13.Правила заборки,транспортировки,хранения исследуемого материала при вирусных инфекциях
Оптимальные сроки взятия материала;
Выбор пробы зависит от патогенеза заболевания;
Обязательно в острой стадии болезни берется кровь;
Выбор пробы зависит от предварительного клинического диагноза;
Пробы берутся с соблюдением правил асептики в стерильные флаконы с завинчивающей пробкой;
Пробы сохраняют влажными и на холоду (не замораживают);
Доставку осуществляют в максимально короткие сроки. Если время доставки превышает 30-40 минут и не сразу будет проведено исследование, пробы замораживают при -80° С в сухом льду или помещают в жидкий азот при -180° С;
Пробы маркируются и на них оформляется сопроводительный документ;
14. Методы диагностики вирусных инфекций: быстрые и ретроспективные методы
1)Методы быстрой диагностики
Экспресс-методы;
Малоспецифические
♦ Тельца
• Пашена
• Арагана
♦ Внутриклеточные включения
• ядерные (напр. при аденовирусной инфекции)
• цитоплазматические (напр. Бабеша-Негри)
♦ Выявление вириона в пробах
•ЭМ (дает ответ в течение 1 часа);
•ЭИМ (дает ответ в течение 2-3 часов);
Подходят для рота, адено, гепадна, парамиксо,
ортомиксовирусов и др
Ускоренные методы; Выявление вирусного АГ в клеточной культуре через 24 после накопления.
2) ретроспективный:
Вирусологический метод;
Серодиагностика;
15.Вирусы гриппа,классификация,свойства
Семейство ортомиксовирусы.
спиральный тип симметрии
цитоплазматические включения
наличие ядерной стадии репликации
Диаметр 80-120 нм. Спиральный тип симметрии.Геном представляет собой однонитчатая сегментированная –РНК( вирус Аи В имеет 8 сегментов, С до 7). Капсид состоит из нуклеопротеида. Нуклеокапсид окружен слоем матриксных и мембранных белков. Есть шипики, состоящие из гликопротеинов: гемагглютинина и нейроминедазы. Гемагглютинина в 5 раз больше. У вирусов типа С нейроминедаз нет.
16.Антигенная структура и причины изменчивости.
Антигены:
1)Внутренние(нуклеопротеины (способен связывать комплемент) и М-белки)
2)поверхностные (гемагглютинин,нейроминедаза)определяет подтип вируса.
Причины изменчивости:
Дрефт-происходит постоянно точечными мутациями. Эти изхменения не выходят за пределы подтипа.
Шифт-полная замена гена,кодирующий гемоглюттинин и нейроминедаза. Происходит замена подтипа. Может быть причиной пандемии.
17 Эпидеология,патогенез т особенности иммунитета при гриппе
Патогенез. Обычно входные ворота инфекции - это верхние дыхательные пути, но вирус может проникнуть сразу в альвеолы, что вызывает развитие пневмонии. Первичная репродукция вирусов происходит в клетках эпителия респираторного тракта. Инфицированные клетки начинают вырабатывать интерферон, оказывающий неспецифическое противовирусное действие. Развиваются воспаление, отек, набухание базальной мембраны, происходит десквамация клеток поверхностного эпителия. Через поврежденные эпителиальные барьеры вирус гриппа А проникает в кровоток и вызывает виремию. Всасывание продуктов распада клеток также оказывает токсическое и сенсибилизирующее действие на организм. Вирус активирует систему протеолиза и вызывает повреждение эндотелия капилляров. Это повышает проницаемость сосудов и серозных оболочек, что вызывает геморрагии и нарушение гемодинамики с расстройствами микроциркуляции. При гриппе также развивается транзиторный вторичный иммунодефицит, что предрасполагает к развитию вторичной бактериальной инфекции
Механизм передачи-аэрогенный, путь передачи-воздушно капельный.,контактная.Чаще болеют дети. Смертность выше у взрослых.
Иммунитет. Во время заболевания в противовирусном ответе участвуют факторы неспецифической защиты организма, α-интерферон, специфические IgA в секретах респираторного тракта, которые обеспечивают местный иммунитет. Протективные вируснейтрализующие специфические сывороточные антитела появляются на 7-8-й день болезни и достигают максимального уровня через 2-3 нед. В ходе реконвалесценции важна роль клеточного иммунитета (NK-клетки и специфические цитотоксические T-лимфоциты). Постинфекционный иммунитет достаточно длителен и прочен, но высокоспецифичен.
18.Цели и методы вирусологического исследования при гриппе: методы экспресс-диагностики и ретроспективные.
1. Экспресс-диагностика
РИФ: Ag в эпителии
2. Вирусологический метод (первые дни)носоглоточный смыв
куриный эмбрион
РГА – индикация
РСК – тип
РТГА - подтип
3. Серологический метод
антитела в «парных сыворотках» (ч/з 8-14 дней) – РСК, РТГА
19.Вирус кори и ПСПЭ, таксонометрическое положение и свойства
с. Paramyxoviridae
п/с Paramyxovirinae
р. Morbillivirus
Морфология
• Крупные оболочечные вирусы (150-300 нм)
• Спиральный тип симметрии
• Нуклеокапсид закручен в спираль
• Однонитевая несегментированная минус – РНК
Характеристика
• гликопротеины (шипы суперкапсида):
– HN – нейраминидазная и гемагглютинирующая активность
– F – слияние мембран (симпласты, синцитий), гемолиз
• репликация целиком осуществляется в цитоплазме
• могут формировать цитоплазматические включения
Вирус кори: свойства
нет нейраминидазы
Ig против Н и F вызывает иммуноопосредованное цитотоксическое действие на поражённые клетки
неустойчив во внешней среде (после кори дезинфекцию не проводят)
20. Семейство пикорновирусов ,классификация,морфология и структура
Классификация пикорнавирусов:
семейство Picornaviridae
(pico – очень маленький, rna – РНК)
1) Enterovirus (111 серотипов)
2) Rhinovirus (105 серотипов)
3) Aphtovirus (7 серотипов)
4) Hepatovirus (3 генотипа)
5) Cardiovirus (2 серотипа)
6) Erbovirus
7) Parechovirus
8) Cobuvirus
Мелкие вирионы, d 24-30 нм
Простоорганизованы (РНК+белковая оболочка)
Капсид:
Кубического типа симметрии
Состоит из 32-60 протомеров
21.Род энтеровирусов,классификация , свойста,культивирование
Свойства энтеровирусов
Устойчивы
К действию эфира, 70% спирта, 5% раствору лизола, 3% раствору фенола,
К повышению и понижению РН,
К многократному замораживанию и оттаиванию.
Инактивируются
Хлорсодержащими агентами: хлорамином, гипохлоридом,
Под влиянием УФО
При нагревании до 50С через 30 мин
Культивируются
Вирус полиомиелита и вирусы ECHO (кроме 21 типа) размножается в культурах первичных и перевиваемых клеток почек обезьян, в перевиваемых клетках человека (Hela, Hep-2, RD).
Вирусы Коксаки В – в культурах почек обезьян, хомяков, свиней, ягнят