Gigiena_Materialy_dlja_IGAV_2014

в) Е, В6, К, D, В1, фолиевой кислоте, калии, хроме

135.Со второго триместра беременности необходимо

а) ограничить употребление моно- и дисахаридов, увеличить долю растительного масла, исключить тугоплавкие жиры и маргарин б) ограничить употребление животных белков, увеличить долю сливочного масла, исключить тугоплавкие жиры и маргарин

в) ограничить употребление животных жиров, увеличить долю маргаринов, исключить тугоплавкие жиры и сахар

136.При организации рационального питания кормящих женщин

а) повышается доля животного белка, снижается доля растительного масла, увеличивается количество жидкости б) понижается доля животного белка, повышается доля растительного масла, уменьшается количество жидкости

в) понижается доля животного жира, повышается доля растительного масла, уменьшается количество пищевых волокон

137.Из рациона кормящей женщины следует исключить продукты

а) птицу, красные ягоды и фрукты, тыкву, репу б) острые приправы, пряности, лук, чеснок в) свинину, яйца, кисломолочные продукты,

138.Питание в старшем возрасте должно обеспечивать

а) гипохолестеринемический и гипогликемический эффекты, нормализацию костного метаболизма, поддержание водно-электролитного обмена б) репаративные процессы в костной ткани, развитие функциональной активности органов и систем, повышение уровня обменных процессов

в) энергию для активного образа жизни, повышенный расход аминокислот и жирных кислот омега-3, усиленное депонирование кальция

139.Диетическое питание

а) организуется для лиц с острыми или хроническими заболеваниями б) организуется для лиц, контактирующих на производстве с особо вредными условиями труда в) организуется для детей в ДОУ

140.Диетотерапия по целям и уровням воздействия на организм подразделяется на

а) стационарную, амбулаторную, курортную б) щадящую, нагрузочную, комбинированную

в) симптоматическую, органоспецифическую, метаболическую

141.Заболевания (патологические состояния), требующие ограничение в рационе белков

а) ожирение, сахарный диабет, кожные заболевания б) нефротический синдром, реактивный панкреатит, ожоговая болезнь в) хроническая почечная недостаточность, ревматизм

142Основной прием, позволяющий обеспечить долговременную адаптацию к существенному диетологическому ограничению белка в рационе

а) повышение биологической ценности питания, за счет преимущественного использования растительных белков б) повышение биологической ценности питания, за счет преимущественного использования животных белков

в) повышение биологической ценности питания, за счет преимущественного использования животных жиров и дополнительного количества витаминов

143.Одна из значимых диетологических проблем при существенном сокращении жиров в рационе

а) снижение общего поступления и усвояемости витаминов А, Е, D

б) снижение общего поступления и усвояемости витаминов С, В1, В6, РР в) снижение общего поступления и усвояемости кальция, железа, селена, йода

144.Основные виды щажения, принятые в диетологии

а) механическое, химическое, термическое б) физиологическое, органное, системное в) жировое, углеводное, белковое

145.Механическое щажение предполагает

а) исключение из рациона источников не перевариваемых пищевых волокон б) улучшение консистенции блюда за счет измельчения, протирания и т.п. в) недопущение уплотнения и подсыхания блюд г) все перечисленное верно

146.Номенклатура диетических столов (по М.И.Певзнеру)

а) включает 15 основных номерных столов и их модификации, обозначаемые буквами б) включает 25 основных номерных столов и их модификации, обозначаемые буквами

в) включает 15 основных столов, обозначаемые буквами, соответствующими названию заболевания

147.Новая номенклатура диет в ЛПУ (согласно Приказу МЗ РФ №330 от 05.08.2003) состоит из пяти стандартных диет и включает следующие варианты

а) основная, с механическим и химическим щажением, с повышенным количеством белка, с пониженным количеством белка, с пониженной калорийностью б) основная, с механическим, химическим и термическим щажением, с

повышенным количеством жира и белка, с пониженным количеством жира и белка, с повышенной калорийностью

148.Энтеральное питание противопоказано при

а) инфекционных заболеваниях б) психических расстройствах

в) острой кишечной непроходимости г) травмах д) ожогах

149.Парентеральное питание назначается при

а) хроническом панкреатите б) тотальном поражении желудочно-кишечного тракта

в) хронической почечной недостаточности

г) язвенной болезни желудка

150.Номенклатура постоянно действующих диет в многопрофильном стационаре на 200 коек

а) устанавливается в соответствии с его профилем и утверждается на совете по лечебному питанию б) устанавливается в соответствии с возможностями пищеблока и утверждается

зам.главного врача по лечебной работе в) устанавливается в соответствии с его основным профилем и утверждается врачом диетологом

151.Во всех ЛПУ должна проводиться

а) круглогодичная А-витаминизация готовой пищи из расчета 1 мг ретинолового эквивалента на одного взрослого пациента, включая беременных и кормящих б) круглогодичная С-витаминизация готовой пищи из расчета 80 мг аскорбиновой

кислоты на одного взрослого пациента или 100 мг для беременных и 120 мг для кормящих в) круглогодичная Е-витаминизация готовой пищи из расчета 10 мг токоферола на

одного взрослого пациента или 12 мг для беременных и 15 мг для кормящих

152.Суточные пробы готовой пищи в ЛПУ

а) оставляются ежедневно в количестве двух порций каждого второго блюда и хранятся в отдельном холодильнике в течение одних суток б) оставляются ежедневно в количестве одной порции каждого блюда и хранятся в отдельном холодильнике в течение двух суток

в) оставляются ежедневно в количестве одной порции каждого первого блюда и хранятся в отдельном холодильнике в течение одних суток

АЛИМЕНТАРНО-ЗАВИСИМЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. ПОРЯДОК РАССЛЕДОВАНИЯ И ПРОФИЛАКТИКА ПИЩЕВЫХ ОТРАВЛЕНИЙ

Выберите один правильный ответ

153.В основе возникновения и развития большинства алиментарно-зависимых неинфекционных заболеваний лежат

а) врожденные нарушения обмена веществ б) пищевая аллергия и непереносимость ряда продуктов

в) нарушения параметров пищевого статуса, связанные с дисбалансами питания

154.«Пищевой переход» (определение)

а) популяционный переход от дефицитного питания к избыточному, характерный для населения быстро развивающихся стран (например, Китая, Индии, Малайзии) б) эволюционная тенденция расширенного использования в питании нетрадиционных источников, связанная с дефицитом традиционного продовольствия в) исторический этап перехода от вегетарианского питания к смешанному рациону

155.Предмет изучения эпидемиологии питания

а) взаимосвязь качества питания и заболеваемости б) зависимость уровня инфекционной заболеваемости с алиментарным путем передачи от показателей безопасности питания

в) взаимосвязь безопасности питания по микробиологическим критериям и инфекционной заболеваемости

156.Метаболический профиль современного человека

а) генетически детерминирован и не зависит от типа питания в рамках эволюционного развития человека б) во многом определен эволюционно доминирующим химическим составом

рациона и соотношением в нем основных групп нутриентов в) связан в основном с фактическим питанием вне зависимости от генетической детерминации

157.Основные структурные изменения в рационе населения развитых стран, произошедшие за последние 50 – 100 лет

а) существенное увеличение количества жира, моно- и дисахаридов при значительном снижении крахмальных полисахаридов, пищевых волокон, кальция, ряда витаминов б) существенное увеличение количества ПНЖК, при значительном снижении

моно- и дисахаридов, поваренной соли, кальция, ряда витаминов в) существенное увеличение количества крахмала, при значительном снижении моно- и дисахаридов, животного жира, кальция, ряда витаминов

158.Факторы (доказанные), определяющие формирование избыточной массы тела

и ожирения

а) низкий гликемический индекс пищи, увеличение дробности питания, длительный нервно-эмоциональный стресс б) низкая физическая активность, регулярное употребление высококалорийных продуктов (сладких и жирных)

в) высокая физическая активность, регулярное употребление хлеба, круп, мяса

159.Алиментарные факторы риска развития сахарного диабета 2-ого типа

а) избыточное употребление углеводов и белка, дефицит ПНЖК семейства ω-6, витамина D, цинка

б) избыточное употребление общего жира, НЖК, транс-изомеров жирных кислот, дефицит пищевых волокон, ПНЖК семейства ω-3, витамина Е, хрома, магния в) избыточное употребление белка, дефицит ПНЖК семейства ω-6, витамина А, селена

160.Факторы (доказанные), определяющие повышенный риск развития сердечнососудистых заболеваний

а) избыточная масса тела и ожирение, низкая двигательная активность, избыточное употребление НЖК, транс-изомеров жирных кислот, натрия б) дефицит массы тела, высокие физические нагрузки, избыточное употребление ПНЖК, МНЖК, калия

в) дефицит массы тела, низкие физические нагрузки, избыточное употребление НЖК, пищевых волокон

161.Жирные кислоты, обладающие гиперхолестеринемическим эффектом и ведущие к росту в крови липопротеидов низкой плотности при избыточном поступлении с рационом

а) миристиновая, стеариновая, олеиновая б) пальмитиновая, стеариновая, линоленовая

в) лауриновая, миристиновая, пальмитиновая

162.Гипохолестеринемическим эффектом обладают

а) ПНЖК, МНЖК, β-ситостерин б) фосфолипиды, ПНЖК, короткоцепочечные жирные кислоты

в) стерины, МНЖК, среднецепочечные жирные кислоты

163.Пищевые продукты с высоким гликемическим индексом

а) кукурузные хлопья, рис, картофель, сухофрукты, бананы б) яблоки, молочные продукты, макаронные изделия, бобовые, цитрусовые в) яйца, молочные продукты, морепродукты, хлеб

164.Ведущий алиментарный фактор риска развития гипертонической болезни

а) высокое содержание поваренной соли (натрия) и калия в рационе (соотношение

K:Na > 2)

б) высокое содержание поваренной соли в рационе при низком уровне калия (соотношение K:Na <1)

в) высокое содержание поваренной соли в рационе при низком уровне кальция (соотношение Са:Na <1)

165.Один из ведущих факторов риска развития атеросклероза – гипергомоцистеинемия ( > 15 мкмоль\л) диагностируется при недостатке в рационе

а) биотина, пантотеновой кислоты б) витамина D, витамина Е

в) фолиевой кислоты, витамина В12

166.Стратегия алиментарной профилактики сердечно-сосудистых патологий

а) снижение в рационе НЖК до 7-10%, транс-форм жирных кислот до 1%, поддержание поступления с рационом ПНЖК на уровне 6-10% при соотношении витамин Е:ПНЖК не менее 1 и ώ-6 : ώ-3 на уровне 6-8 : 1, повышенное поступление витаминов-антиоксидантов и фолатов б) снижение в рационе НЖК до 12-15%, транс-форм жирных кислот до 5%,

поддержание поступления с рационом ПНЖК на уровне 3-5% при соотношении витамин Е:ПНЖК не менее 0,5 и ώ-6 : ώ-3 на уровне 12-15 : 1, повышенное поступление витаминов-антиоксидантов и биотина в) снижение в рационе НЖК до 0-2%, транс-форм жирных кислот до 1%,

поддержание поступления с рационом ПНЖК на уровне 10-15% при соотношении витамин Е:ПНЖК не менее 0,5 и ώ-6 : ώ-3 на уровне 12-15 : 1, повышенное поступление витаминов-антиоксидантов и биотина

167.Избыток жира в рационе имеет положительную корреляционную связь с возникновением рака

а) легких, печени, желудка б) простаты, толстого кишечника, молочной железы

в) поджелудочной железы, щитовидной железы, желудка

168.Канцерогенной активностью обладают следующие нормируемые в пищевых продуктах вещества

а) железо, нитраты, гексахлорциклогексан, антибиотики, ртуть б) афлатоксины, мышьяк, кадмий, полихлорированные бифенилы, нитрозамины в) никель, акриламид, нитриты, олово, гексахлорциклогексан

169.Фармакологические реакции, связанные с поступлением в организм биогенных аминов, могут возникать при включении в рацион

а) апельсинов, мандаринов, лимонов, киви б) сыра, сельди, квашеной капусты, бананов в) клубники, черники, брусники, ежевики

170.Патогенные микроорганизмы, наличие которых не допускается в 25 г пищевого продукта

а) кишечная палочка, золотистый стафилококк б) протей, клостридии в) сальмонеллы, листерии

171.Патогенные микроорганизмы, способные к сохранению и размножению при стандартной температуре бытового холодильника (4+2˚С)

а) кишечные палочки О157:Н7, листерии, йерсинии б) сальмонеллы, клостридии, энтерококки в) ротавирусы, стафилококки, сальмонеллы

172.Пищевые отравления (определение)

а) хронические заболевания, возникающие в результате длительного употребления пищи, содержащей патогенные микроорганизмы или токсичные вещества микробной и немикробной природы б) острые (реже хронические) заболевания, возникающие в результате

употребления пищи, значительно обсемененной условно-патогенными видами микроорганизмов или содержащей токсичные для организма вещества микробной и немикробной природы

в) острые заболевания, возникающие в результате употребления недоброкачественной пищи или токсичных для организма не пищевых веществ (компонентов) различной природы

173.К пищевым отравлениям не относятся

а) отравления алкоголем (этанолом), пищевые аллергии б) отравления фазином, соланином в) отравления пестицидами, нитратами

174.Пищевые токсикозы вызывают

а) листерии, сальмонеллы, протей

б) стафилококки, клостридии, B.cereus

в) стрептококки, йерсинии, кишечные палочки

175.Количество условно-патогенных бактерий, вызывающее клинические формы

пищевых токсикоинфекций (КОЕ/г продукта)

а) 102-103

б) 103-104

в) 105-106

176.Подавляющее число случаев ботулизма связано с употреблением в пищу

а) консервированных и копченых продуктов домашнего приготовления б) салатов домашнего приготовления в) колбасных изделий заводского приготовления

177.Блюда, в которых стафилококковый энтеротоксин способен накапливаться при комнатной температуре в течение 3-4 часов до пороговой дозы

а) тушеное мясо с маринованными овощами, щи из кислой капусты, рыба запеченная в лимонном соусе б) котлета с картофельным пюре, макароны по-флотски, молочная каша

в) овощные салаты, вегетарианская пицца, овощные консервы

178.Неблагоприятные условия для размножения микроорганизмов в пище

а) рН < 5,4, водная активность < 0,95 б) рН < 4,4, водная активность < 0,85 в) рН > 4,4, водная активность > 0,85

179.Температурный интервал, при котором количество мезофильных условнопатогенных микроорганизмов в пище удваивается каждые 15-20 минут

а) 0˚ - 6˚С б) 8˚ - 14˚С в) 15˚ - 45˚С г) 50˚ - 60˚С

180.Хранение пищевых продуктов и блюд в холодильнике при температуре 4+2˚С

а) приводит к гибели микроорганизмов б) стабилизирует количество мезофильных микроорганизмов и препятствует токсинообразованию в) приводит к инактивации токсинов

181.Понижение водной активности в пищевой рецептуре достигается

а) добавлением поваренной соли б) добавлением сахара в) замораживанием

г) все перечисленное верно

182.Для предотвращения накопления микроорганизмов во вторых блюдах и гарнирах они, в соответствии с санитарными правилами, должны быть реализованы

а) в течение 1-3 часов, имея температуру не ниже 65˚ С б) в течение 3-4 часов, имея температуру не ниже 75˚ С в) в течение 0,5-1 часа, имея температуру не ниже 40˚ С

183.Основные причины значительного накопления (за счет интенсивного

размножения) бактерий в пищевых продуктах

а) микробное загрязнение первичного продовольственного сырья и готовой продукции б) несоблюдение товарного соседства при хранении продуктов и нарушение правил

личной гигиены персоналом пищевого объекта в) несоблюдение температурного режима и сроков хранения, несоблюдение установленной рецептуры

184.Причины возможного микробного загрязнения пищевой продукции

а) нарушение поточности технологического процесса на пищевом объекте, нарушение правил личной гигиены персонала пищевого объекта б) нарушение технологии приготовления (рецептуры) продуктов и блюд

в) несоблюдение температуры и сроков хранения продуктов и блюд

185.Окончательный диагноз «пищевое отравление» устанавливают после

а) анализа первичных симптомов заболевания б) сбора пищевого анамнеза и выявления «подозреваемого» продукта

в) получения данных лабораторных исследований г) анализа эпидемиологической обстановки

д) санитарно-эпидемиологического обследования пищевого объекта

186.Основные задачи лабораторной диагностики пищевых отравлений

а) идентификация причинного фактора отравления с целью установления окончательного диагноза б) установление идентичности штаммов, выделенных из различных лабораторных материалов

в) выработка тактики специфического лечения г) все перечисленное верно

187.Микотоксины (определение)

а) органические природные соединения, являющиеся вторичными метаболитами высших ядовитых грибов, устойчивыми при кулинарной обработке пищи б) органические природные соединения, являющиеся вторичными метаболитами

почвенных микроскопических грибов, паразитирующих на различных растениях и обладающих высокой устойчивостью к основным режимам обработки пищи в) органические природные соединения, являющиеся вторичными метаболитами

почвенных микроскопических грибов, накапливающиеся в готовой пище при нарушенных условиях ее хранения

188.Микотоксин, не обладающий канцерогенной активностью

а) афлатоксин б) патулин

в) дезоксиниваленол г) фуманизин

189.Пищевые технологии, снижающие концентрацию фузариотоксинов

а) переработка зерна на муку, крупу, крахмал б) экструзионное производство в) пивное производство г) выпечка хлеба

190.Основное токсическое соединение бледной поганки

а) соланин б) амигдалин в) аманитин г) мусциол

191.Один из самых опасных маринотоксинов, имеющих видовую специфичность (рыбы семейства округлых)

а) скомбротоксин

б) тетродотоксин в) цигуатоксин г) сакситоксин

192.Гигиеническая классификация пестицидов учитывает их

а) химическую структуру, цель использования, механизм действия б) токсичность, степень кумуляции, стойкость в объектах окружающей среды в) механизм действия, форму использования, эффективные дозы

193.Большинство пестицидов, попадая в организм, подвергаются

а) полной детоксикации б) метаболической активации в) депонированию

194.При отравлении фосфорорганическими пестицидами первые симптомы интоксикации по холинергическому типу появляются при снижении активности

а) холинэстеразы на 30% и более б) холинэстеразы на 10-20%

в) лактатдегидрогеназы на 30% и более г) лактатдегидрогеназы на 10-20%

195.В Российской Федерации разрабатываются и контролируются нормативы, связанные с применением пестицидов

а) допустимая суточная доза, МДУ в пищевых продуктах, ПДК в почве б) максимальная суточная доза, ПДК в пищевых продуктах, МДУ в почве в) допустимая разовая доза, ПДК в пищевых продуктах, воде и почве

196.При принятии решения о способах деконтаминационной переработки пищевой продукции, загрязненной фосфорорганическими пестицидами (ФОП), принимается во внимание

а) низкая стойкость ФОП в течение времени и по отношению к высокотемпературной обработке б) высокая стойкость ФОП в течение времени и по отношению к высокотемпературной обработке

в) высокая стойкость ФОП в течение времени и низкая по отношению к высокотемпературной обработке

197.При принятии решения о способах деконтаминационной переработки пищевой продукции, загрязненной хлорорганическими пестицидами (ХОП), принимается во внимание

а) приоритетное концентрирование ХОП в растворимых компонентах продовольствия, низкая стойкость ХОП в течение времени и по отношению к высокотемпературной обработке б) приоритетное концентрирование ХОП в жирах и в нерастворимых компонентах

продовольствия, устойчивость ХОП в течение времени и по отношению к высокотемпературной обработке в) приоритетное концентрирование ХОП в воде, устойчивость ХОП в течение

времени и низкая устойчивость по отношению к высокотемпературной обработке

198.Прямыми метгемоглобинобразователями являются

а) нитраты б) нитриты

в) нитрозамины

199.Повышенные МДУ нитратов регламентируются для

а) для ранних сортов овощей и другой продукции, выращиваемой в условиях защищенного грунта б) для поздних сортов овощей и другой продукции, выращиваемой в условиях открытого грунта

в) для поздних сортов овощей и другой продукции, выращиваемой в условиях защищенного грунта

200.Существенному снижению концентрации нитратов в пищевой продукции способствуют

а) очистка, вымачивание, тепловая обработка, квашение б) сушка, замораживание, соление, копчение в) СВЧ обработка, замораживание, маринование

201.Канцерогенные N-нитрозамины образуются и накапливаются

а) приготовлении блюд во фритюре и жарке б) при копчении мясопродуктов и рыбы, производстве пивного солода

в) при варке мяса и рыбы, выпекании хлебобулочных изделий

202.Канцерогенный акриламид образуется и накапливается в процессе

а) жаренья и выпекания при температуре выше 120˚С б) варки и кипячения при температуре 100˚С в) холодного дымового копчения

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР ЗА ПИЩЕВЫМИ ОБЪЕКТАМИ И ПИЩЕВОЙ ПРОДУКЦИЕЙ

Выберите один правильный ответ

203.Санитарно-защитные зоны для пищевых объектов проектируются исходя из

а) мощности объекта б) профиля объекта

в) класса опасности объекта

204.Расположение производственных цехов пищевого объекта должно обеспечивать поточность раздельной обработки продукции

а) до и после тепловой обработки б) различных сортов мяса в) различных видов сырых овощей

г) различных видов рыбы и морепродуктов

205.Госсанэпиднадзор за текущим состоянием пищевых объектов является

а) формой оценки соответствия требованиям санитарного законодательства б) формой организации производственного контроля в) формой управления процессом производства

206.Пищевые объекты не могут функционировать при

а) отсутствии систем кондиционирования воздуха