокращений на 8-10 в минуту при надавливании в течение 20-30 секунд на переднебоковые поверхности глаз;
2) Солярный рефлекс- снижение артериального давления и уменьшение частоты сердечных сокращений на 4-12 в минуту при надавливании в течение 20-30 секунд на область солнечного сплетения;
3) Клиностатическая (ортостатическая) проба- уменьшение (увеличение) частоты сердечных сокращений на 10-12 в минуту при переходе в горизонтальное (вертикальное) положение;
Кожные вегетативные рефлексы: