Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Rukovodstvo_k_prakticheskim_zanyatiam_-_kopia_parazitologia

.pdf
Скачиваний:
91
Добавлен:
24.03.2016
Размер:
1.49 Mб
Скачать

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ярославская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации

Медицинская паразитология

(руководство к практическим занятиям)

Ярославль - 2013

1

Методическое пособие разработано для организации самостоятельной аудиторной работы студентов I курса лечебного, педиатрического и стоматологического факультетов Ярославской государственной медицинской академии.

Руководство составлено в соответствии с ФГОС высшего профессионального образования (2010) по направлению подготовки (специальности) 060101 «Лечебное дело», 060103 «Педиатрия», 060201 «Стоматология» и рабочей программы кафедры биологии с генетикой по дисциплине «Биология».

Авторы:

А.Г.Диунов – доцент, кандидат медицинских наук, заведующий кафедрой биологии с генетикой

Г.П.Жариков – доцент, кандидат биологических наук С.В.Тихомирова – старший преподаватель, кандидат биологических наук Н.А.Смирнова – преподаватель

Рецензенты:

Фатеев М.М. – заведующий кафедрой медицинской физики ЯГМА, доктор биологических наук, профессор

Барышев М.Д. – доцент кафедры инфекционных болезней с эпидемиологией ЯГМА, кандидат медицинских наук

Рекомендовано к публикации цикловой методической комиссией по математическим и естественнонаучным дисциплинам ГБОУ ЯГМА (протокол № 1 от 27 ноября 2013 г).

© А.Г.Диунов, Г.П.Жариков, С.В.Тихомирова, Н.А.Смирнова

© ЯГМА

2

Занятие № 1 Тема: «Тип Простейшие. Общая характеристика и классификация

простейших. Введение в медицинскую паразитологию»

Цель занятия:

-разобрать общую характеристику подцарства Одноклеточные, выделить основные признаки простейших, положенные в основу их классификации;

-отметить разнообразие одноклеточных по морфологическому строению и по особенностям образа жизни (свободноживующие и паразитарные формы), наличие в цикле развития простейших различных жизненных форм;

-определить задачи медицинской паразитологии;

-разобрать основные понятия паразитологии.

Систематика одноклеточных животных

До недавнего времени простейшие рассматривались как один из типов животного мира, который включал в себя следующие классы: Саркодовые (Sarcodina), Жгутиковые (Flagellata), Инфузории (Infusoria) и Споровики (Sporozoa). Появление в ХХ веке новых возможностей для научных исследований (электронный микроскоп, генетические методы изучение организмов), а также постоянное обнаружение новых видов простейших и изучение их жизненных циклов потребовало пересмотра систематики одноклеточных.

В настоящее время царство Животные (Zoa) подразделяют на два подцарства: Одноклеточные (Protozoa) и Многоклеточные (Metazoa). Одноклеточных подразделяют на 7 самостоятельных типов: Саркомастигофоры, Микроспоридии, Споровики, Инфузории и др. Следует отметить, что пересмотр систематики одноклеточных продолжается и в настоящее время, при этом изменения касаются таких таксонов как тип, подтип, класс, подкласс, отряд. Родовые и видовые названия изученных ранее одноклеточных остались без изменений. Это имеет значение для практической медицины: название болезней, вызываемых паразитами, образуются от латинского родового названия, к которому добавляется суффикс –оз, реже –аз или - ез. Например, лямблия (Lamblia intestinalis) – возбудитель лямблиоза; балантидий (Balantidium coli) – возбудитель балантидиаза.

Ниже приводятся предыдущая и современная систематики одноклеточных животных. В учебной программе по биологии для студентов высших медицинских учебных заведений предлагается использовать классификацию представленную в таблице 1. Для сравнения в таблице 2 приводится современная классификация.

Таблица 1.

Систематика простейших

 

 

 

 

 

 

 

 

Подцарство

 

Одноклеточные

 

 

Тип

 

Простейшие

 

 

Класс

Жгутиковые

Саркодовые

Споровики

Инфузории

 

Отряд

Кинетопластида

Амебы

Грегарины

Равноресничные

 

 

Многожгутиковые

Солнечники

Кокцидии

Круглоресничные

 

 

 

Радиолярии

Гемоспоридии

Брюхоресничные

 

 

 

3

 

 

Таблица 2.

Современная систематика одноклеточных (фрагмент)

 

 

 

 

 

Подцарство

 

 

Одноклеточные

 

Типы

Саркожгутиконосцы

Споровики

Инфузории

Классы

Саркодовые

Грегарины

Ресничные

 

Жгутиковые

Кокцидиеобразные

Сосущие

Подклассы

Корненожки

 

 

 

Радиолярии

 

 

 

Солнечники

 

 

Отряды

Амебы

 

Собственно грегарины

Равноресничные

 

Раковинные амебы

Кокцидии

Круглоресничные

 

Фораминиферы

 

 

Самостоятельная аудиторная работа

Работа 1. Представитель класса Инфузории (Infusoria) –

Инфузория туфелька (Paramaecium caudatum).

Приготовьте временный микропрепарат из культуры простейших. Рассмотрите препарат при малом увеличении микроскопа (объектив – х 8). Передвигая препарат в поле зрения, найдите крупных, быстро движущихся инфузорий. Обратите внимание на форму тела и особенности их движений. Выберите малоподвижную инфузорию и рассмотрите ее на большом увеличении (объектив – х 40). Используя таблицы и руководство к лабораторным занятиям Ю.К. Богоявленского (с. 135), изучите внутреннее строение простейших. Зарисуйте инфузорию с обозначением основных клеточных структур.

Фото 1. Парамеции.

Работа 2. Представитель класса Жгутиковые (Flagellata) –

Эвглена зеленая (Euglena viridis).

Изучите постоянный микропрепарат при увеличениях микроскопа (7 х 8 и 7 х 40). Обратите внимание на форму тела, особенности морфологического строения,

органоид передвижения. Какие особенности обмена веществ и раздражимости

4

характерны для эвглены? Зарисуйте эвглену с обозначением органоидов, обеспечивающих эти особенности простейших.

Фото 2. Эвглена зеленая.

Работа 3. Представитель класса Корненожки (Sarcodina) –

Амеба протей (Amoeba proteus).

Изучите постоянный микропрепарат амебы. Какие морфологические признаки определяют принадлежность амебы к классу Саркодовые? Зарисуйте препарат.

Фото 3. Амеба протей.

Тема следующего занятия: « Тип простейшие. Простейшие, паразитирующие в полостных органах человека»

Вопросы для устного собеседования:

1.Простейшие, обитающие в ротовой полости. Ротовая амеба, ротовая трихомонада.

2.Простейшие, обитающие в тонкой кишке. Лямблия.

3.Простейшие, обитающие в толстой кишке. Дизентерийная и кишечная амебы, балантидий.

4.Простейшие, обитающие в половых органах. Урогенитальная трихомонада.

5.Простейшие, обитающие в легких. Пневмоциста.

Рекомендуемая схема ответа по паразиту:

-название паразита (русское и латинское);

-место в системе животного мира;

5

-медицинское значение;

-морфологические особенности паразита;

-хозяева, инвазионная форма и способы проникновения в организм человека;

-локализация в организме человека;

-патогенное действие;

-лабораторная диагностика заболевания;

-личная и общественная профилактика.

Рекомендуемая литература:

1.Лекционный материал.

2.Биология /Под ред. В.Н.Ярыгина. В 2-х книгах. М.: Высшая школа,2006. – Книга 2, с. 211-218.

3.Чебышев Н.В. Инфекционные и паразитарные болезни развивающихся стран. М., ГЭОТАР-Медиа, 2008

4.Яфаев Р.Х. Медицинская паразитология. Учебное пособие для медицинских ВУЗов, М., 2003

Темы учебно-исследовательской работы студентов:

1.Статистический анализ заболеваемости протозоонозами в Ярославской области.

2.Иммунные механизмы защиты от паразитических простейших и иммунологические методы диагностики протозоонозов.

** * * *

6

Занятие № 2

Тема: «Тип Простейшие (Protozoa). Простейшие, паразитирующие в полостных органах человека»

Цель занятия:

-изучить особенности жизненного цикла и морфологическое строение простейших, паразитирующих в полостных органах человека;

-сформировать представления о способах и источниках заражения паразитами,

лабораторной диагностике, личной и общественной профилактике протозоонозов; - научиться использовать приобретенные знания для решения ситуационных задач.

Особенности жизненных циклов паразитических простейших

Большинство представителей одноклеточных – свободноживущие организмы, обитающие в водной среде или влажной почве. Часть простейших в ходе эволюции в качестве среды обитания выбрали многоклеточные организмы растений, различных животных или человека. В одних случаях между генетически чужеродными организмами сформировался тип взаимодействия комменсализм – форма симбиоза, при которой один из партнеров (комменсал – организм простейшего) извлекает пользу из совместного существования с другим партнером (хозяин), при этом последний не получает от такого существования ни пользы, ни вреда. С медицинской точки зрения комменсалов относят к группе непатогенных организмов. К этой группе можно отнести кишечную и ротовую амеб, кишечную и ротовую трихомонад.

В других случаях сформировался такой тип взаимоотношений между организмами как паразитизм. Паразитизм – это форма сожительства двух генетически разнородных организмов, при которой один организм (паразит) использует другого (хозяина) как источник питания и среду обитания, причиняя ему вред, но, как правило, не уничтожая его.

Жизненные циклы простейших характеризуются большим разнообразием как по количеству последовательных стадий в цикле развития, так и по способам размножения. У простейших можно выделить две основные жизненные формы:

1.Вегетативная стадия (трофозоит) – активная форма, приспособленная к осуществлению жизненных функций в организме хозяина, но малоустойчивая во внешней среде.

2.Циста – неподвижная стадия жизненного цикла; имеет плотную наружную оболочку и характеризуется замедленным обменом веществ, близким к состоянию анабиоза. Циста у простейших формируется как защитная реакция в ответ на неблагоприятные факторы среды: уменьшение количества воды, снижение температуры и др.

Все разнообразие жизненных циклов простейших можно свести к следующим основным формам:

1.Вегетативная стадия – единственная форма существования простейшего. Размножение трофозоитов приводит к увеличению численности паразита.

2.В жизненном цикле развития простейших происходит чередование вегетативной стадии и стадии цисты.

3.Жизненный цикл происходит со сменой хозяев; в каждом обитает определенная вегетативная стадия паразита, которая размножается бесполым путем.

4.Жизненным цикл происходит со сменой хозяев; в одном из них простейшие размножаются бесполым путем, во втором – половым.

7

Самостоятельная аудиторная работа

Работа 1. Диагностические признаки амеб, обитающих в толстой кишке.

Используя фотографии, таблицы, руководство к лабораторным занятиям Ю.К.Богоявленского (с.117121), изучите морфологические особенности строения различных представителей класса Sarcodina. Выделите основные отличия вегетативных форм разных видов и заполните таблицу.

Диагностический

Дизентерийная амеба

Кишечная амеба

признак

(Entamoeba histolitica)

(Entamoeba coli)

 

f. magna

f. minuta

 

Размеры

 

 

 

Цитоплазма

 

 

 

Включения

 

 

 

Ядро

 

 

 

Циста

 

 

 

Фото 4. Циста дизентерийной амебы.

Фото 5. Циста кишечной амебы.

Работа 2. Лямблия (Lamblia intestinalis).

На демонстрационном микропрепарате и на фотографиях изучите особенности морфологического строения вегетативных форм лямблий. Зарисуйте лямблий с указанием биологического материала используемого для их обнаружения.

Фото 6. Лямблии.

8

Работа 3. Трихомонада урогенитальная (Trichomonas vaginalis).

Изучите на фотографиях особенности строения влагалищной трихомонады. В альбоме запишите ответы на следующие вопросы:

-локализация паразита в женских и мужских организмах;

-материал для лабораторного исследования;

-методы лабораторной диагностики.

Фото 7. Трихомонада урогенитальная.

Работа 4. Балантидий кишечный (Balantidium coli).

Рассмотрите демонстрационный микропрепарат и фотографии балантидия в стенке кишечника человека. Найдите в подслизистом слое толстой кишки балантидия. Балантидии, по сравнению с окружающими клетками, имеют крупные размеры и овальную форму. Хорошо виден ядерный аппарат паразита – макронуклеус (большое ядро) бобовидной формы. В месте локализации вегетативных форм возникает воспалительный процесс, сопровождающейся некрозом клеток. Схематично зарисуйте препарат.

Фото 8. Циста балантидия. Фото 9. Балантидии в ткани стенки кишки.

Работа 5. Ситуационные задачи.

1. На анализ доставили свежевыделенные жидкие испражнения с примесью крови и слизи. В нативном мазке обнаружили два крупных образования размером 30-40 мкм, оболочка и ядра не видны, внутреннее содержимое мелкозернистое, включения

9

отсутствуют. При наблюдении видно, как толчкообразно образуются довольно крупные гомогенные выросты, в которых содержимое клетки как бы переливается. Движение активное. Содержит фагоцитированные эритроциты. Определите вид и стадию паразита.

2.В нативном мазке из свежевыделенных фекалий обнаружили простейшее размером 15-20 мкм, без оболочки, ядро не видно. Цитоплазма зернистая, содержит небольшое число бактерий. Движения слабовыраженные, псевдоподии небольшие. Определите вид и стадию паразита.

3.У больного острой амебной дизентерией испражнения жидкие с примесью крови и слизи. Какие формы дизентерийной амебы можно обнаружить в указанных испражнениях.

4.От больного хронической амебной дизентерией доставлены полуоформленные испражнения. Можно ли обнаружить в них какие-либо формы дизентерийной амебы.

5.В мазке кала, окрашенном раствором Люголя, обнаружены мелкие, размером 6-8 мкм, 4-х ядерные цисты. Может ли лаборант дать заключение, что выявлены цисты дизентерийной амебы.

6.В нативном мазке обнаружены овальные бесцветные образования размером 10-14 мкм, с хорошо выраженной оболочкой, которая по всей длине как бы отслоена от цитоплазмы. Раствором Люголя окрашивается в желто-коричневый цвет. Определите вид и стадию развития паразита.

7.Стоматолог направил в лабораторию больного с просьбой обследовать на наличие ротовых трихомонад. Какой биологический материал и как лаборант должен исследовать?

Тема следующего занятия: «Тип простейшие. Простейшие, паразитирующие в тканях человека»

Вопросы для устного собеседования:

1.Простейшие, обитающие в тканях и передающиеся нетрансмиссивно. Токсоплазма.

2.Простейшие, обитающие в тканях и передающиеся трансмиссивно. Лейшмании, трипаносомы, малярийные плазмодии.

Рекомендуемая литература:

1.Лекционный материал.

2.Биология /Под ред. В.Н.Ярыгина. В 2-х книгах. М.: Высшая школа,2006. – Книга 2, с. 218-229.

3.Чебышев Н.В. Инфекционные и паразитарные болезни развивающихся стран. М., ГЭОТАР-Медиа, 2008

4.Яфаев Р.Х. Медицинская паразитология. Учебное пособие для медицинских ВУЗов, М., 2003

Темы учебно-исследовательской работы студентов:

1.Патогенное действие токсоплазмы (Toxoplasma gondii) на организм человека.

2.Личная и общественная профилактика малярии.

3.Биологическая оценка механизмов передачи возбудителей трансмиссивных болезней.

* * * * *

10