Бесплодие

1. Частота бесплодного брака составляет по отношению ко всем бракам

А. 0.5-1%

Б. 2-3%

В. 10%

Г. 15-20%

Д. более 30%

2. Под термином "бесплодный брак" подразумевается

А. отсутствие у супругов способности к зачатию

Б. отсутствие у женщины способности к вынашиванию

В. отсутствие женщины к оплодотворению

Г. изменения спермограммы у мужчины

Д. все перечисленное

3. Брак считается бесплодным, если при наличии регулярной половой жизни без применения контрацептивов беременность не наступает в течение

А. 0.5 года

Б. 1 года

В. 1.5 лет

Г. 2 лет

Д. 2, 5 лет

4. Сперматозоиды проникают в полость матки после полового сношения через

А. 5 мин

Б. 10-15 мин

В. 30-60 мин

Г. 2-3 часа

Д. 4-5 часов

5. Сперматозоиды попадают в маточные трубы и брюшную полость после полового сношения через

А. 5 мин

Б. 30-60 мин

В. 1.5-2 часа

Г. 6 часов

Д. через 24 часа

6. Сперматозоиды в криптах шеечного канала могут сохранять способность к передвижению в течение

А. 6-12 часов

Б. 24-48 часов

В. 3-5 суток

Г. 7 суток

Д. 10 суток

7. Сперматозоиды после проникновения в матку и трубы сохраняют способность к оплодотворению в течение

А. 6-12 часов

Б. 24-48 часов

В. 2-3 суток

Г. 3-4 суток

Д. 5 суток

8. После овуляции яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению в течение

А. 6 часов

Б. 12-24 часов

В. 2-3 суток

Г. 3-4 суток

Д. 5 суток

9. Положительная проба (малый тест) с дексаметазоном свидетельствует о том, что

А. источником гиперандрогении являются яичники

Б. источником гиперандрогении являются надпочечники

В. гиперандрогения связана с аденомой гипофиза

Г. гиперандрогения обусловлена кортикостеромой надпочечника

Д. дисфункция гипоталамуса

10. Комбинированные эстроген-гестагеиные препараты применяются с лечебной целью у больных

А. с гиперандрогенией, обусловленной склерокистозом яичников

Б. с гиперандрогенией, обусловленной адренобластомой яичника

В. с адреногенитальным синдромом

Г. верно Б и В

Д. со всем перечисленным

11. Положительная проба с гестагенами для диагностики склерокистоза яичников заключается

А. во введении внутримышечно 250 мг 17-альфа-оксипрогестерона-капроната однократно

Б. в появлении кровянистых выделений из половый путей в течении 7 дней после отмены гестагенов

В. в снижении экскреции 17-КС (после отмены гестагенов) на 30% и больше

Г. в отсутствии кровянистых выделений из половый путей в течении 7 дней после отмены гестагенов

Д. во всем перечисленном

12. Лечебно-диагностический эффект дексаметазона при гиперандрогении обусловлен

А. угнетением функции яичников

Б. угнетением функции надпочечников

В. угнетением продукции АКТГ

Г. ускорением инактивации андрогенов

Д. угнетением продукции фСГ и ЛГ

13. Лечебно-диагностический эффект комбинированных эстроген-гестагенных препаратов при гиперандрогении обусловлен

А. угнетением функции яичников

Б. угнетением функции надпочечников

В. угнетением продукции АКТГ

Г. ускорением инактивации андрогенов

Д. угнетением продукции ФСГ и ЛГ гипофизом

14. При выявлении адреногенитального синдрома (АГС) лечение необходимо начинать

А. с момента установления диагноза

Б. после установления менструальной функции

В. после замужества (в зависимости от времени планируемой беременности)

Г. только после родов

Д. с периода менархе

15. Для восстановления генеративной функции при дисгенезии гонад необходимо

А. длительная циклическая терапия половыми гормонами

Б. стимуляция овуляции

В. клиновидная резекция яичников

Г. восстановление генеративной функции, как правило, бесперспективно

Д. длительный прием кортикостероидов

16. При нарушении функции щитовидной железы развитие бесплодия обусловлено

А. выраженным нарушением жирового обмена

Б. постоянной гипертермией тела

В. угнетением процессов овуляции

Г. уплотнением белочной оболочки яичников

Д. всем перечисленным

17. При легкой форме тиреотоксикоза у больных с эндокринным бесплодием показано

А. оперативное лечение с последующем заместительной терапией гормоном щитовидной железы

Б. применением дийодтирозина под контролем клинической картины и уровня тиреоидных гормонов в крови

В. назначение L-тироксина

Г. в терапии не нуждается

Д. ничего, из перечисленного

18. Оптимальная длительность применения парлодела с целью восстановления репродуктивной функции при гиперпролактинемии составляет

А. постоянное применение

Б. не менее 1,5-2 лет

В. 1 год

Г. 3-6 месяцев

Д. 1 месяц

19. При лечении парлоделом беременность чаще всего наступает (от момента начала терапии)

А. на первом месяце

Б. на третьем месяце

В. через 6 месяцев

Г. через 1 год

Д. через 1.5-2 года

20. Причины бесплодия женщин в браке

А. воспалительные заболевания половых органов

Б. инфантилизм и гипоплазия половых органов

В. общие истощающие заболевания и интоксикации

Г. пороки развития женских половых органов

Д. все перечисленные причины

21. Трубное бесплодие может быть обусловлено

А. склеротическими изменениями в мышечной стенке маточной трубы

Б. нарушением рецепции в маточной трубе

В. инфантилизмом

Г. нарушением функции мерцательного эпителия

Д. всем перечисленным

22. Гиперандрогения яичникового генеза часто сопровождается

А. гиперсекрецией ЛГ

Б. повышением индекса ЛГ/ФСГ

В. умеренной гиперпролактинемией

Г. верно А и Б

Д. всем перечисленным

23. Проба с дексаметазоном считается положительной если в ответ на применение дексаметазона наблюдается следующее изменение уровня 17-кетостероидов в суточном количестве мочи

А. повышение на 50% и более

Б. повышение на 10-20%

В. понижение на 10-20%

Г.понижение на 50% и более

Д. без изменений

24. Для синдрома резистентных яичников характерно все перечисленное, кроме

А. отсутствия менструации и беременности

Б. кариотипа 46 ХО

В. множества премордиальных фолликулом в ткани яичника (при гистологическом исследовании)

Г. положительной пробы с прогестероном у большинства женщин

Д. уровня эстрадиола, соответствующего таковому в пролиферативной фазе нормального менструального цикла

25. Применение дексаметазона с лечебной целью показано у больных

А. с сочетанной формой склерокистоза яичников

Б. с адреногенитальным синдромом

В. с адренобластомой яичника

Г. все перечисленное неверно

Д. все перечисленное верно

26. Повышенная продукция пролактина может быть обусловлена всем, кроме

А. фолликулярной кисты яичника

Б. развития новообразования в яичнике

В. развития аденомы гипофиза

Г. снижения продукции в гипоталамусе пролактин ингибирующего фактора

Д. длительного приема нейролептиков

27. Гиперпролактинемия часто сопровождается

А. ановуляцией

Б. недостаточностью лютеиновой фазы цикла

В. аменореей-галактореей

Г. верно все перечисленные

Д. неверно все перечисленные

28. Механизм действия парлодела при функциональном характере гиперпролактинемии

А. угнетает секрецию пролактина

Б. освобождает рецепторы ЛГ

В. восстанавливает гипоталамо-гипофизарно-яичниковые взаимоотношения

Г. верно все перечисленные

Д. неверно все перечисленные

29. Суточная доза парлодела зависит

А. от длительности заболевания

Б. от уровня пролактина в крови

В. от уровня тестостерона

Г. от исходного уровня эстрогенов

Д. от данных гистологического исследования соскоба эндометрия

30. Причиной гиперандрогении может являться

А. гипертеноз яичника

Б. адренобластома яичника

В. склерокистоз яичника

Г. неверно все перечисленные

Д. верно все перечисленные

31. При бесплодии, обусловленном адреногенитальным синдромом у больных с признаками генитального инфантилизма показано

А. назначение дексаметазона (преднизолона) под контролем 17-кетостероидов в суточном количестве мочи

Б. проведение двухфазной гормональном терапии (эстрогены в I фазу, гестагены во II фазу) прерывистыми циклами, по 2-3 месяца с интервалом в 2 месяца

В. в интервале между гормональной терапией - назначение препаратов, стимулирующих овуляцию (кломифен, клостилбегит), витаминов Е и С во 2 фазу менструального цикла

Г. неверно все перечисленные

Д. верно все перечисленные

32. Синдром истощения яичников характеризуется

А. прекращением менструаций

Б. монофазным характером кривой базальной температуры (ниже 37°С)

В. отрицательной пробой с прогестероном

Г. положительной пробой с эстрогенами и прогестероном

Д. верно все перечисленные

33. Гиперстимуляция яичников может наблюдаться

А. при применении кломифена (клостилбегита )

Б. при длительном применении комбинированных эстроген-гестагенных препаратов

В. при применении дексаметазона

Г. при применении гестагенов

Д. при применении радоновых ванн

34. Синдром гиперстимуляции яичников характеризуется

А. появлением болей в одной из подвздошных областей

Б. увеличением одного ив яичников

В. возможным развитием картины апоплексии яичника

Г. верно все перечисленные

Д. неверно все перечисленные

35. При выявлении синдрома гиперстимуляции яичников необходимо

А. прекратить применение препарата, стимулирующего овуляцию

Б. заменить другим препаратом, стимулирующим овуляцию

В. срочное чревосечение с удалением яичника

Д. срочное чревосечение с резекцией измененного яичника

Д. инфузионная терапия

36. Возможные причины эндокринного бесплодия

А. гипоталамо-гипофизарная недостаточность

Б. гипоталамо-гипофизарная дисфункция

В. яичниковая недостаточность

Г. гиперандрогения

Д. верно все перечисленные

37. Наиболее частыми причинами трубного бесплодия являются

А. инфантилизм

Б. специфические воспалительные заболевания придатков матки

В. эндометриоз маточных труб

Г. пороки развития маточных труб

Д. спаечный процесс малого таза

38. Факторами, обуславливающими трубное бесплодие при хроническом сальпингоофорите, являются

А. сужение или полная облитерация просвета маточных труб

Б. повреждение реснитчатого эпителия слизистой маточной трубы

В. развитие перитубарных спаек

Г. верно все перечисленные

Д. неверно все перечисленные

39. Методами, позволяющими уточнить диагноз синдрома лютеинизации неовулировавшего фолликула, являются

А. лапаротомия

Б. ультразвуковое сканирование

В. определение уровня стероидных гормонов в крови

Г. тесты функциональной диагностики

Д. бимануальное исследование

40. Лечебные мероприятия при бесплодии, обусловленном синдромом лютеииизации неовулировавшего фолликула

А. применение парлодела

Б. применение стимуляторов овуляции

В. проведение лечебных гидротубаций

Г. проведение двухфазной гормональной терапии

Д. проведение однофазной гормональной терапии

41. Методами, позволяющими уточнить диагноз иммунологического бесплодия являются

А. определение антиспермальных антител в крови и в шеечной слизи

Б. посткоитальный тест (проба Шуварского-Гунера)

В. пенетрационная проба вне организма (проба Курцрок-Миллера)

Г. верно все перечисленные

Д. неверно все перечисленные

42. Хирургическое лечение трубного бесплодия показано

А. во всех случаях при выявлении механического трубного бесплодия

Б. при часто рецидивирующих воспалительных процессах в придатках матки

В. при отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии и настойчивого стремления женщины иметь детей

Г. при выявлении непроходимости в одной из маточных труб

Д. во всех перечисленных случаях