Инструкция по медицинскому обеспечению водолазов во время проведения водолазных спусков

Инструкция по организации медицинского обеспечения спасателей водолазов поисково-спасательных и вводно-спасательных формирований МЧС России

Инструкция по медицинскому обеспечению водолазов во время проведения водолазных спусков

 

Рабочие водолазные спуски с применением для дыхания воздуха проводятся до глубины 60 м, спуски в барокамере – под давлением воздуха не более 1 МПа (100 м вод. ст.). При аварийно-спасательных работах, связанных со спасением людей, рабочие спуски водолазов с использованием для дыхания воздуха разрешаются на глубины до 80 м. К этим спускам допускаются физически крепкие опытные водолазы, имеющие водолазную квалификацию не ниже "водолаз 2-го класса I-III группы специализации водолазных работ".

 

1. 1. Предспусковой период

 

Водолазный врач или лицо, проводящее мед обеспечение водолазных спусков, ОБЯЗАНО рекомендовать водолазов руководителю водолазного спуска на предстоящий спуск, учитывая глубину, достигнутую каждым водолазом в текущем году, глубину, на которую он допущен ВКЭК и ВКК, а также длительность интервала после предыдущего спуска. убедиться в том, что водолазы, назначенные на спуск и ранее перенесшие заболевание, имели достаточное время для восстановления здоровья в соответствии с записью врача или заключением ВКЭК в личной медицинской книжке водолаза;

Проконтролировать проведение рабочей проверки барокамеры, а также исправность и готовность аппаратуры для использования кислорода;

Уточнить местонахождение дежурной барокамеры (если барокамера на месте спусков отсутствует); проверить готовность средств для транспортировки пострадавшего водолаза к месту нахождения дежурной барокамеры, а также наличие кислородного ингалятора или дыхательного аппарата с запасом кислорода к ним для обеспечения дыхания заболевшего водолаза кислородом в процессе его транспортировки к барокамере;

Проверить укомплектованность водолазной аптечки и набора водолазного врача в ящике-укладке и пополнить их недостающими инструментами или медикаментами;

Проконтролировать качество воздуха, который будет подаваться водолазу или в барокамеру. При обнаружении в воздухе вредных веществ в концентрациях выше предельно допустимых спуски запрещаются. Воздух должен быть заменен. Результат анализа воздуха записать в Журнал медицинского обеспечения водолазов (раздел 2);

Убедиться в том, что режим труда и отдыха водолазов перед спуском соответствовал установленным требованиям.

Следить за тем, чтобы в течение 2 ч до спуска водолаз не принимал большое количество пищи;

Убедиться в том, что спускающимся и страхующим водолазами проведена рабочая проверка и дезинфекция водолазного снаряжения;

Осуществлять контроль за подготовкой снаряжения для работы водолазов в загрязненных водах. приготовить и установить у места спусков водолазов емкость с 0,5%-ным раствором хлорамина для обмывания рук обслуживающим персоналом (при проведении спусков в воду, опасную в эпидемиологическом отношении);

Произвести непосредственно перед спуском медицинский осмотр Результаты медицинского опроса, осмотра и заключение о допуске водолаза к спуску должны быть занесены в Журнал медицинского обеспечения водолазов.

 

1.2. Период погружения и пребывания на грунте

 

1.2.1. В период погружения до грунта лицо, осуществляющее медицинское обеспечение водолазного спуска, ОБЯЗАНО:

записать в Журнал медицинского обеспечения водолазов время начала погружения;

контролировать проверку водолазного снаряжения на герметичность;

следить за скоростью спуска водолаза, которая определяется опытом и самочувствием водолаза;

следить за состоянием водолаза по его докладам на поверхность, обращая особое внимание на признаки баротравмы уха, обжима, отравления углекислым газом, вредными веществами и азотного наркоза. В случае ухудшения самочувствия водолаза рекомендовать руководителю спуска остановить спуск или поднять водолаза на поверхность  с соблюдением соответствующего режима декомпрессии*;

записать в Журнал медицинского обеспечения водолазов время прихода водолаза на грунт.

1.2.2. В период пребывания водолаза на грунте лицо, осуществляющее медицинское обеспечение водолазного спуска, ОБЯЗАНО:

выбрать предварительный режим декомпрессии, исходя из глубины спуска, запланированной продолжительности и тяжести работы под водой, а также других условий спуска;

оценивать самочувствие и состояние водолаза по его докладам на поверхность и при возможности по частоте дыхания. В случае учащения дыхания или появления у водолаза чувства нехватки воздуха ему через руководителя спуска подается команда: "Прекратить работу! Отдыхать!". Если эти мероприятия не приведут к улучшению состояния водолаза, его необходимо поднять на поверхность.

оказывать медицинскую помощь в случае аварийного всплытия водолаза;

после команды о начале подъема водолаза выбрать окончательный режим декомпрессии, доложить руководителю спуска глубину первой остановки и время подъема до нее.