Gigiena_Materialy_dlja_IGAV_2014
.pdf3.Какова роль архитектурно-планировочных решений больниц в системе мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций?
4.Сформулируйте санитарно-эпидемиологическое заключение по рассмотренному проекту.
ЗАДАЧА № 72
По представленным материалам составьте санитарно-эпидемиологическое заключение о качестве питьевой воды, подаваемой централизованной системой водоснабжения г. В.
Материал для экспертизы
В ТУ Роспотребнадзора по г.В. из городской инфекционной больницы поступили данные о семи случаях заболевания дизентерией (за период с 14.05.20..г. по 16.05.20..г.) жителей микрорайона «Заречное». На основании медицинского обследования госпитализированных диагноз «острая дизентерия» был подтвержден.
Специалистами ТУ Роспотребнадзора по г. В. с целью санитарноэпидемиологического расследования вспышки проведено обследование городского водопровода с отбором проб воды.
Водоснабжение г.В централизованное, в основном, с внутреннем водоразбором; только в индивидуальном секторе –наружное через водоразборные колонки. В качестве источника водоснабжения используются межпластовые воды. Водоносный горизонт надежно защищен. По данным лабораторных исследований за последние 3 года качество воды подаваемой населению соответствовало требованиям СанПиН 2.1.4. 1074-01, «Питьевая вода».
При обследовании водопровода отобраны пробы: перед поступлением воды в распределительную сеть, в сети: из водопроводной колонки в микрорайоне «Заречное» и из водопроводного крана в кафе «Радуга».
Санитарно-эпидемиологические |
исследования |
отобранных |
|||
проб проводилось |
в |
соответствии |
с |
Рабочей |
программой |
производственного контроля качества воды водопровода г. В., утвержденной администрацией города.
Результаты лабораторных исследований отобранных проб прилагаются.
Протокол № 8
исследования качества питьевой воды.
Организация водоснабжения: - МУП Водоканал г.В.
Место взятия пробы: после насосов 2-го подъема.
Кем взята проба: пом. санитарного врача БФУЗ « ЦГиЭ» г.В Дата взятия пробы: 16.05.20..г.
Характер укупорки: бутыли с корковыми и ватно-марлевыми пробками.
Показатели, ед. Измерения |
|
Измеренные |
|
|
величины |
1 .Органолептические показатели |
|
|
|
|
|
Запах, баллы |
|
1 |
Привкус, баллы |
|
1 |
Цветность, градусы ПКШ |
|
10 |
Мутность, мг/л (по каолину) |
|
0,8 |
2. Показатели химического состава |
|
|
Водородный показатель, ед.Рн |
|
6,8 |
Железо, мг/л |
|
0,3 |
|
|
|
Марганец, мг/л |
|
0,08 |
|
|
|
Медь, мг/л |
|
0,4 |
Общая минерализация, мг/л |
|
720 |
Жесткость общая, мгэкв/л |
|
7,0 |
Окисляемость перманганатная, мг/л |
|
2,0 |
Сульфаты, мг/л |
|
260 |
Нефтепродукты, суммарно, мг/л |
|
отс. |
Фториды, мг/л |
|
1,0 |
Хлориды, мг/л |
|
190 |
ПАВ анионоактивные, мг/л |
|
отс. |
Фенольный индекс, мг/л |
|
отс. |
3. Микробиологические показатели. |
|
|
|
|
|
Общее микробное число (число образующих |
|
30 |
колоний бактерий в 1 мл) |
|
|
Общие колиформные бактерии (число бактерий в |
|
отс. |
Термотолерантные колиформные бактерии (число |
|
отс. |
бактерий в 100 мл) |
|
|
Протокол № 9 |
|
|
лабораторного исследования питьевой |
воды. |
|
Организация водоснабжения – МУП Водоканал г.В. |
|
|
Место взятия пробы: из крана кафе «Радуга».
Кем взята проба: пом санитарного врача БФУЗ «ЦГиЭ» г.В Дата взятия пробы: 16.05.20…г.
Характер укупорки: бутыли с корковыми и ватно-марлевыми пробками.
Показатели, ед. измерения |
Измеренны |
|
е величины |
1 .Органолептические показатели |
|
Запах, баллы при 20 С |
1 |
Привкус, баллы при 20 С |
1 |
Цветность, градусы ПКШ |
12 |
Мутность, мг/л (по каолину) |
0,8 |
ЗАДАЧА №73
В ТУ Роспотребнадзора по г.М. поступил проект планировки больницы на 480 коек для получения санитарно-эпидемиологического заключения (в части оценки генерального плана участка).
Генеральный план участка больницы представлен в приложении 1.
ЗАДАНИЕ
1.Оцените достаточность размера больничного участка, его озеленение, садово-парковую зону.
2.Функциональное зонирование территории участка больницы, состав и взаиморасположение зданий в зонах, разрывы между зданиями, наличие
въездов в функциональные зоны.
3 .Оцените рациональность проектных решений в отношении маршрутов движения персонала, больных, пищи, белья и спецавтотранспорта по участку.
4.Основная цель архитектурно-планировочных мероприятий. Какой принцип должен быть положен в основу планировочных решений больниц?
5.Сформулируйте санитарно-эпидемиологическое заключение по рассмотренному генеральному плану участка
ЗАДАЧА № 74
В ТО ТУ Роспотребнадзора поступил запрос НПО «Рубин» о возможности использования вновь пробуренной артезианской скважины для целей питьевого водоснабжения детского оздоровительного лагеря .
Материалы для экспертизы даны в Приложении 1-3
Приложение №1 Научно-производственное объединение «Рубин»
Главному государственному санитарному врачу по Истринскому району
Московской области
Согласно Вашего предписания (№ ……от……….) для питьевого водоснабжения детского оздоровительного лагеря «Дружба», расположенного в Истринском районе Московской области, пробурена артезианская скважина.
Потребность в воде детского оздоровительного лагеря «Дружба» составляет 150 м3/сут и может быть обеспечена при 6 часовой эксплуатации скважины. Скважина расположена на свободной территории в 500 м от лагеря и в 1500 м от реки Сосна на опушке леса.
Согласно данным по г.Истре вода водоносного горизонта, питающего данную скважину, характеризуется стабильными качественными и количественными показателями, используется для питьевых и бытовых нужд на протяжении многих лет населением 14 населенных мест района. Скважина расположена на участке, свободном от застройки, который никогда не использовался для сельскохозяйственных и иных нужд. Размер участка достаточен для организации зоны санитарной охраны (акт на выбор участка №…… от………. 2008 г.). Геолого-технический разрез скважины и результаты анализов проб воды, отобранных из скважины после откачки, прилагаются.
Прошу Вас дать заключение о возможности использования ВЗУскважины как источника питьевого водоснабжения детского оздоровительного лагеря «Дружба» на 320 мест в смену.
Гл. инженер НПО «Рубин» |
подпись |
Приложение № 2
Приложение №3
ПРОТОКОЛЫ исследования качества воды скважины (сводные данные с января 2008 по январь 2010 гг.)
Наименование источника водоснабжения – межпластовые напорные воды Место отбора проб – из крана оголовка скважины
Кем отобраны пробы |
Апасовой В.И. |
||
Показатели качества воды |
|
|
|
|
|
|
Пределы колебаний показателей |
|
|
Органолептические показатели: |
|
Температура, 0С |
|
2-6 |
|
Запах при 200С, в баллах |
|
1 |
|
Запах при 600С, в баллах |
|
1-2 |
|
Привкус при 200С, в баллах |
1 |
||
Цветность, в градусах |
|
5-10 |
|
Мутность, мг/дм3 |
|
0,8-1,0 |
|
|
Показатели химического состава |
||
Водородный показатель, рН |
7,2-7,4 |
||
Общая жесткость, мг-экв/дм3 |
6,5-7,0 |
Окисляемость перманганатная, мгО/дм |
0,8-1,2 |
Бериллий, мг/дм3 |
отс |
Бор, мг/дм3 |
отс |
Железо, мг/дм3 |
0,1-0,15 |
Медь, мг/дм3 |
0-0,15 |
Марганец, мг/дм3 |
0-0,03 |
Молибден, мг/дм3 |
отс |
Мышьяк, мг/дм3 |
отс |
Нитраты, мг/дм3 |
следы-2,0 |
Свинец, мг/дм3 |
отс |
Селен, мг/дм3 |
отс |
Сероводород, мг/дм3 |
отс |
Стронций, мг/дм3 |
0,6-1,0 |
Сульфаты, мг/дм3 |
58,0-63,4 |
Хлориды, мг/дм3 |
31,0-45,0 |
Сухой остаток, мг/дм3 |
210-260 |
Углекислота свободная, мг/дм3 |
0,4-0,6 |
Фтор, мг/дм3 |
0,8-1,5 |
Цинк, мг/дм3 |
0,5-1,0 |
Промышленные, сельскохозяйственные и |
|
бытовые загрязнения, мг/дм3 |
отс |
Микробиологические показатели |
|
Число сапрофитных бактерий в 1см3 |
5-10 |
Число бактерий группы кишечных палочек |
|
в 1 дм3 |
0-2 |
Задание
1. Используя ГОСТ 2761-84 оценить полноту представленных документов (материалов).
2. Дайте оценку санитарной надежности водоносного горизонта, планируемого для эксплуатации.
3.Составить санитарно-эпидемиологическое заключение о возможности эксплуатации водозаборного узла (артскважины) для питьевого водоснабжения детского оздоровительного лагеря.
4.Изложить гигиенические принципы нормирования качества питьевой воды
ЗАДАЧА № 75
В ТО ТУ Роспотребнадзора по г. Д. поступил запрос о согласовании условий сброса производственных сточных вод гальванического и аккумуляторных цехов АПК «Сухиничи» с приложением материалов по расчету условий спуска сточных вод в реку «О» (Приложение 1).
Приложение 1
РАСЧЕТ Условий сброса сточных вод гальванического и аккумуляторных цехов
АПК «Сухиничи» в реку «О».
1, Характеристика водного объекта и исходные данные для расчета Река «О» протекает мимо города Д.; в 13 км ниже города Д. на берегу
реки расположена деревня Н., жители которой используют реку «О» для купания, водопоя скота и стирки белья. Городские сточные воды г.Д. сбрасываются в реку «О» после биологической очистки. Очистные сооружения канализации работают с перегрузкой.
Расчетный расход реки (Q)= 60 м3/сек.
Коэффициент обеспеченности смешения в расчетном створе реки «О»
(γ ) – 0,2.
Вода реки, по данным анализов лаборатории ФГУЗ «Центра гигиены и эпидемиологии», специфических ингредиентов (промышленных загрязнений) не содержит.
2.Характеристика сточных вод гальванического и аккумуляторных цехов АПК «Сухиничи».
Автомастерские АПК расположены в 2-х км от г.Д.
Сточные воды гальванического и аккумуляторных цехов собираются в усреднителе-отстойнике, равномерно поступают в коллектор, по которому сбрасываются в р. «О» вблизи сброса городских сточных вод.
Средний расход сточных вод гальванического и аккумуляторных цехов (суммарно)- 0,1 м3/сек.
Состав сточных вод (пробы отбирались из усреднителя-отстойника, после нейтрализации и 2-х часового отстаивания):
№ |
вещества |
ПДК, |
Лимитирующий |
Концентрация |
Класс |
пп |
|
мг/л |
показатель |
мг/л |
опасности |
|
|
|
вредности |
|
|
1. |
Цманиды |
0,1 |
Санитарно- |
2,5 |
2 |
|
|
|
токсиколог. |
|
|
2. |
Медь |
1,0 |
органолептический |
60,0 |
3 |
3. |
Цинк |
1,0 |
общесанитарный |
1,0 |
3 |
4. |
Хром (6+) |
0,05 |
Санитарно- |
60,0 |
3 |
|
|
|
токсикол. |
|
|
5. |
Свинец |
0,03 |
Санитарно- |
2,5 |
2 |
|
|
|
токсикол. |
|
|
3.Расчет сброса сточных вод в р. «О».
Расчет проводился по формуле: Ccm = Qх γ ( Cпр.д. – Ср) + Спр.д q
На основании расчета определены следующие допустимые к сбросу концентрации веществ, содержащихся в сточных водах:
Сст. цианиды = 0,2 х 60 |
|
|
------------(0,1-0) + 0,1 = 12,1 мг/л |
|
|
0,1 |
|
|
Сст. медь = 120 х 1 + 1= 121 мг/л |
Сст. свинец = 120 х 0,03 |
+ 0,03 = |
3,63 мг/л |
|
|
Сст. цинк = 120 х 1 + 1= 121 мг/л |
Сст. хром = 120 х 0,05 |
+ 0,05 = |
6.05 мг/л |
|
|
Фактические концентрации специфических компонентов сточных вод гальванического и аккумуляторных цехов ниже расчетных показателей, допустимых к спуску. Следовательно, при сбросе сточных вод после нейтрализации и отстаивания в реку «О» нарушения санитарных правил не произойдет.
Начальник отдела водоснабжения и канализации АПК «Сухиничи» (подпись)
ЗАДАНИЕ
1.Оценить достаточность представленных материалов.
2.Составить санитарно-эпидемиологическое заключение о возможности сброса производственных сточных вод гальванического и аккумуляторных цехов АПК «Сухиничи» в р. «О».
3.Изложить принципы гигиенического нормирования химических веществ в водной среде и учет комбинированного действия.
ЗАДАЧА № 76
На санитарную экспертизу представлены материалы предпроектной проработки схемы питьевого, хозяйственно-бытового и противопожарного водопровода г.М., утвержденные Генеральным директором ООО
«Водоканалпроект» в 2012г.
Предпроектная проработка схемы питьевого, хозяйственно-бытового и противопожарного
водопровода г.М.
В г. М. проектируется строительство водопровода для питьевых, хозяйственно-бытовых и противопожарных нужд города. Потребное количество воды для города составляет 30000 м3/сут. В качестве источника водоснабжения из-за ограниченных запасов подземных вод, будет использоваться река В. Место водозабора намечается выше черты г. М. на участке реки с устойчивым руслом и достаточной глубиной, где среднемесячный расход воды года 95% обеспеченности составляет 2,0 м3/сек.
Выше по течению реки массивные очаги техногенного загрязнения |
реки |
отсутствуют. По качеству воды в створе предполагаемого водозабора |
река |
В. в соответствии с санитарной классификацией поверхностных источников, относится ко 2-му классу. Схема водопровода включает в себя следующий набор сооружений: береговой водозабор, насосы 1 подъема, реагентное хозяйство для проведения коагуляции (растворные и расходные баки, дозатор), вихревой смеситель, камеры хлопьеобразования, горизонтальные отстойники, скорые фильтры с двухслойной загрузкой, хлораторная, резервуары питьевой воды, насосная станция второго подъема, распределительная сеть кольцевой конфигурации. Все водопроводные сооружения будут построены по типовым проектам.
Предусматривается организация ЗСО в составе трех поясов.
. Сводная таблица результатов лабораторных исследований качества воды р. В. в створе предполагаемого водозабора ( данные с января 2009г. по декабрь 2011г.)
Органолептические показатели качества воды
Температура в момент взятия пробы, 0С |
- |
Запах при 200С, баллы |
2 |
Запах при 600С, баллы |
2-3 |
Привкус при 200С, баллы |
2 |
Цветность, градусы |
45-60 |
Мутность, мг/дм3 (см. взвешенные вещества) |
|
Показатели химического состава воды |
|
Водородный показатель |
7.4 – 7.6 |
Взвешенные вещества, мг/дм3 |
120 – 450 |
Железо, мг/дм3 |
0,2 – 0,3 |
Марганец, мг/дм3 |
0,0 – 0,1 |