8_054

WWW.MEDLINE.RU ТОМ8, ФАРМАКОЛОГИЯ, ОКТЯБРЬ 2007

Дата поступления 18.10.2007

Оценивая динамику изменения площади раневой поверхности у опытных групп, можно заключить, что заживление экспериментальной полнослойной раны идет интенсивнее у животных, получавших мазь «Левомеколь», гель и линемент «Арнилек» (таблица 1).

Таблица 1 - Сроки репарации механического повреждения кожи у крыс в зависимости от местного применения препаратов арники

Примечание:

* - различия достоверны по сравнению с контролем (р<0,05).

Рис. 1. Группа крыс с механической травмой, 15-е сутки. Регенерация эпителия умеренно выраженная, воспаление в дерме выраженное. Окраска гематоксилином и эозином. Увеличение 120.

589

WWW.MEDLINE.RU ТОМ8, ФАРМАКОЛОГИЯ, ОКТЯБРЬ 2007

Дата поступления 18.10.2007

В результате проведенных исследований установлено, что под влиянием термического воздействия у крыс всех подопытных групп развился тяжелый ожог кожи IIIб-IV степени. В ближайшие 2-3 дня после ожоговой травмы животные были вялыми и адинамичными, отказывались от корма и теряли в весе до 10-15 % первоначальной массы тела.

Особенностью струпа в контрольной группе являлась его неравномерная толщина. При травмировании струп легко «сползал» с раны, из трещин часто выделялась сукровичная жидкость.

При визуальном наблюдении можно было отметить, что во всех группах у большинства животных раневые поверхности были мокнущими, наблюдалось присоединение вторичной инфекции. Применение исследуемых препаратов, за исключением геля «Арнилек», не оказывало существенного влияния на сроки заживления ожоговой раны (таблица 2).

Таблица 2 - Сроки репарации термического повреждения кожи у крыс в зависимости от местного применения препаратов арники

Примечание:

* - различия достоверны по сравнению с контролем (р<0,05).

Многослойный плоский эпителий и дерма на 21-е сутки у крыс имели типичное гистологическое строение вне раневого дефекта. Раны у всех крыс с дефектом эпидермиса, который был покрыт струпом, состоявшим из фибрина с

590

WWW.MEDLINE.RU ТОМ8, ФАРМАКОЛОГИЯ, ОКТЯБРЬ 2007

Дата поступления 18.10.2007

выраженной лимфо-лейкоцитарной инфильтрацией. Длина «наползавшего» регенерирующего эпителия с проявлениями воспалительной псевдоэпителиоматозной гиперплазии в ране от края нормального эпителия составляла от 2,40 до 2,50 мм. Эпителизации раневого дефекта в этой группе не обнаружено. В дерме имелись проявления фиброза, присутствовала созревающая грануляционная ткань, лимфо-гистиоцитарная инфильтрация была умеренно выраженной и выраженной, отек и лейкоцитарная инфильтрация были слабо выраженными (рисунок 2).

Рис. 2. Группа крыс с ожогом, 21-е сутки. Регенерация эпителия умеренно выраженная, воспаление в дерме выраженное. Окраска гематоксилином и эозином. Увеличение 120.

Морфологическая картина заживления раневых дефектов у крыс при лечении исследуемыми препаратами на 21-е сутки после нанесения ожога существенно не отличалась от описанной выше в контроле.

Эксперименты показали, что облучение депилированной кожи спины крыс бета-излучением в дозе 30 Гр вызывало развитие у них лучевого повреждения кожи – лучевой ожог, соответствующее III-а степени тяжести, что подтверждалось визуальными и морфологическими признаками. При этом определя-

591

WWW.MEDLINE.RU ТОМ8, ФАРМАКОЛОГИЯ, ОКТЯБРЬ 2007

Дата поступления 18.10.2007

лась характерная для лучевых ожогов кожи фазность развития поражения (таблица

3).

Уживотных контрольной (без лечения) группы после латентного периода, продолжительностью 6-8 суток выявляли эритему, шелушение, отечность и очаги некроза облученного участка кожи. Продолжительность экссудативного периода составляла 2-4 суток с формированием отдельных очагов с серозногеморрагическим отделяемым. К 9-11 суткам после облучения количество очагов экссудации увеличивалось, участки повреждения сливались между собой и образовывали сплошной струп коричневого цвета. В это время появлялись первые признаки регенерации в виде зоны краевой эпителизации.

Впоследующие сроки зона эпителизации увеличивалась. Период заживления составлял в среднем 15-18 суток. Эпителизация раневой поверхности с последующим отслоением струпа происходила в среднем через 25-30 суток после облучения кожи при скорости заживления ран 6,6% в сутки. В месте облучения отмечалось восстановление кожного и волосяного покрова.

Уживотных получавших местное лечение мазью “Левомеколь” существенных различий в деструктивный период не выявлено. При этом в репаративный период отмечалось увеличение скорости заживления с 6,6 до 8,2% в сутки, что способствовало сокращению периода заживления на 2-3 сутки по сравнению с животными контрольной группы.

При использовании геля, линимента и крема «Арнилек» отмечено небольшое сокращение латентного периода (на 1-2 суток) по сравнению с животными контрольной группы. Однако продолжительность экссудативного периода увеличивалась в среднем на 0,5 сутки. Хотя в репаративный период увеличение скорости заживления лучевых ожогов и сроков отслоения струпа наблюдалось при использовании всех мазей, достоверные данные получены (р<0,05) при использовании лишь геля «Арнилек». Под его влиянием сроки отслоения струпа сократились на 5-6 суток по сравнению с контрольными животными (таблица 3, рисунки 3 и 4).

592

WWW.MEDLINE.RU ТОМ8, ФАРМАКОЛОГИЯ, ОКТЯБРЬ 2007

Дата поступления 18.10.2007

Таблица 3 - Сроки развития и репарации радиационного повреждения кожи у крыс в зависимости от местного применения препаратов арники.

Примечание:

* - различия достоверны по сравнению с контролем (р<0,05).

593

WWW.MEDLINE.RU ТОМ8, ФАРМАКОЛОГИЯ, ОКТЯБРЬ 2007

Дата поступления 18.10.2007

Гель «Арнилек»

Линимент «Арнилек»

Крем «Арнилек»

Мазь «Левомеколь»

Контроль без препаратов

Рис. 3. Макроскопическая картина лучевого поражения кожи на 14 сутки

594

WWW.MEDLINE.RU ТОМ8, ФАРМАКОЛОГИЯ, ОКТЯБРЬ 2007

Дата поступления 18.10.2007

Гель «Арнилек»

Линимент «Арнилек»

Крем «Арнилек»

Мазь «Левомеколь»

Контроль без препаратов

Рис. 4. Макроскопическая картина лучевого поражения кожи на 21 сутки

595

WWW.MEDLINE.RU ТОМ8, ФАРМАКОЛОГИЯ, ОКТЯБРЬ 2007

Дата поступления 18.10.2007

При микроскопическом исследовании биоптатов крыс с лучевым поражением кожи многослойный плоский эпителий и дерма на 15-е сутки имели типичное гистологическое строение вне раневого дефекта. Раневая поверхность имела дефект эпидермиса, который был покрыт струпом, состоявшим из фибрина с выраженной лимфо-лейкоцитарной инфильтрацией. Длина «наползавшего» регенерирующего эпителия с проявлениями воспалительной псевдоэпителиоматозной гиперплазии в ране от края нормального эпителия составляла от 0,55 до 2,60 мм. У крыс контрольной группы поверхность раны полностью эпителизирована. В дерме имелись проявления фиброза, слабо выраженного отека, лимфо-гистиоцитарная инфильтрация от слабо выраженной до выраженной, лейкоцитарная инфильтрация носила выраженный характер (рисунок 5). Толщина ткани с воспалительной инфильтрацией вглубь составляла от 0,80 до 1,20 мм, субэпителиальная длина ткани с воспалительным инфильтратом в ране от 5,10 до 6,50 мм, площадь заполнения раневого дефекта созревающей соединительной тканью составила – от 5,20 до 7,44 кв.мм. Средние показатели для этой группы составили: длина регенерирующего эпителия в крае раны – 2,07 мм (диаграмма 1); площадь ткани с воспалительной инфильтрацией в ране – 5,87±0,40 кв.мм; полуколичественно степень выраженности лимфогистиоцитарной инфильтрации – 1,40±0,40; лейкоцитарной инфильтрации –

0,60±0,60 (таблица 4).

596

WWW.MEDLINE.RU ТОМ8, ФАРМАКОЛОГИЯ, ОКТЯБРЬ 2007

Дата поступления 18.10.2007

Рис.5. Группа контрольные крысы, 15-е сутки. Рана без эпителизации с выраженным воспалением. Окраска гематоксилином и эозином. Увеличение 120.

Эти показатели отражали скорость созревания грануляционной ткани, что в свою очередь имело значение для сроков заживление раны.

Таблица 4 - Количественные и полуколичественные показатели заживления ран у крыс без лечения и при применении различных лекарственных препаратов на

15-е сутки (М±m, n=8)

Примечание:

* - по сравнению с группой контроля 15-е сутки

При микроскопическом исследовании многослойный плоский эпителий и дерма на 15-е сутки у крыс имели типичное гистологическое строение вне раневого дефекта. У крыс получавших мазь «Левомеколь» рана с дефектом эпидермиса, который был покрыт струпом, состоявшим из фибрина с выраженной лимфо-лейкоцитарной инфильтрацией. Длина «наползавшего» регенерирующе-

597

WWW.MEDLINE.RU ТОМ8, ФАРМАКОЛОГИЯ, ОКТЯБРЬ 2007

Дата поступления 18.10.2007

го эпителия с проявлениями воспалительной псевдоэпителиоматозной гиперплазии в ране от края нормального эпителия составляла 0,80 мм. Обращало на себя внимание, что у некоторых крыс поверхность раны была полностью эпителизирована. В дерме имелись проявления фиброза, умеренно выраженного отека, лимфо-гистиоцитарная инфильтрация от слабо выраженной до умеренно выраженной, лейкоцитарная инфильтрация у крыс носила слабо выраженный характер (рисунок 6).

Рис. 6. Группа крыс, получавших левомеколь, 15-е сутки. Эпителизация раны, в дерме умеренно выраженное воспаление. Окраска гематоксилином и эозином. Увеличение 120.

Толщина ткани с воспалительной инфильтрацией вглубь составляла от 0,70 до 1,40 мм, субэпителиальная длина ткани с воспалительным инфильтратом в ране от 5,40 до 6,50 мм, площадь заполнения раневого дефекта созревающей соединительной тканью составила – от 4,13 до 7,56 кв.мм. Средние показатели для этой группы составили: длина регенерирующего эпителия в крае раны – 4,40 мм (диаграмма 1); площадь ткани с воспалительной инфильтрацией в ране – 6,28±1,08 кв.мм; полуколичественно степень выраженности лимфогистиоцитарной инфильтрации – 1,50±0,41; лейкоцитарной инфильтрации –

598