Rukovodstvo_k_prakticheskim_zanyatiam_-_kopia_parazitologia

имеет отдельные крупные бугорки. Рассмотрите и зарисуйте яйца аскариды.

Фото 30. Яйцо аскариды.

5. Ситуационные задачи.

1.Каким образом можно поставить диагноз «Аскаридоз» при паразитировании самцов аскариды в кишечнике человека?

2.В семье выявлен больной аскаридозом. Врач предлагает госпитализировать больного, чтобы не заразились остальные члены семьи. Оцените действия врача.

Работа № 2. Острица (Enterobius vermicularis).

На постоянном микропрепарате изучите строение остриц. Естественная окраска паразитов кремово-белого цвета. Самки имеют длину 5-10 мм и составляют до 90% популяции, самцы – значительно меньших размеров, до 3 мм. На переднем конце тела видно небольшое вздутие (головная везикула), пищевод имеет характерное шарообразное расширение, задний отдел тела заострен (отсюда – название острица). Сквозь покровы тела самок просматривается матка, заполненная яйцами. У мужских особей задний конец тела закручен, на нем расположены половые сосочки. Рассмотрите и зарисуйте остриц.

Работа 3. Власоглав человеческий (Trichocephalus trichiurus).

1. Внешнее строение власоглава. С помощью бинокулярной лупы изучите постоянный препарат «Власоглав человеческий». Особенности строения гельминта

31

определило его название: передний конец тела червя длинный и тонкий, напоминает нить или волос. В переднем конце располагается только пищевод. Остальные органы паразита находятся в расширенной, задней части. Легко обнаруживаются признаки полового диморфизма власоглава: у самцов задний конец тела закручен. Зарисуйте внешнее строение власоглава.

Фото 33. Самец власоглава.

2. Яйца власоглава. С помощью микроскопа изучите постоянный микропрепарат «Яйца власоглава». Яйца по форме напоминают бочонок или лимон с бесцветными прозрачными пробками на полюсах. Оболочка яйца гладкая, бесцветная, двухконтурная. Внутри яйца видно мелкозернистое содержимое. Зарисуйте яйцо власоглава.

Фото 34. Яйца власоглава.

* * * * *

Тема следующего занятия: «Тип Круглые черви. Паразитические представители класса Собственно Круглые черви (трихинелла, кривоголовка, угрица кишечная, ришта, филярии)»

Вопросы для устного собеседования:

1.Паразитические представители класса Собственно Круглые черви: трихинелла,

кривоголовка, угрица кишечная, ришта, филярии.

2.Методы лабораторной диагностики гельминтозов.

Рекомендуемая литература:

1.Лекционный материал.

2.Биология /Под ред. В.Н.Ярыгина. В 2-х книгах. М.: Высшая школа,2006. –

32

Книга 2, с. 260-268

3.Чебышев Н.В. Инфекционные и паразитарные болезни развивающихся стран. М., ГЭОТАР-Медиа, 2008

4.Яфаев Р.Х. Медицинская паразитология. Учебное пособие для медицинских ВУЗов, М., 2003

Темы научно-исследовательской работы студентов:

1.Аллергические реакции у человека при анкилостомидозах и трихинеллезе.

2.Личная и общественная профилактика дракункулеза.

3.Жизненный цикл угрицы кишечной и его связь с условиями окружающей среды

4.Биологические особенности филярий как паразитов человека.

** * * *

33

Занятие № 9

Тема: « Тип Круглые черви. Паразитические представители класса Собственно круглые черви: власоглав, трихинелла, кривоголовка, угрица кишечная, ришта, филярии»

Цель занятия:

- изучить морфологические особенности и циклы развития паразитических нематод;

-изучить пути и способы заражения нематодами, их патогенное действие; - разобрать методы лабораторной диагностики и профилактики гельминтозов.

Самостоятельная аудиторная работа

Работа 1. Трихинелла (Trichinella spiralis).

1.Внешнее строение трихинеллы. Половозрелые формы трихинелл – мелкие (длина – 1-4 мм) паразиты, обитающие в кишечнике человека и плотоядных животных. Передний конец гельминта заострен, задний – несколько утолщен. Трихинеллы – раздельнополые черви, у самцов хвостовой конец имеет две пары сосочков. Рассмотрите под бинокулярной лупой микропрепарат «Трихинелла» (визуально на препарате паразита практически не видно). На препарате тело червя слегка закручено, а сам гельминт окрашен в синий цвет.

2.Личинки трихинеллы. Личинки трихинеллы локализуются в поперечнополосатых мышцах хозяина. Со временем они закручиваются в форме спирали, и вокруг них формируется капсула овальной или округлой формы. На 20-й день личинки достигают инвазионной зрелости. При длительном нахождении личинок в теле хозяина происходит кальцинация капсул, которая заканчивается примерно через 2 года. Рассмотрите под бинокулярной лупой микропрепарат «Личинки трихинеллы». Обратите внимание на количество личинок в мышечной ткани. Зарисуйте личинки

трихинеллы.

Фото 35. Личинка трихинеллы.

Работа 2. Методы лабораторной диагностики гельминтозов 1. Макроскопическая диагностика служит для обнаружения в фекалиях

больного целых червей или их фрагментов (члеников). Это возможно в тех случаях,

34

когда паразиты обитают в кишечнике человека. Самостоятельный выход червя из кишечника может произойти в случае его гибели или в результате дегельминтизации. После дефекации в фекалиях можно увидеть маленьких беленьких червячков (остриц) или «гиганта» длиной более 20 см – аскариду. Характерной особенностью ленточных червей является отрыв от тела паразита члеников и выделение их с фекалиями. А обнаруженные утром на постельном белье членики гельминта приведут в состояние шока любого человека.

2.Микроскопические методы предполагают использование при лабораторной диагностике оптического прибора – микроскопа. Объектом для исследования могут быть различные выделения из организма человека – фекалии, мокрота, моча. Выбор объекта зависит от места локализации гельминта в теле больного. При локализации паразита в кишечнике исследуют фекалии – проводят копрологический анализ (от греч. kopros – фекалии). Метод, направленный на обнаружение яиц, паразита носит название овогельминтоскопия.

Метод нативного мазка фекалий. Деревянной палочкой берут для исследования 30-50 мг фекалий и растирают на предметном стекле с несколькими каплями глицерина до получения остаточно прозрачного и равномерного мазка. Далее препарат исследуют с помощью микроскопа. При значительном количестве яиц в фекалиях их можно легко обнаружить.

Методы обогащения позволяют отделить из большого количества фекалий (до 5 г и более) яйца червей и их сконцентрировать, что очень важно при небольшом количестве яиц в объекте исследования. В основу методов обогащения положена разность удельного веса яиц червей и используемого солевого раствора. Если удельный вес яиц больше удельного веса раствора, то яйца концентрируются в осадке, который и исследуют под микроскопом. Этот метод называется методом осаждения. При большем удельном весе раствора яйца всплывают на поверхность (метод всплывания, или флотации); в дальнейшем исследуют поверхностную пленку.

Яйца гельминтов характеризуются большим разнообразием по строению. В качестве критериев для определения видовой принадлежности яиц используются следующие признаки:

-форма (симметричная или асимметричная; округлая, овальная, удлиненная);

-цвет (прозрачные, желтые, желто-коричневые);

-наличие крышечки;

-строение оболочки (гладкая, бугристая, наличие бугорков, шипиков);

-внутреннее содержимое (наличие личинки, желточных клеток).

3.Иммунологические методы позволяют выявить реакцию организма хозяина на паразитирование в нем генетически чужеродного объекта. Различные вещества (белки, продукты метаболизма) гельминта являются антигенами, на которые реагирует иммунная система больного. При паразитировании в организме человека половозрелой стадии червя иммунодиагностика является дополнением к

микроскопическим методам. В тех случаях, когда человек оказывается промежуточным хозяином, иммунологические методы являются основными или даже единственными методами постановки диагноза.

Иммунологические методы используются не только для установления факта контакта с гельминтом в прошлом или настоящем, но и для раннего выявления инвазированных лиц, а также оценки эффективности лечения, особенно тканевых гельминтозов.

35

Метод овогельминтоскопии. С помощью микроскопа (объективы – х 8, х 40) рассмотрите постоянный микропрепарат «Смесь яиц гельминтов». Обратите внимание на размеры, форму и окраску яиц. Используя альбом с ранее выполненными рисунками, определите видовую принадлежность яиц.

Фото 36. Смесь яиц гельминтов.

37

Занятие № 10 Итоговое занятие: «Медицинская гельминтология»

Цель занятия:

-систематизировать и углубить знания об инвазиях, вызываемых гельминтами;

-изучить особенности лабораторной диагностики гельминтозов;

-выработать навыки решения ситуационных задач

Студент должен знать:

-особенности морфологического строения изучаемых паразитов;

-особенности жизненного цикла и стадий развития паразитов, их локализацию в организме человека, патогенное действие гельминтов;

-основные методы диагностики глистных инвазий;

-меры личной и общественной профилактики

Студент должен уметь:

-по морфологическому строению паразита определить принадлежность его к типу

иклассу гельминтов, а также видовую принадлежность изученных паразитов;

-при изучении смеси яиц гельминтов определять их видовую принадлежность;

-решать ситуационные задачи по гельминтологии

План проведения занятия:

1. Тестовый контроль знаний студентов

Каждый студент получает один из вариантов тестового задания, при решении которого выбирается один правильный ответ из числа предложенных. Одновременно с тестовым заданием студенту выдается ситуационные задачи по медицинской гельминтологии.

2. Лабораторная диагностика гельминтозов

Каждому студенту предлагается микропрепарат и (или) фотографии паразитических простейших. Студент должен определить предлагаемого представителя и ответить на следующие вопросы:

-название паразита

-вызываемое заболевание

-стадия развития паразита

-биологический материал, используемый для лабораторной диагностики

-методы лабораторной диагностики данного заболевания

** * * *

38

Тема следующего занятия: «Тип Членистоногие. Медицинская арахнология» Вопросы для устного собеседования:

1.Общая характеристика и систематика типа Членистоногие.

2.Медицинское значение представителей класса Ракообразные.

3.Общая характеристика класса Паукообразные. Медицинское значение представителей отрядов Скорпионы, Сольпуги, Пауки.

4.Отряд клещи. Цикл развития и особенности форм паразитизма клещей.

5.Клещипереносчики возбудителей инфекционных заболеваний: представители семейств Иксодовые, Аргазовые, Гамазовые клещи.

6.Клещи – постоянные эктопаразиты человека. Чесоточный клещ, железница угревая.

Рекомендуемая литература:

1.Лекционный материал.

2.Биология /Под ред. В.Н.Ярыгина. В 2-х книгах. М.: Высшая школа,2006. – Книга 2, с. 268-278.

Темы научно-исследовательской работы студентов:

1.Эпидемиологический анализ заболеваемости весенне-летним (клещевым) энцефа-

литом в Ярославской области.

2.Методы диагностики и профилактики инфекционных заболеваний, передаваемых клещами.

** * * *

39

Занятие № 11

Тема: «Тип Членистоногие (Arthropoda). Медицинская арахнология».

Цель занятия:

- рассмотреть общую характеристику и классификацию типа Членистоногих, выделить особенности морфологического строения представителей класса Паукообразные;

-разобрать медицинское значение клещей как переносчиков возбудителей инфекционных заболеваний и как эктопаразитов, определить способы заражения человека, клинические признаки заболевания, методы лабораторной диагностики и профилактики заболеваний;

-научиться использовать полученные знания для решения ситуационных задач.

Медицинская арахноэнтомология изучает представителей типа Членистоногие (Arthropoda), которые наносят вред здоровью человека. Раздел объединяет представителей двух классов членистоногих – Паукообразные и Насекомые. Медицинское значение представителей класса Ракообразные невелико, они выступают только в роли промежуточных хозяев для некоторых гельминтов – легочного сосальщика, лентеца широкого, ришты.

С медицинской точки зрения членистоногих можно разделить на следующие группы:

1.Членистоногие – возбудители инвазионных болезней человека.

Представители этой группы относятся к постоянным эктопаразитам. Членистоногие длительное время обитают на теле человека; гематофаги питаются кровью, кератофаги – роговым слоем кожи. На хозяине происходит размножение паразитов и последующее развитие личиночных стадий. В редких случаях возникает явление ложного паразитизма как результат случайного попадания в организм человека личинок мух, которые обычно ведут свободный образ жизни.

2.Членистоногие – переносчики возбудителей инфекционных и инвазионных заболеваний. Для этих членистоногих характерен временный паразитизм. Они нападают на человека с целью питания, а в момент кровососания происходит проникновение в организм человека возбудителей различных заболеваний. Членистоногие могут быть переносчиками вирусов, бактерий, простейших, личинок гельминтов. Специфические взаимоотношения между переносчиком и возбудителем сформировались в результате эволюции двух разных видов. В одних случаях в организме переносчика происходит накопление возбудителя; в других – возбудитель проходит определенные стадии развития. Классический пример малярийный комар, в организме которого происходит половое размножение плазмодия. При отсутствии окончательного хозяина малярийный плазмодий исчез бы как биологический вид.

3.Членистоногие – ядовитые членистоногие. Основные причины нападения ядовитых животных на человека обусловлены инстинктом самосохранения, защитой потомства и территории обитания. Яд, предназначенный для другой жертвы, попадает

втело человека и приводит к возникновению различных патологических реакций.

40