Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Gigiena_Materialy_dlja_IGAV_2014

.pdf
Скачиваний:
732
Добавлен:
22.03.2016
Размер:
3.49 Mб
Скачать

3.Какова роль архитектурно-планировочных решений больниц в системе мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций?

4.Сформулируйте санитарно-эпидемиологическое заключение по рассмотренному проекту.

ЗАДАЧА № 72

По представленным материалам составьте санитарно-эпидемиологическое заключение о качестве питьевой воды, подаваемой централизованной системой водоснабжения г. В.

Материал для экспертизы

В ТУ Роспотребнадзора по г.В. из городской инфекционной больницы поступили данные о семи случаях заболевания дизентерией (за период с 14.05.20..г. по 16.05.20..г.) жителей микрорайона «Заречное». На основании медицинского обследования госпитализированных диагноз «острая дизентерия» был подтвержден.

Специалистами ТУ Роспотребнадзора по г. В. с целью санитарноэпидемиологического расследования вспышки проведено обследование городского водопровода с отбором проб воды.

Водоснабжение г.В централизованное, в основном, с внутреннем водоразбором; только в индивидуальном секторе –наружное через водоразборные колонки. В качестве источника водоснабжения используются межпластовые воды. Водоносный горизонт надежно защищен. По данным лабораторных исследований за последние 3 года качество воды подаваемой населению соответствовало требованиям СанПиН 2.1.4. 1074-01, «Питьевая вода».

При обследовании водопровода отобраны пробы: перед поступлением воды в распределительную сеть, в сети: из водопроводной колонки в микрорайоне «Заречное» и из водопроводного крана в кафе «Радуга».

Санитарно-эпидемиологические

исследования

отобранных

проб проводилось

в

соответствии

с

Рабочей

программой

производственного контроля качества воды водопровода г. В., утвержденной администрацией города.

Результаты лабораторных исследований отобранных проб прилагаются.

Протокол № 8

исследования качества питьевой воды.

Организация водоснабжения: - МУП Водоканал г.В.

Место взятия пробы: после насосов 2-го подъема.

Кем взята проба: пом. санитарного врача БФУЗ « ЦГиЭ» г.В Дата взятия пробы: 16.05.20..г.

Характер укупорки: бутыли с корковыми и ватно-марлевыми пробками.

Показатели, ед. Измерения

 

Измеренные

 

 

величины

1 .Органолептические показатели

 

 

 

 

 

Запах, баллы

 

1

Привкус, баллы

 

1

Цветность, градусы ПКШ

 

10

Мутность, мг/л (по каолину)

 

0,8

2. Показатели химического состава

 

 

Водородный показатель, ед.Рн

 

6,8

Железо, мг/л

 

0,3

 

 

 

Марганец, мг/л

 

0,08

 

 

 

Медь, мг/л

 

0,4

Общая минерализация, мг/л

 

720

Жесткость общая, мгэкв/л

 

7,0

Окисляемость перманганатная, мг/л

 

2,0

Сульфаты, мг/л

 

260

Нефтепродукты, суммарно, мг/л

 

отс.

Фториды, мг/л

 

1,0

Хлориды, мг/л

 

190

ПАВ анионоактивные, мг/л

 

отс.

Фенольный индекс, мг/л

 

отс.

3. Микробиологические показатели.

 

 

 

 

Общее микробное число (число образующих

 

30

колоний бактерий в 1 мл)

 

 

Общие колиформные бактерии (число бактерий в

 

отс.

Термотолерантные колиформные бактерии (число

 

отс.

бактерий в 100 мл)

 

 

Протокол № 9

 

 

лабораторного исследования питьевой

воды.

Организация водоснабжения – МУП Водоканал г.В.

 

 

Место взятия пробы: из крана кафе «Радуга».

Кем взята проба: пом санитарного врача БФУЗ «ЦГиЭ» г.В Дата взятия пробы: 16.05.20…г.

Характер укупорки: бутыли с корковыми и ватно-марлевыми пробками.

Показатели, ед. измерения

Измеренны

 

е величины

1 .Органолептические показатели

 

Запах, баллы при 20 С

1

Привкус, баллы при 20 С

1

Цветность, градусы ПКШ

12

Мутность, мг/л (по каолину)

0,8

2. Микробиологические показатели.

Общее микробное число в 1 мл

30

Общие колиформные бактерии в 100 мл при 3-х

отс.

кратном исследовании

 

Термотолерантные колиформные бактерии в 100 мл

отс.

при 3-х кратном исследовании

 

Протокол № 10

лабораторное исследование питьевой воды. Организация водоснабжения: МУП Водоканал г.В.

Место взятия пробы: из водопроводной колонки микрорайона «Заречное». Кем взята проба: пом. санитарного врача БФУЗ « ЦГиЭ» г.В Дата взятия пробы: 16.05.20..г.

Характер тары и укупорки проб: бутыли с корковыми и ватно-марлевыми пробками.

Показатели, ед. измерения

Измеренны

 

е величины

1 .Органолептические показатели

 

Запах, баллы при 20 С

2

Привкус, баллы при 20 С

2

Цветность, градусы ПКШ

18

Мутность, мг/л (по каолину)

1,2

3. Микробиологические показатели.

 

 

 

Общее микробное число (число образующих колонии

200

бактерий в 1 мл)

 

Общие колиформные бактерии (число бактерий в 100 мл)

10

Термотолерантные колиформные бактерии (число

4

бактерий в 100 мл)

 

Задание.

1.Установить причины, приведшие к возникновению неблагополучной санитарной ситуации.

2.Предложите неотложные и дополнительные мероприятия по устранению и предупреждению неблагоприятного воздействия питьевой воды на здоровье населения г.В.

3.Составить Предписание должностного лица, уполномоченного осуществлять государственный санитарно – эпидемиологический надзор, по устранению выявленных санитарных нарушений.

4.Определить меры административного взыскания и указать порядок привлечения виновных к юридической ответственности.

5.Обоснуйте выбор кишечной палочки и колифагов в качестве санитарных показателей эпидемической безопасности питьевой воды.

ЗАДАЧА №73

В ТУ Роспотребнадзора по г.М. поступил проект планировки больницы на 480 коек для получения санитарно-эпидемиологического заключения (в части оценки генерального плана участка).

Генеральный план участка больницы представлен в приложении 1.

ЗАДАНИЕ

1.Оцените достаточность размера больничного участка, его озеленение, садово-парковую зону.

2.Функциональное зонирование территории участка больницы, состав и взаиморасположение зданий в зонах, разрывы между зданиями, наличие

въездов в функциональные зоны.

3 .Оцените рациональность проектных решений в отношении маршрутов движения персонала, больных, пищи, белья и спецавтотранспорта по участку.

4.Основная цель архитектурно-планировочных мероприятий. Какой принцип должен быть положен в основу планировочных решений больниц?

5.Сформулируйте санитарно-эпидемиологическое заключение по рассмотренному генеральному плану участка

ЗАДАЧА № 74

В ТО ТУ Роспотребнадзора поступил запрос НПО «Рубин» о возможности использования вновь пробуренной артезианской скважины для целей питьевого водоснабжения детского оздоровительного лагеря .

Материалы для экспертизы даны в Приложении 1-3

Приложение №1 Научно-производственное объединение «Рубин»

Главному государственному санитарному врачу по Истринскому району

Московской области

Согласно Вашего предписания (№ ……от……….) для питьевого водоснабжения детского оздоровительного лагеря «Дружба», расположенного в Истринском районе Московской области, пробурена артезианская скважина.

Потребность в воде детского оздоровительного лагеря «Дружба» составляет 150 м3/сут и может быть обеспечена при 6 часовой эксплуатации скважины. Скважина расположена на свободной территории в 500 м от лагеря и в 1500 м от реки Сосна на опушке леса.

Согласно данным по г.Истре вода водоносного горизонта, питающего данную скважину, характеризуется стабильными качественными и количественными показателями, используется для питьевых и бытовых нужд на протяжении многих лет населением 14 населенных мест района. Скважина расположена на участке, свободном от застройки, который никогда не использовался для сельскохозяйственных и иных нужд. Размер участка достаточен для организации зоны санитарной охраны (акт на выбор участка №…… от………. 2008 г.). Геолого-технический разрез скважины и результаты анализов проб воды, отобранных из скважины после откачки, прилагаются.

Прошу Вас дать заключение о возможности использования ВЗУскважины как источника питьевого водоснабжения детского оздоровительного лагеря «Дружба» на 320 мест в смену.

Гл. инженер НПО «Рубин»

подпись

Приложение № 2

Приложение №3

ПРОТОКОЛЫ исследования качества воды скважины (сводные данные с января 2008 по январь 2010 гг.)

Наименование источника водоснабжения – межпластовые напорные воды Место отбора проб – из крана оголовка скважины

Кем отобраны пробы

Апасовой В.И.

Показатели качества воды

 

 

 

 

 

Пределы колебаний показателей

 

 

Органолептические показатели:

Температура, 0С

 

2-6

Запах при 200С, в баллах

 

1

Запах при 600С, в баллах

 

1-2

Привкус при 200С, в баллах

1

Цветность, в градусах

 

5-10

Мутность, мг/дм3

 

0,8-1,0

 

Показатели химического состава

Водородный показатель, рН

7,2-7,4

Общая жесткость, мг-экв/дм3

6,5-7,0

Окисляемость перманганатная, мгО/дм

0,8-1,2

Бериллий, мг/дм3

отс

Бор, мг/дм3

отс

Железо, мг/дм3

0,1-0,15

Медь, мг/дм3

0-0,15

Марганец, мг/дм3

0-0,03

Молибден, мг/дм3

отс

Мышьяк, мг/дм3

отс

Нитраты, мг/дм3

следы-2,0

Свинец, мг/дм3

отс

Селен, мг/дм3

отс

Сероводород, мг/дм3

отс

Стронций, мг/дм3

0,6-1,0

Сульфаты, мг/дм3

58,0-63,4

Хлориды, мг/дм3

31,0-45,0

Сухой остаток, мг/дм3

210-260

Углекислота свободная, мг/дм3

0,4-0,6

Фтор, мг/дм3

0,8-1,5

Цинк, мг/дм3

0,5-1,0

Промышленные, сельскохозяйственные и

 

бытовые загрязнения, мг/дм3

отс

Микробиологические показатели

 

Число сапрофитных бактерий в 1см3

5-10

Число бактерий группы кишечных палочек

 

в 1 дм3

0-2

Задание

1. Используя ГОСТ 2761-84 оценить полноту представленных документов (материалов).

2. Дайте оценку санитарной надежности водоносного горизонта, планируемого для эксплуатации.

3.Составить санитарно-эпидемиологическое заключение о возможности эксплуатации водозаборного узла (артскважины) для питьевого водоснабжения детского оздоровительного лагеря.

4.Изложить гигиенические принципы нормирования качества питьевой воды

ЗАДАЧА № 75

В ТО ТУ Роспотребнадзора по г. Д. поступил запрос о согласовании условий сброса производственных сточных вод гальванического и аккумуляторных цехов АПК «Сухиничи» с приложением материалов по расчету условий спуска сточных вод в реку «О» (Приложение 1).

Приложение 1

РАСЧЕТ Условий сброса сточных вод гальванического и аккумуляторных цехов

АПК «Сухиничи» в реку «О».

1, Характеристика водного объекта и исходные данные для расчета Река «О» протекает мимо города Д.; в 13 км ниже города Д. на берегу

реки расположена деревня Н., жители которой используют реку «О» для купания, водопоя скота и стирки белья. Городские сточные воды г.Д. сбрасываются в реку «О» после биологической очистки. Очистные сооружения канализации работают с перегрузкой.

Расчетный расход реки (Q)= 60 м3/сек.

Коэффициент обеспеченности смешения в расчетном створе реки «О»

(γ ) – 0,2.

Вода реки, по данным анализов лаборатории ФГУЗ «Центра гигиены и эпидемиологии», специфических ингредиентов (промышленных загрязнений) не содержит.

2.Характеристика сточных вод гальванического и аккумуляторных цехов АПК «Сухиничи».

Автомастерские АПК расположены в 2-х км от г.Д.

Сточные воды гальванического и аккумуляторных цехов собираются в усреднителе-отстойнике, равномерно поступают в коллектор, по которому сбрасываются в р. «О» вблизи сброса городских сточных вод.

Средний расход сточных вод гальванического и аккумуляторных цехов (суммарно)- 0,1 м3/сек.

Состав сточных вод (пробы отбирались из усреднителя-отстойника, после нейтрализации и 2-х часового отстаивания):

вещества

ПДК,

Лимитирующий

Концентрация

Класс

пп

 

мг/л

показатель

мг/л

опасности

 

 

 

вредности

 

 

1.

Цманиды

0,1

Санитарно-

2,5

2

 

 

 

токсиколог.

 

 

2.

Медь

1,0

органолептический

60,0

3

3.

Цинк

1,0

общесанитарный

1,0

3

4.

Хром (6+)

0,05

Санитарно-

60,0

3

 

 

 

токсикол.

 

 

5.

Свинец

0,03

Санитарно-

2,5

2

 

 

 

токсикол.

 

 

3.Расчет сброса сточных вод в р. «О».

Расчет проводился по формуле: Ccm = Qх γ ( Cпр.д. – Ср) + Спр.д q

На основании расчета определены следующие допустимые к сбросу концентрации веществ, содержащихся в сточных водах:

Сст. цианиды = 0,2 х 60

 

 

------------(0,1-0) + 0,1 = 12,1 мг/л

 

0,1

 

 

Сст. медь = 120 х 1 + 1= 121 мг/л

Сст. свинец = 120 х 0,03

+ 0,03 =

3,63 мг/л

 

 

Сст. цинк = 120 х 1 + 1= 121 мг/л

Сст. хром = 120 х 0,05

+ 0,05 =

6.05 мг/л

 

 

Фактические концентрации специфических компонентов сточных вод гальванического и аккумуляторных цехов ниже расчетных показателей, допустимых к спуску. Следовательно, при сбросе сточных вод после нейтрализации и отстаивания в реку «О» нарушения санитарных правил не произойдет.

Начальник отдела водоснабжения и канализации АПК «Сухиничи» (подпись)

ЗАДАНИЕ

1.Оценить достаточность представленных материалов.

2.Составить санитарно-эпидемиологическое заключение о возможности сброса производственных сточных вод гальванического и аккумуляторных цехов АПК «Сухиничи» в р. «О».

3.Изложить принципы гигиенического нормирования химических веществ в водной среде и учет комбинированного действия.

ЗАДАЧА № 76

На санитарную экспертизу представлены материалы предпроектной проработки схемы питьевого, хозяйственно-бытового и противопожарного водопровода г.М., утвержденные Генеральным директором ООО

«Водоканалпроект» в 2012г.

Предпроектная проработка схемы питьевого, хозяйственно-бытового и противопожарного

водопровода г.М.

В г. М. проектируется строительство водопровода для питьевых, хозяйственно-бытовых и противопожарных нужд города. Потребное количество воды для города составляет 30000 м3/сут. В качестве источника водоснабжения из-за ограниченных запасов подземных вод, будет использоваться река В. Место водозабора намечается выше черты г. М. на участке реки с устойчивым руслом и достаточной глубиной, где среднемесячный расход воды года 95% обеспеченности составляет 2,0 м3/сек.

Выше по течению реки массивные очаги техногенного загрязнения

реки

отсутствуют. По качеству воды в створе предполагаемого водозабора

река

В. в соответствии с санитарной классификацией поверхностных источников, относится ко 2-му классу. Схема водопровода включает в себя следующий набор сооружений: береговой водозабор, насосы 1 подъема, реагентное хозяйство для проведения коагуляции (растворные и расходные баки, дозатор), вихревой смеситель, камеры хлопьеобразования, горизонтальные отстойники, скорые фильтры с двухслойной загрузкой, хлораторная, резервуары питьевой воды, насосная станция второго подъема, распределительная сеть кольцевой конфигурации. Все водопроводные сооружения будут построены по типовым проектам.

Предусматривается организация ЗСО в составе трех поясов.

. Сводная таблица результатов лабораторных исследований качества воды р. В. в створе предполагаемого водозабора ( данные с января 2009г. по декабрь 2011г.)

Органолептические показатели качества воды

Температура в момент взятия пробы, 0С

-

Запах при 200С, баллы

2

Запах при 600С, баллы

2-3

Привкус при 200С, баллы

2

Цветность, градусы

45-60

Мутность, мг/дм3 (см. взвешенные вещества)

 

Показатели химического состава воды

Водородный показатель

7.4 – 7.6

Взвешенные вещества, мг/дм3

120 – 450

Железо, мг/дм3

0,2 – 0,3

Марганец, мг/дм3

0,0 – 0,1

Соседние файлы в предмете Гигиена