Синдромы поражения органов дыхания

СИНДРОМЫ

ПОРАЖЕНИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

РЕСПИРАТОРНЫЙ СИНДРОМ

• Клинические признаки ОРЗ

• Синдром кашля (вначале сухой, навязчивый, затем – влажный, частый)

• Изменение голоса

• Заложенность носа, выделения из носа слизисто-серозного или слизисто-гнойного характера

• Гиперемия зева и задней стенки глотки

БРОНХО-ЛЕГОЧНЫЙ СИНДРОМ

• Изменение экскурсии грудной клетки

• Вздутие грудной клетки

• Усиление или ослабление голосового дрожания над участком измененной легочной ткани

• Изменение перкуторного звука (усиление или ослабление) над участком измененной легочной ткани

• Изменение бронхофонии (усиление или ослабление)

• Изменение характера дыхания при аускультации (жесткое, ослабленное, бронхиальное)

• Наличие хрипов (сухих или влажных), крепитации

• Наличие шума трения плевры (при поражении плевры)

ОБСТРУКТИВНЙ СИНДРОМ

• Изменение экскурсии грудной клетки

• Вздутие грудной клетки

• Ослабление голосового дрожания

• Синдром кашля (кашель сухой, спастический)

• Синдром дыхательной недостаточности (одышка преимущественно экспираторного характера)

• Изменение перкуторного звука (коробочный оттенок)

• Изменение бронхофонии (ослабление)

• Изменение характера дыхания при аускультации (жесткое или ослабленное)

• Наличие сухих хрипов (свистящих, жужжащих, дискантовых). У детей раннего возраста могут быть влажные хрипы (мелко- или средне-пузырчатые)

СИНДРОМ ОСТРОГО БРОНХИТА

• Синдрома токсикоза нет

• Синдрома дыхательной недостаточности нет

• Респираторный синдром (кашель вначале сухой, затем влажный)

• Бронхолегочный синдром:

• голосовое дрожание и бронхофония могут быть не изменены

• перкуторный звук – может быть с коробочным оттенком, но чаще не

изменен

• при аускультации – жесткое дыхание

• хрипы – сухие (басовые, дискантовые) и влажные (средне- и курупно-

пузырчатые, количество которых меняется в зависимости от кашля)

выслушиваются в основном на вдохе

• Рентгенологически – усиление легочного рисунка

• Параклинические данные – характерны для острого респираторного

заболевания

СИНДРОМ ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА

• Синдрома токсикоза нет

• Синдром дыхательной недостаточности:

• одышка преимущественно экспираторного характера

• Изменение экскурсии грудной клетки

• Вздутие грудной клетки

• Ослабление голосового дрожания

• Респираторный синдром может предшествовать развитию обструктивного

бронхита

• кашель вначале сухой, навязчивый, спастический, приступообразный

• Бронхолегочный синдром

• Изменение перкуторного звука (коробочный оттенок)

• Изменение бронхофонии (ослабление)

• Изменение характера дыхания при аускультации (жесткое или ослабленное)

• Наличие сухих хрипов

• свистящих, жужжащих, дискантовых

• у детей раннего возраста могут быть влажные хрипы (мелко- или средне-пузырчатые)

• Рентгенологически – вздутие легочных полей

• Параклинически -

• изменения крови могут быть характерными для предшествующего острого л

респираторного заболевания (лейкопения,

лимфоцитоз)

• изменения в крови могут отсутствовать

• может быть эозинофилия

СИНДРОМ ОСТРОЙ ПНЕВМОНИИ

• Синдром токсикоза или интоксикации

• Респираторный синдром предшествует началу заболевания

• Бронхолегочный синдром:

• изменение экскурсии грудной клетки на стороне поражения

• усиление голосового дрожания на стороне поражения

• усиление бронхофонии на стороне поражения

• укорочение перкуторного звука над участком пораженного легкого

• изменение дыхания над участком пораженного легкого (жесткое, бронхиальное, ослабленное)

• хрипы влажные (средне- и мелко-пузырчатые)

• крепитация

• Рентгенологически – обнаруживается очаговая, сегментарная, полисегментарная или долевая инфильтрация легочной ткани с одной или двух сторон

• Параклинически – островоспалительные изменения крови (лейкоцитоз нейтрофильный, сдвиг формулы крови влево, ускоренное СОЭ)

СИНДРОМ ХРОНИЧЕСКОЙ ПНЕВМОНИИ

• Синдром хронической интоксикации

• Респираторный синдром

• Кашель утренний, влажный с отделением большого количества мокроты

• Бронхолегочный синдром

• усиление голсового дрожания и бронхофонии на стороне поражения

• укорочение перкуторного звука на стороне поражения

• при аускультации дыхания жесткое

• хрипы влажные (мелко-, средне-, крупно-пузырчатые)

• крепитация может выслушиваться при обострении процесса

• Рентгенологически – деформация бронхов, наличие пневмосклероза

• Бронхоскопия – гнойный эндобронхит

• Параклинически – в период ремиссии изменений в крови может не быть. При обострении – изменения в крови гнойно-воспалительного характера (лейкоцитоз нейтрофильный, сдвиг формулы крови влево, ускоренное СОЭ)

Вопросы к занятию

1. Семиотика цианоза

2. Семиотика болей в грудной клетке

3. Семиотика влажного кашля

4. Семиотика сухого кашля

5. Семиотика крвохарканья

6. Семиотика ритма дыхания

7. Виды патологического ритма дыхания и их характеристика

8. Семиотика дыхательной недостаточности

9. Семиотика обструктивной дыхательной недостаточности

10. Семиотика паренхиматозной дыхательной недостаточности

11. Семиотика вентиляционной дыхательной недостаточности

12. Классификация ДН по степени тяжести

13. Клинические и лабораторные признаки гиперкапнии и гипоксии

14. Семиотика нарушений носового дыхания

15. Семиотика изменений тембра голоса

16. Семиотика стридора

17. Степени стеноза гортани и их клиническая характеристика

18. Методы исследования функции внешнего дыхания

19. Рентгенологические методы исследования органов дыхания

20. Респираторный синдром

21. Бронхолегочный синдром

22. Синдром бронхиальной обструкции

23. Синдром острого бронхита

24. Синдром обструктивного бронхита

25. Синдром острой пневмонии

26. Синдром хронической пневмонии

27. Синдром бронхиальной астмы

Билеты к занятию

Билет 1.

1. Семиотика дыхательной недостаточности

2. Синдром острой пневмонии

3. Семиотика сухого кашля

Билет 2.

1. Семиотика паренхиматозной дыхательной недостаточности

2. Респираторный синдром

3. Рентгенологические методы исследования органов дыхания

Билет 3.

1. Синдром хронической пневмонии

2. Методы исследования функции внешнего дыхания

3. Классификация ДН по степени тяжести

Билет 4.

1. Семиотика болей в грудной клетке

2. Виды патологического ритма дыхания и их характеристика

3. Бронхолегочный синдром

Билет 5.

1. Семиотика нарушений носового дыхания

2. Синдром бронхиальной астмы

3. Семиотика влажного кашля

Билет 6.

1. Семиотика крвохарканья

2. Семиотика паренхиматозной дыхательной недостаточности

3. Синдром обструктивного бронхита

Билет 7.

1. Семиотика сухого кашля

2. Семиотика вентиляционной дыхательной недостаточности

3. Синдром острого бронхита

Билет 8.

1. Семиотика влажного кашля

2. Синдром острой пневмонии

3. Классификация ДН по степени тяжести

Билет 9.

1. Бронхолегочный синдром

2. Семиотика сухого кашля

3. Семиотика паренхиматозной дыхательной недостаточности

Билет 10.

1. Степени стеноза гортани и их клиническая характеристика

2. Семиотика влажного кашля

3. Синдром обструктивного бронхита

Билет 11.

1. Семиотика вентиляционной дыхательной недостаточности

2. Рентгенологические методы исследования органов дыхания

3. Синдром острого бронхита

Билет 12.

1. Семиотика ритма дыхания

2. Семиотика дыхательной недостаточности

3. Синдром острой пневмонии