Криптоспоридиоз

Криптоспоридии (Cryptosporidium parvum, Cryptosporidium muris) вызывают холероподобное заболевание или воспаление легких, преимущественно у лиц, страдающих иммунодефицитами, в частности, ВИЧ-инфекцией.

Материалом для исследования являются испражнения, биоптаты слизистой оболочки кишечника, желчных протоков, желч­ного пузыря, мокрота и биоптаты легочной ткани. Основной метод диагностики - мик­роскопия исследуемого материала.

Микроскопический метод направлен на обнаружение ооцист в мазках из материала от больного, окрашенных по Цилю-Ниль­сену. Ооцисты криптоспоридий представляют собой округ­лые образования диаметром около 5 мкм, они кислотоустойчивы и поэтому окра­шиваются в красный цвет, тогда как другие микроорганизмы - в голубой.

Ооцисты криптоспоридий или их антигены в исследуемом материале можно также выявить с помощью РИФ и ИФА.

Токсоплазмоз

Возбудитель токсоплазмоза (Toxoplasma gondii) является внутрикле­точным паразитом, поражающим практически все органы и ткани теплокровных животных, птиц и человека.

Исследованию на токсопламоз подвергают пунктат лим­фатических узлов, спинномозговую жидкость, кровь, гистологи­ческие срезы лимфатических узлов, миндалин, кусочки органов трупа, головной мозг, печень, селезенку, легкие, плаценту и околоплодную жидкость.

Микроскопический метод – обнаружение токсоплазм в мазках из материала от больного, окрашенных по Романовскому-Гимзе. Токсоплазмы имеют полулунную или аркообразную фор­му, размеры 4-7х 2-4 мкм, один из концов простейшего заострен, другой закруглен. Цитоплазма токсоплазм голу­бого цвета, ядро рубиново-красного цвета располагается в центре паразита, занимая 1/3-1/4 цитоплазмы (рис. 42).

Биопроба - заражение материалом от больных белых мышей, у которых развивается острая форма токсоплазмоза, при этом паразиты обнаруживаются в перитонеальном экссудате, реже во внутренних органах. Через 2-3 недели в головном мозге появляются цисты токсоплазм, которые можно обнаружить при микроскопии нативных или окрашенных по Романовско­му-Гимзе препаратов.

Рис. 42. Возбудитель токсоплазмоза (Toxoplasma gondii)

Серологический метод - постановка реакции с красителем Сэбина—Фельдмана (РСФ - антиген-нейтрализующая реакция, основанная на утрате токсоплазмами способности прижиз­ненно воспринимать окраску после воздействия специфических антител), РИФ, РСК, РНГА с парными сыворотками крови больных с целью определения антител к токсоплазмам. Применяется также аллергическая проба с токсоплазмином.

Аллергодиагностика – постановка внутрикожной аллергической пробы с токсоплазмином выявляет наличие сенсибилизации организма в резуль­тате инфицирования токсоплазмами. Результаты аллергической пробы учитывают в сочетании с данными серологического исследования. Поло­жительная проба с токсоплазмином при отрицательных результа­тах серологических реакций указывает на давно перенесенную ин­вазию; положительная РИФ в низких титрах в сочетании с от­рицательной РСК свидетельствует о затухании процесса; све­жая инфекция характеризуется наличием антител, выявляемых с помощью РИФ при отрицательных РСК и аллергической пробе. Диагноз врожденного токсоплазмоза ставят при наличии типичных клинических прояв­лений и нарастания титра специфических антител у ребенка в сочетании с положительными результатами серологических реак­ций у матери.