24.Вирусы Коксаки и есно, свойства. Эпидемилогия,органы мишени.

Вирусы группы ECHO - РНК-содержащие вирусы семейства Picornaviridae рода Enterovirus, насчитывают более 30 типов. Вирусы ECHO непатогенны для всех видов лабораторных животных. Хорошо размножаются в культурах клеток обезьяньего и человеческого происхожения. Резервуар в природе - человек. Вирусы выделяются из организма человека с фекалиями. Обнаруживаются в сточных водах, водных источниках и водопроводной воде. Передаются фекально-оральным механизмом и воздушно-капельным путем. Вызывают ОРВИ, асептический менингит, полиомиели- топодобные заболевания, фульминантный энцефаломиокардит у новорожденных.

Эпидемиология

 Энтеровирусные инфекции распространены повсеместно, часто встречается вирусоносительство

 Чаще поражают детей младшего возраста

 Источники: больной или носитель

 Механизм заражения: фекально-оральный

 Пути передачи: контактно-бытовой, водный, алиментарный, редко воздушно-капельный

25.Эпидемиология и патогенез коксакивирусного стоматита(герпангины)

Возбудители чаще энтеровирусы коксаки группы А.

Источником служат больные людт.Передача-воздушно капельным путем, алиментарным

Чаще болеют дети. Отличаются сезонностью.

Бывает температура до 39-40. Лихорадка 2-5 дней.Могут быть боли в горле, в животе,мышцах. Изменения зева: Гипермированная слиз.оболочка,появляются небольшие папулы (1-2 мм).затем они превращаются в пузырьки. Они быстро лопаются,возникают афты,покрытые сероватым налетом. К ? дню болезни наступают заживления.

26.Методы лабораторной диагностики энтеровирусных инфекций.

 Молекулярно-генетический

 Серологический (исследуют сыворотку крови на наличие Ig M или парные сыворотки в реакциях РСК, РТГА, РН, РП)

 Вирусологический метод (при Коксаки инфекции в качестве модели используют мышей-сосунков)

27.Вирус гепатита а,свойства вируса.

семейство Picornaviridae

род Hepatovirus (3 генотипа)

Свойства вируса гепатита

 Типичный представитель пикорнавирусов.

 Размер вирусной частицы 27 нм, имеет наружную белковую оболочку – капсид, содержит одноцепочечную молекулу РНК, структурные и неструктурные белки, включая ферменты –хеликазу, РНК-полимеразу и протеазу.

 Имеет 3 варианта генотипа. АТ к вирусу, вырабатываемые организмом, одинаковы при различных генотипах.

 При t окружающей среды 200С в воде вирус сохраняется около 3 сут., на объектах окружающей среды, в фекалиях – несколько недель, в пищевых продуктах в условиях холодильника – несколько месяцев, при замораживании – несколько лет.

 Вирус быстро инактивируется кипячением (5 мин.), мгновенно – автоклавированием, хлорсодержащие дезинфецирующие растворы инактивируют вирус через 15-30 мин., формалин – через 72 ч., перекись водорода, аналит и др. вещества – также в течение короткого времени.

28. Эпидемиология гепатита А,клинические проявления А

 Источник: больной манифестной или субклинической формой (облигатный антропоноз).

 Наибольшую опасность представляет инфицированные лица в конце инкубационного и в продромальный период (так как активная репликация вируса длится не более 2-3 недель)

 Механизм заражения – фекально-оральный. Выделяется в окружающую среду с фекалиями и мочой

 Пути передачи: водный, пищевой, контактно-бытовой

Клинические формы гепатита А

1.Острая циклическая желтушная форма:

 Инкубационный период

 Преджелтушный

 Желтушный

 Реконвалесценции

2.Безжелтушная форма:

 Субклиническая

 Иннапарантная

29.Методы лабораторной диагностики ,специфической профилактики и лечения гепатита А

Лабораторная диагностика гепатита А

1.Материал для исследования:

 Сыворотка крови, фекалии, моча

2.Методы исследования:

 Молекулярно-генетические (ПЦР)

 Серологические (ИФА)

Специфическая профилактика гепатита А

1.Инактивированные вакцины:

 Геп-А-ин-Вак (Россия)

 Hawrix (Бельгия)

 Avaxim (Франция)

Это высокоочищенные взвеси частиц вируса (штаммы ЛБА-86, GBM, HM-175) инактивированные формальдегидом и адсорбированных на адъюванте - гидроксиде аюминия

2. Донорский иммуноглобулин как средство экстренной профилактик

30. Герпесвирсы

Морфология вириона

 Сложноорганизованные вирионы d 150-200 нм.

 Геном- линейная, двунитеваяДНК из 2 фрагментов (S и L)

 Капсид – икосаэдрический, 162 капсомера,

 На суперкапсиде –гликопротеиновые шипики.

 Пространство между капсидом и суперкапсидом –тегумент-содержит вирусные ферменты

 Антигены: gpC –группоспецифический, gpB иgpD – типоспецифические ВПГ-1,2.

31.Вирусы простого герпеса ,сойства

ГВЧ-1 – поражает слизистые оболочки ротовой полости, глотки, глаза

ГВЧ-2 – поражает половые органы

ВПГ вызывает простой герпес (Herpes simplex), характеризующийся везикулезными высыпаниями на коже, слизистых оболочках, поражением глаз, ЦНС и внутренних органов, а также пожизненным носительством (персистенцией) и рецидивами болезни.

Различают два типа вируса - ВПГ-1 и ВПГ-2, которые повсеместно распространены и поражают большую часть населения зем- ли. ВПГ-1 чаще поражает слизистые оболочки ротовой полости и глотки, глаза, вызывает энцефалиты, а ВПГ-2 - половые органы, за что и получил название генитального штамма. ВПГ относится к роду Simplexvirus, семейству Herpesviridae. Открыт У. Грютером в 1912 г.

Структура ВПГ сходна с другими герпесвирусами. На поверхности вириона расположены гликопротеины gA, gB, gC, gD, gH, gF.

Различают структурные белки, белки слияния (gB), иммунные белки уклонения (gC, gE, gI) и др. Например, СЗ-компонент комплемента связывается с gC, а Fc-фрагмент IgG - с gE/gI-комплексом, маскируя вирус и вирусинфицированные клетки. Некоторые гликопротеины имеют общие антигенные детерминанты (gB и gD) для HSV-1 и HSV-2 и типоспецифические - gC.