Отделение (кабинет) медико-социальной помощи

Отделение (кабинет) медико-социальной помощи

Целью организации отделения: разработка и проведе­ние комплексных мероприятий по медико-социальной, психологической и правовой поддержке детей и подростков с целью профилактики нарушений соматического, репродуктивного, психического здоровья, физического разработка и реализация эффективных технологий формирования у детей устойчивых стереотипов здорового образа жизни.

Основные задачи деятельности отделения медико-социальной помощи:

- медико-социальный патронаж семей, выявление детей, имеющих индивидуального и семейного медико-социального риска и нуждающихся в медико-психологической и социальной помощи, правовой поддержке;

- оказание медико-психологической помощи детям с пограничными состояниями и психосоматической патологией (обеспечение индивидуального подхода, проведение анонимного приёма и др.);

- оказание индивидуальной социально- правовой помощи несовершеннолетним, в том числе, защита детей от жестокого обращения и насилия в семье, помощь семьям по защите прав и законных интересов в системе здравоохранения, образования, труда и социальной зашиты: содействие в социальной адаптации детей в общество, особенно, при устройстве в специализиро­ванные образовательные учреждения, трудоустройстве и др.

- медико-психологическая помощь, социальная и правовая поддержка детей-инвалидов и их семей, проведение мероприятий, направленных на максимальную социальную адаптацию и интеграцию детей-инвалидов, сни­жение социальной недостаточности;

- методическая помощь врачам детской поликлиники, родителям, пе­дагогам, психологам образовательных учреждений в организации работы по профилактике нарушений здоровья у детей всех возрастных групп.

Кроме того, отделение медико-социальной помощи совместно с отде­лением организации медицинской помощи детям в образовательных учреж­дениях и работниками образовательных учреждений участвуют в решении ряда комплексных проблем:

- осуществление мероприятий по гигиеническому воспитанию и фор­мированию (на групповом и индивидуальном уровне) устойчивых стереоти­пов поведения, безопасного для здоровья и жизни в том числе, по профилак­тике раннего начала половой жизни, заболеваний, передаваемых половым путем, ВИЧ/СПИДа, подростковой проституции, сексуального насилия и эксплуатации;

- выявление, социально-психологическая коррекция и профилактика девиантных и асоциальных форм поведения детей (алкоголизм, наркомании, токсикомания, табакокурение, уход в бродяжничество, вовлечение в пре­ступную деятельность и др.);

- проведение работы и реализация медико-психологических образова­тельных программ по подготовке детей подросткового возраста к созданию семьи, рождению детей;

- участие в реализации оздоровительных программ в период отдыха, в организации отдыха детей из малообеспеченных, неполных семей, детей без­работных родителей, детей, состоящих на учёте в комиссиях по делам несовершеннолетних.

В штат отделения, наряду с врачами-педиатрами и средними медицин­скими работниками, рекомендовано ввести должности клинического психо­лога (психолога с медицинской подготовкой), социального работника, юрис­консульта.

Психолог отделения медико-социальной помощи:

1. Проводит психологическое консультирование детей и членов их се­мей, в том числе по направлению врачей и социальных работников поли­клиники, психологов и педагогов образовательных учреждений

2. Оказывает психологическую помощь детям и семьям, направленную на восстановление психического здоровья детей, профилактику и преодоление отклонений в эмоционально-личностном развитии ребенка и социаль­ной дезадаптации.

3. Осуществляет диагностику и коррекцию пограничных форм нервно-психических расстройств.

4. Выявляет и анализирует психологические факторы риска, определяет потребность детей в конкретных видах психологической помощи.

5. Внедряет развивающие и психокоррекционные программы с учетом индивидуальных и возрастных особенностей ребенка

6. Оказывает экстренную психологическую помощь детям и подрост­кам при неотложных состояниях и в кризисных состояниях, включая "теле­фон доверия".

7. Проводит психологическое профессиональное консультирование в целях профориентации детей с учетом их способностей, мотивации, состоя­ния здоровья, семейных традиций, социальных потребностей и иных факто­ров.

8. Обеспечивает своевременное направление к психиатру, наркологу и другим специалистам пациентов с выявленными психическими нарушения­ми и отклонениями, требующими лечения и диспансерного наблюдения.

9. Осуществляет необходимые меры психологического воздействия де­тям-инвалидам и их семьям, проводит оценку потенциальной обучаемости детей инвалидов, принимает участие в решении вопроса о форме обучения.

10. Оказывает психологическую помощь персоналу поликлиники в ре­шении личностных, профессиональных, бытовых и других психологических проблем.

11. Осуществляет преемственность и взаимосвязь с участковыми педи­атрами, юрисконсультом, социальным работником и другими специалиста­ми поликлиники, а также территориальными лечебно-профилактическими, образовательными и иными учреждениями;

12. Повышает свою квалификацию, осваивает современные методы психодиагностики, коррекции и профилактики.

13. Проводит работу по повышению квалификации медицинского пер­сонала в области медицинской и социальной психологии, деонтологии.

14. Совместно с медицинскими работниками осуществляет оценку эф­фективности проводимых мероприятий.

15. Ведет необходимую учетно-отчетную документацию.

Психолог несет административную и юридическую ответственность за последствия своих заключений, действий и высказываний в отношении де­тей и их родственников в соответствии с действующим законодательством.

Формирование потоков пациентов. Показания для направления ребенка к психологу

Потоки пациентов к медицинскому психологу детского АПУ формиру­ются, в основном, следующим образом:

- до 1/3 всех обращений родителей с детьми обусловлены направлени­ем на консультацию невропатологом, заведующим отделением, логопедом;

- примерно столько же выполняется по инициативе самих родителей или же подростков по мере появления признаков эмоционально-поведенче­ских нарушений, отклонений в развитии и пр.;

- остальной контингент составляют дети, как правило, из социально-неблагополучных семей, выявленных в результате социального патронажа, активного посещения семьи участковым врачом-педиатром (медицинской сестрой) на дому.

Ведущие места в структуре причин обращаемости к медицинскому пси­хологу занимают:

1. Проблема детско-родительских отношений.

2. Проблема школьной дезадаптации.

3. Социальные дезадаптации в виде асоциального (агрессивные дейст­вия, преступность и т.п.), а также саморазрушающего поведения (алкого­лизм, наркомания, суициды).

4. Проблемы духовно-нравственного порядка: вы­бора позиции в тех или иных жизненных ситуациях, самореализации, приня­тия себя или своего окружения и другие.

5. Медико-психологические проблемы, связанные с различными аномалиями психического и физического развития, ин­валидностью, умственной отсталостью того или иного генеза, дефектами ре­чевого и двигательного аппарата и пр.

Среди поводов для обращения к психологу по инициативе родителей (в ранговой последовательности) выделяются:

-эмоционально-поведенческие нарушения у ребенка;

-желание определить уровень возрастного развития ребенка, подростка;

- нарушение взаимоотношений между членами семьи;

- профессиональная ориентация подростков;

-ознакомление с работой психолога (познавательный интерес) и т.п.

Основными показаниями для направления ребенка, подростка меди­цинскими работниками поликлиники к психологу являются:

1. Подозрение на отставание ребенка в психомоторном и (или) ин­теллектуальном развитии.

2. Эмоционально-поведенческие нарушения, как выявляемые специа­листами, так и заявляемые в виде жалоб родителей (на повышенную возбуди­мость, агрессивность, неуправляемость, фобии, снижение уровня адаптации к детским учреждениям, ухудшение успеваемости в школе, повышенную утомляемость, конфликтность и др.).

3. Подозрение на неблагоприятный морально-психологический климат в семье ребенка.

4. Хронические психосоматические заболевания у ребенка и у членов его семьи.

5. Неуверенность родителей в правильности своих воспитательных дей­ствий.

6. Невротическое состояние у кого-либо из членов семьи ребенка (бес­сонница, повышенная утомляемость, раздражительность, депрессии и т.п.).

7. Психические заболевания у членов семьи ребенка и др.